腰以下瘦

补益肝肾丸，中医方剂名。出自《兰室秘藏》卷下。具有温肾养肝，清利湿热之功效。主治目中流火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗恶风，行步不正，两足欹侧，卧而多惊，脚膝无力，腰以下消瘦。临床上用于治疗骨关节炎。

药品名称

补益肝肾丸

是否处方药

非处方药

用法用量

上为细末，熟水为丸，如鸡头子大

是否纳入医保

纳入

功用

温肾养肝，清利湿热

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主治方义运用加减化裁使用注意

组成

柴胡、羌活、生地黄、苦参(炒)、防己(炒)各五分，附子、肉桂各一钱，当归身三钱。

主治

目中流火，视物昏花，耳聋耳鸣，困倦乏力，寝汗恶风，行步不正，两足欹侧，卧而多惊，脚膝无力，腰以下消瘦。

方义

柴胡性微寒味苦，和解表里，疏肝清热，调节气之枢纽，使热散湿去之路得通，为方中君药；配苦参、防己以清热燥湿利湿，则湿热能除，目中流火自去则视物清，耳窍清则可闻五音，困倦重着之感随湿热之消亦减；生地黄清热凉血养阴生津，制驱邪太过而伤阴；附子辛甘大热，补火助阳，补命门之火疗肾阳不足；肉桂性大热，味辛、甘，补火助阳，引火归元，散寒止痛；当归甘温质润，补肝肾之阴血；同时以羌活散寒祛风除湿；方中寒热润燥并用，使苦寒不伤正，去湿不伤阴，最终达湿热去，肝肾得补，耳窍得清得养，可分五音。

运用

以目中流火，视物昏花，耳鸣耳聋，困倦乏力，寝汗恶风，步行不正，脚膝无力，卧而多惊，腰以下消瘦为辨证要点。

加减化裁

若伴口黏大便不爽、头痛重着如裹者，可加藿香、苍术、肉豆蔻、佩兰等以加强健脾芳香化湿；若头痛胀心烦者，可加白芷、钩藤、川芎等；胸胁闷痛者，可加黄芩、香附、川楝子等。使用注意

本方并非纯补之剂，实际治疗肝肾阴阳不足，湿热内蕴之耳聋证，《普济方》引作“补益肝肾丸”。