家人错误包扎致3岁女童手指面临截指，这7种伤口不能用“创可贴”

近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科收治了一名3岁左右的女童，女童左手无名指指尖部分发黑，已经坏死，罪魁祸首竟然是小小的创口贴，这究竟是怎么一回事呢？

一个月前，3岁的女孩欢欢（化名）左手无名指不小心受了伤，家人将她带到附近的医院进行了简单的缝合治疗。一个星期之后，包扎伤口的纱布脱落了，这时，欢欢的奶奶并没有带她去医院更换纱布，而是用橡皮筋将脱落的纱布固定在手指上。

橡皮筋脱落后，奶奶又用创口贴进行包扎，期间，欢欢的家人并没有为欢欢更换创口贴，也没有去观察欢欢手指的情况。直到3天后，欢欢的父亲出差回家，才发现欢欢的无名指已经出现明显的肿胀，手指末节已经发黑。

7月20日，家人带着欢欢到医院就诊，经医生检查之后发现，欢欢的左手无名指已经出现缺血性坏死，医生建议先用活血扩管的药物进行保守治疗。经过了10天的治疗，欢欢的手指依然没有好转，手指末端呈现干瘪状态。这个时候，如果不及时进行手术治疗，坏死的手指可能会增加感染的风险，甚至可能导致其它的并发症。

8月18日，为了防止病情进一步恶化，医院为欢欢实施了截指手术，截除了无名指的坏死部分。医生表示，后期可以根据欢欢的发育状况，考虑手指修复再造术，但是手指部分截除造成的身体残疾和心理创伤是无法挽回的。

当手指脚趾受伤时，伤口切勿包扎得太紧，人类双手结构复杂，肌腱神经血管位置表浅，许多外伤会引起肌腱、指神经和指动脉的断裂，导致手指运动感觉功能的障碍甚至手指缺血坏死。

伤口包扎太紧导致手指末端血流不畅时，手指会有肿胀、麻木的感觉。但是孩子神经的发育不完全，对疼痛的感知能力也比较弱，很多时候他们不能完全感受到肿胀、麻木，就像案例中的欢欢一样。所以家长应在医生的指导下正确处理，并且多多观察。

而对于创口贴，也并不是所有的情况下都是可以使用的，创可贴针对小而浅的伤口，出血量少、切口整齐的伤口最为适用，使用前应消毒处理，使用后每天至少更换一次创可贴，并随时观察伤口，出现异常要停止使用、及时就医。

以下几种情况，不建议使用创可贴：

窄而深的创口

被铁钉一类的尖锐物扎伤的伤口，使用创可贴后伤口内分泌物和脓液难以排出，细菌容易滋生，特别是需要注意破伤风等厌氧菌。

烧烫伤

烧烫伤后皮肤容易出现破溃，如果用创可贴，分泌物无法顺利排出，容易引起感染。

创面较大、伤口存在污染及异物

当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时，使用创可贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出，伤口易感染且不易愈合。

动物咬伤或抓伤

猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口，不可用创可贴，以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。

皮肤疖肿

皮肤疖肿部位含有一定的脓液，贴上创可贴后不利于脓液的引流和吸收，感染不容易好。

糖尿病者的伤口

由于存在基础疾病，加上创可贴导致局部温度升高，细菌容易繁殖，伤口难以愈合。

对医用胶布或苯扎氯胺过敏者

创可贴其主要止血物质为苯扎氯胺，若对医用胶布或苯扎氯胺过敏则不能使用创可贴，否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡。

创可贴是附有一小块含抗菌物质纱布的胶布，主要作用是稳定附着在创面上，并牵拉伤口，使得伤口保持封闭状态，此外防止灰尘、水等的沾染，同时提供一定的抗菌作用。

创可贴，这样用才正确！

本期编辑：陈 慕

参考来源：腾讯新闻、央视新闻等

顾问：何振国（安徽九华律师事务所）