倪海厦推荐-每天两分钟学中医--第七讲 辨别证候现象和认识病性的寒热
夏天给人炎热的感觉而冬天则是寒凉的代表，这个「热」与「寒」是两个十分极致的感觉名词，但是却可以在身体上同时的表现出来，即中医上的「上热下寒」，那么「上热下寒」究竟是什么疾病的病症表现？一般情况下上热下寒的体质会引发什么不适的症状？
其实从字面上去理解「上热下寒」就是人体的身体同时存在寒热之症，即上身因为上焦虚火旺盛而有上火的热证问题，下半身却非常的惧怕寒凉且有手足冰冷的寒症的表现，而传统的中医认为上热下寒的体质导致人体阳盛于上且阴盛于下，是非常典型的「心肾不交」的中医问题。
人体肝气疏散受阻则会导致肝火旺盛并助长心火，而且上身脾胃运化无能就会进一步加剧心火旺盛问题并使上身燥热，同时心火旺盛十分容易损耗肾水和导致肾阴不足并使下身寒凉，目前上热下寒属于寒热夹杂的问题并会引发较为特殊的症状表现。
上身「热」症状：热火攻于上身并使人体面部容易发红生疮和长痘痘粉刺，眼睛红肿疼痛干涩，常常感觉口干舌燥并伴有口腔溃疡、牙疼等问题，而且十分容易流鼻血，咽喉会有疼痛干痒的不适。
下身「寒」症状：下身的手脚常常过于冰凉并伴有腰膝酸软的症状，也会因为腹部受凉而频繁的拉肚子或者便秘，手脚异常冰凉也会引发失眠和浑身无力的症状，特别是女性会因为下身寒凉而有痛经、月经量减少等月经不调的问题，而男性则由yin囊潮湿冰凉的不适症状。
1.症状概要。往来寒热是发热与恶寒交替出现的一种热型，其热时自热而不觉寒，其寒时自寒而不觉热。与恶寒发热的寒热同时并作不同。
2.辨证鉴别
邪入少阳往来寒热：病因是伤寒太阳病不解，邪入少阳；病机是邪入半表半里，枢机不利；主症是往来寒热，口苦咽干，目眩，胸胁苦满；兼症是心烦喜呕，不思饮食，舌边红，苔薄黄，脉弦数。
三焦湿阻往来寒热：病因是暑温、湿温等病的转化；病机是湿热之邪郁阻三焦，留恋不解，三焦气化失司；主症：往来寒热，状如疟疾，身热，午后较重，入夜尤甚，天明得汗诸症稍减；兼症是胸脘痞闷，腹胀呕恶，口渴心烦，胸腹灼热，苔黄白而腻，脉弦数。
疟疾往来寒热：病因是感受疟邪，多发于夏秋季节。病机是疟邪伏于半表半里，邪正相争，阴阳相移。主症是寒热往来，发有定时，先恶寒，甚者寒战，继则壮热，最后汗出通身，热退身和，如此反复发作。寒热往来，休作有时，二日一发或三日一发，此为正疟；热多寒少，或但热不寒，称温疟，寒多热少，或但寒不热，称寒疟。兼症是头痛如裂，周身乏力，肢体疼痛，口渴引饮，恶心呕吐，脉弦。