维生素D对糖尿病患者很重要，你一定要知道如何补充

去年，娱乐圈知名经纪人杨天真切胃的新闻曾登上热搜榜。

当不少人以为她是为了减肥才切胃时，本人却回应道：“我糖尿病已经六年了。”

原来，她是为了治疗糖尿病，才选择“切胃”手术，而将时间往前推一推，6年前她得糖尿病时，才29岁。

像杨天真一样年纪轻轻就得糖尿病的人不在少数，目前糖尿病患者也是越来越多，中国的患病人数已达1.298亿，位居世界第一。

治疗这个病，普遍采用的方法是使用降糖药控制血糖，但最让人担忧的，是各类可能危及生命的并发症，数据显示，中国每年有约83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。肾、心、眼、神经、皮肤等部位都可能受到损害。

除了降糖药，其实还有一种维生素，能帮助改善病情，预防并发症，糖友们一定要知道如何补充！

糖尿病人普遍缺乏这种维生素

它就是维生素D。

大多数人对维生素D的认知，可能仅局限在它是钙磷代谢的调节剂和参与骨质形成，但实际上维生素D还具有抑制炎症反应、调节免疫的作用，与糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤以及感染性疾病密切相关。

以糖尿病为例，近年来的研究发现，维生素D缺乏症在糖尿病患者中的比例较高，60%～70%的糖尿病患者体内维生素D水平下降。

那么维生素D对糖尿病到底有多重要呢？

胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能障碍是糖尿病的主要发生机制，而维生素D可以通过抑制全身的炎性反应，促进胰岛素分泌及降低胰岛素抵抗。

当维生素D水平不足时，会使钙离子通道关闭，而胰岛素分泌是一个钙依赖过程，就会直接影响胰岛素的合成和分泌、降低胰岛素的敏感性，还会影响胰岛β细胞，加重胰岛素反抗。

另外维生素D对糖尿病肾病有保护作用。维生素D可通过改善胰岛素抵抗、调节肾素血管紧张素-醛固酮系统、改善氧化应激、抑制炎症、调节免疫反应、减少蛋白尿生成、防止足细胞损伤等多种途径，发挥对肾脏的保护作用。

不仅如此，维生素D受体多态性与糖尿病视网膜病变有密切联系，适当补充维生素D还可能减少糖尿病血管并发症的发生。

在血糖控制上，糖化血红蛋白是衡量血糖的指标，也与维生素D状态有关联，当缺乏维生素D时不利于控制血糖。

由此可见，维生素D对1型和2型糖尿病可能具有预防和治疗作用，帮助改善病情，预防并发症。

若想要知道自己体内的维生素D状况，可根据血清25-羟基维生素D（25(OH)D）水平衡量：

＜20 ng/ml，维生素D缺乏；

20～29 ng/ml，维生素D不足；

30～100ng/ml，维生素D充足；

>150ng/ml，维生素D中毒。

糖友如何科学补充维生素D

对于维生素D的补充，一直以来倡导的都是活到老，补到老。2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，19～50岁成年人维生素D的推荐摄入量或适宜摄入量为每天400单位，糖尿病患者常合并骨质疏松，建议摄入量为每天800单位。

想要获取维生素D，通常来讲有三种途径：

1.充足日晒

在阳光紫外线的照射下，皮肤能合成维生素D，这是人体获取维生素D的主要来源。可以在11：00到15：00间到户外进行日晒活动，促进体内维生素D的合成。不过切记要尽可能多地暴露皮肤，在涂防晒霜、有衣服或者玻璃窗等障碍物遮挡皮肤的情况下日晒，相当于无效行为。当然也要注意避免强烈阳光照射，以免灼烧皮肤。

2.天然食物

可加强富含维生素D食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、三文鱼、深海鱼、虾、蘑菇等，不过富含维生素D的天然食物种类有限，加上从每日膳食中摄取的量远达不到每日所需，因此仅依靠食物获取远远不够。

3.维生素D补充剂

无论饮食还是日晒，都难以保证可以稳定摄入足够的维生素D，而维生素D补充剂具有精准剂量的优势，可以轻松补充每日所需，以双鲸维生素D滴剂为例，每粒是400单位，如果每天需要摄入800单位，则每日只需口服2粒即可，而且胶囊包装的方式可以直接温水吞服，简单方便。

总体而言，糖尿病患者普通缺乏维生素D ，要定时监测维生素D水平，及时补充，对控制血糖稳定病情和预防并发症有不错的效果。而从补充方式上，饮食、日晒或者更为直接方便的服用维生素补充剂，都能起到补充作用。

参考资料：

1.赵建雯,王新玲.维生素D与糖尿病胰岛功能相关性研究现状[J].新疆医学,2018:94-96+100.

2.王行,瞿华,邓华聪.维生素D对糖尿病患者肾脏的保护作用[J].实用医院临床杂志,2014:35-38.

3.《中国糖尿病患者近1.3亿，“甜蜜烦恼”从何而来？》.人民日报.2020-11-14