心理健康自查——注意障碍

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注意障碍

注意，即一段时间内，精神活动指向某一事物。与意识一样是人对客观事物的主观印象。注意障碍即注意的使用出现问题。

注意障碍一共有六种，它们分别是：

注意增强：注意增强有两种，一种过分是注意指向外在的某些事物；过分注意自身的健康状态或那些使他忧愁的病态思维内容。注意的增强，会加强或促进精神症状的发展。

注意减弱：即注意力不集中，患者不能把注意集中于某一事物并保持相当长的时间，以致注意很容易分散，即使看了很长时间的书，结果仍不知所云，就像没读过一样。多见于神经衰弱和精神分裂症。

随境转移：表现为被动注意的兴奋性增强，注意不持久，注意的对象不断转移。主要由于注意的对象不断转换，思维联想太快所致。如处于兴奋状态的躁狂症患者，注意力易受周围环境中个田野的新现象所吸引而转移，以致不断改变话题和活动内容，而这种注意力不能持久，外界的偶然变动又会将患者注意力吸引到另一方面去。急性躁狂时，患者言语的不连贯性。

注意迟钝：注意集中困难和缓慢，但是注意的稳定性障碍较小。主要是由于注意的兴奋性缓慢和联想过程的缓慢，多见于抑郁症。患者对回答第一个问题完全正确，但对他接连不停地提出第二、第三个问题时，他人回答就显得缓慢，

注意狭窄：表现为患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱。见于朦胧状态和痴呆。当患者集中于某一事物时，而其他一般易于唤起注意的事物并不引起患者的注意。

注意固定：患者的注意稳定性特别增强。见于健康人和精神病人。如某些发明家和思想家，固定注意一定的观念，牢固的观念控制了他们整个的意识，特别是这种思考与相当强烈的情绪反应有联系时，抑郁症以及具有顽固妄想观念的患者，将注意总是固定于这些妄想观念上。有强迫观念的患者，也存在这种状态患者觉察到这种注意的集中与固定性而无法转移，故又称之为强制性注意。

其中，注意减弱和注意狭窄最为常见。

注意障碍常由意识障碍伴随而来。

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任何部位的大脑病变，尤其是广泛的病变，都对注意造成损害，觉醒程度减低，嗜睡状态或觉醒程度过高，处于紧张焦虑状态，均影响注意力的持续集中。精神分裂症和儿童轻微功能障碍综合征也有注意的缺陷。

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其他如功能性精神病（精神分裂症（schizophrenia）、抑郁症（depression）、躁狂症（mania）、焦虑症（anxiety）、疑病症、抑郁性神经症（depressiveneurosis）、.神经衰弱（neurasthenia）、反应性朦胧状态、麻痹性痴呆、脑炎、儿童多动症、婴儿孤独症、脑震荡后综合征、脑肿瘤所致的精神障碍、阿尔海默症、艾滋病有关的精神障碍都会引起会产生注意障碍。

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另外，注意力缺失过动症也是注意障碍的病症体现。美国哈佛大学研究发现，利他林（Ritalin）可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。

随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4~4.7%、德国3.9%~9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%~11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。我国各地报道的多动症患病率约为1.3%~13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%~5.83%。国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%~6%。粗略估计，我国约有1461~1979万的多动症患儿。

多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。

多动症呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。

以下是多动症的主要表现：

以“注意力”为主的病症特征：

1.常常无法注意细节，在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错；

2.做事或活动很难维持专注力；

3.别人跟他说话时，经常表现出没有在听的样子；

4.常常很难依照指示完成事情，无法完成功课、家务或工作（不是因为相反的行为或是无　法了解指示）；

5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难；

6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作；

7.常常忘东忘西（如书本或工作需要的东西）；

8.很容易被干扰；

9.常常忘记每天规律要做的事情。

以“过动”为主的特征

1.坐着时经常觉得会局促不安，玩手或玩脚，或是不断扭动身体；

2.在需要坐着的状况下常常会站起来，或课堂中离开椅子；

3.在不适当的场合下，会到处乱跑或过度活跃（若是青少年或成人，则是觉得坐立不安）4.很难安静地玩乐或工作；

5.总是静不下来，永远都在进行一些事，或是动个不停；

6.极度爱讲话。

以“冲动”为主的特征

1.别人问题未问完，就急着说出答案；

2.无法等待轮到他；

3.常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行

END

熙桓心语：

由现实问题所引起的情绪障碍，处理的不及时会转化为成为心理障碍。对于这些问题大多数人往往自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助来调节，这些方法确实行之有效。但通过这些调节方法无果时，就需要找心理咨询医生寻求帮助。一般会以咨询的形式进行，不需要药物。

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