爱恨不休“妈妈手”
爱恨不休“妈妈手”
吕维名
一．腱鞘炎就医经历
2020年2月17日，因小家伙的出生，全家都沉浸在幸福的状态中，而初为人母的我更是对小家伙爱不释手。因为反复的哺乳和抱小孩，慢慢发现右手手腕一用力就疼，刚开始没在意，过了几天更疼了，用不上劲。在网上搜索后才知道是得了腱鞘炎，产后常见的并发症。在淘宝上买了腱鞘炎护腕，带了一周后，发现没有任何效果，反而更严重了。
后来在做产后康复时，跟技师说起腱鞘炎对我的困扰，她推荐我使用艾灸，从产康中心出来，立马去药店买了艾灸条自己在家做艾灸掌握不好力度，拿远了没效果，拿近了容易烫伤，而且弄得满屋子乌烟瘴气，熏得小孩直哭，做了2次后就放弃了。在之后的一段时间里，尽量少报小孩，少用右手。
出月子后手腕依旧很疼，而且更严重了，连字都写不了。在一次与吕维名主任闲聊时，说起我的腱鞘炎，当时很沮丧的说道“我的手算是废了，现在连笔都拿不了了”，吕主任立即说“这么年轻，怎么会手就废了……”。后来主任用自创的手法，在我的手腕上按了10分钟后，当时立马就缓解了很多，而且手腕也能用劲了，试着写了几个字，发现居然不疼了，不禁感叹我这是遇到“神医”了！主任叮嘱右手手腕一定要尽量避免用劲，直到痊愈。后来又请吕主任按了2次后，已经基本痊愈了，后来不到一周的时间，手腕已经完全不疼了，我真的是遇到“神医”了！
二．宝宝两个月时我得了妈妈手——腱鞘炎
去年年底我非常幸运的迎来了我可爱的宝宝，就当我还沉浸在初为人母的喜悦中，带宝宝需要承受的痛苦也随之而来，每天睡不好觉，宝宝黑白颠倒的状态非常严重，甚至需要抱着睡觉，或许是为母则刚，不管自己有多累，依然想每时每刻都抱着宝宝，想让她舒服的睡觉，我基本上每天有四个小时到五个小时的时间都在抱孩子！我父母跟我一起住，我老公上班比较忙，我白天也要上班，我父母帮带孩子，父母帮忙抱我都觉得父母年龄大了，帮我带孩子太辛苦，我下班回家，能尽量不让他们抱就自己抱，结果自己也不是铁打的，抱孩子太多，用到这个地方太多，在宝宝两个月左右的一天我抱着孩子，突然就感觉自己手臂像脱臼一样疼突然手腕处疼痛，就是不能握拳。大拇指和后面的一根筋连带着不能绷直一样，一绷紧就会疼，不绷紧就不会疼，活动明显受限。我当时没在意，渐渐的带着后面的手腕处。当时也没有去医院好好检查，只是在社区卫生院带宝宝打预防针的时候看了一下，刚开始不是很严重，医生考虑到我是哺乳期，让我多注意休息，少用手，多按摩按摩。医生告诉我，由于抱孩子时间过长，把自己弄成滑膜炎腱鞘炎了，肌腱在腱鞘管道里摩擦过多引起的无菌炎症，会出现剧烈疼痛，多拌有弹响声等等比较严重的症状，也称之为“妈妈手”。
隔了两周炎症严重起来了，患处有些肿起来了，医生建议我贴膏药试试，我就回家贴膏药试了试，也就贴两贴膏药，可能是夏天吾的，或者是过敏了，有红色丘疹，很痒。我就放弃膏药治疗这个方案了。贴了两贴膏药也没见有所好转，不知道是不是自己也没注意休息了的原因，差不多又隔了二十天左右，腱鞘炎滑膜炎又严重起来了，比之前还严重，疼的睡不好觉，手臂都不能碰，一碰就痛，并且无力，任何东西都拿不起来。这样的情况拖了好几天，该试用的方法都用了，也跟其他宝妈交流过，无果，突然想到公司前同事也是一位宝妈也有过这个问题，立马找她咨询，她看过的医生非常多，针灸，理疗，按摩等等都有试过了，没有任何效果，尽然无意的一次在内分泌科吕主任办公室按摩了一次，效果立竿见影，连续按摩了三次痊愈。天呐，听到这，我就特意去找了吕主任，诉说我的手要废了，主任一听，有我在，哪里会有废的手，可把我开心坏了，我的手有救了，主任就给我按摩，过程真的好痛，有明显的颗粒感，主任说只要把颗粒感散掉才能好，忍痛坚持了十来分钟，果真手舒服了很多，效果很明显，这样连续按摩了三天，颗粒感基本散了，也不会那么痛了，当时就想我的按摩三天也好了，同时也觉得非常神奇，效果也维持了一段时间，这期间简直不要太爽，手也不痛了，宝宝也能想抱就抱，睡觉也非常香，正如一件事情好了，件件都会好，一切都是良性循环下去。
好景不长，神医也要有过过程，毕竟手痛不是一天导致的，治疗也不是一次两次就能痊愈的，一定要生活习惯的改变，不能长时间抱小孩，加上坚持按摩，从根上解决才能彻底解决问题。由于工作原因不能再连续坚持一段时间，加上没办法改变长时间抱小孩的情况，回到刚开始那样的疼痛，不得不放下时间全心全意的找主任继续治疗，持续一段时间的按摩后，每一次都有很明显的效果。就这样整个过程持续了三个月，后面没有复发过。我开玩笑的说，应该给主任包个大红包，同时这技术一定我宣传出去。后来有找主任聊过为什么不同的人按摩效果不一样呢，治愈的秘诀是啥？主任有说到一些专业的知识，作为外行人的我也不懂其中的专业，希望有更多有“妈妈手”困扰的宝妈能够获得内分泌科吕主任的治疗帮助。
三．“妈妈手”---手腕部腱鞘炎
所谓的“妈妈手”、“姥姥手”，其实指的是手腕部腱鞘炎。一说起这个，相信那些做过母亲的女性朋友最有体会。
腱鞘炎是人体某些肌腱外面包裹着的纤维组织，受外力及反复运动使肌腱和腱鞘反复摩擦或感受寒湿，引起纤维变性、水肿、腱鞘内腔狭窄，产生无菌性炎症，出现疼痛和活动障碍的疾病。其主要症状表现为局部疼痛和运动功能障碍，遇冷常加重症状，遇热可稍减轻，局部有明显压痛，有时可摸到硬结。手指狭窄性肌腱滑膜炎俗称妈妈手是经常而持续的外展拇指动作，如洗衣服、切菜，多发生在趾腕等处。手指屈指肌腱鞘炎俗称板机指在手指屈伸时产生扳机样动作或有弹响声，拇指有绞锁现象，手指停止在伸直或屈曲位，用力推扳拇指会有扣扳机样动作或声响。腕道症候群是拇指、食指、中指麻木胀痛甚至无力，原因是前腕部的正中神经局部压迫所引起。妈妈手和板机指都是手部过度施力、或是长期重复的行使单一动作，应避免单一动作过久，当工作一段时间后要休息来缓和肌腱疲劳。肌腱发炎的急性期必须先用冰敷止痛，当疼痛减轻后再热敷。
四．腱鞘炎的症状
1.患处屈伸障碍：腱鞘炎一般出现在手腕、手指的位置。腱鞘炎的患者一般早上起来的时候会出现“晨僵”的情况，手指手腕无法正常的屈伸，有一些僵硬，在进行一些活动以后会有所好转。
2.患处疼痛、硬结：疼痛是腱鞘炎最明显、直接的表现，患处在正常活动的过程中，关节会出现酸痛和无法发力的情况，严重的时候，即使不活动的时候也会出现疼痛的感觉。在办公时，用鼠标、键盘的动作属于对手指的高频损操作，长此以往，手部局部肌腱反复摩擦，按压患处时，会产生压痛感，并且可能会能摸到硬结，硬结就是腱鞘增厚的部分。
3.患处肿胀：在长时间重复摩擦患处的情况下，导致发病的肌腱会有条索状的隆起，根据肌腱的劳损程度不同，隆起的程度也不同，当腱鞘炎引起局部肿胀时，一定要记得及时处理，不然会越来越严重。
4.患处有弹响声：腱鞘炎在严重的时候会出现“弹响声”，因为腱鞘炎多发生在手指关节部位，由于出现腱鞘狭窄，导致肌腱在腱鞘内滑动时，会有嵌顿、受阻的情况发生，因此指间关节会发生“喀喀”的弹响声。当活动的时候按压硬结的地方，弹响感觉更加明显，这种情况一定要及时就医，避免加重病情。
腱鞘炎可能会引发一下几种病症，如肌腱挛缩、关节畸形、关节僵硬，在平时一定要注意。
四．怎么判断是不是得了腱鞘炎
“妈妈手”的诊断主要依靠询问病史和体格检查，有一个典型的体征，叫做Finkelstein’s test，即检查者将患者大拇指作内收及向尺侧（小指侧）屈曲时，同时使腕关节尺偏会引起疼痛症状（如下图）。通俗点说，将拇指用另4指握住后，腕部向手指方向弯曲可引起剧痛，即可诊断出“妈妈手”。
五．神奇的经络全息疗法
我国学者张颖清教授从1972年起对“全息”进行了研究，从第二掌骨侧全息穴位群的发现到穴位分布的全息律，从全息律到泛胚论，到全息胚学说，最后于1986年提出了崭新的全息生物学理论。这两位年轻妈妈的“妈妈手”，就是应用第二掌骨侧全息诊疗法取得神奇疗效。这套诊疗法经过我多年的临证实践，对常见的疼痛性和功能性疾病有很好的疗效。
张教授发现在人手部第二掌骨侧存在着一个新的有序穴位群，他称之为“第二掌骨侧全息胚” 又称“第二掌骨侧的全息穴位群”，第二掌骨的远心端是头部，近心端是足部，其骨侧的穴位分布结果，恰恰像是整个人体在这里的缩影，也就是说第二掌骨侧包含着人体整体各个部位的生理病理信息。
生物全息疗法认为：人体有8个部位分布反应全身状况的全息穴位群，分别在头部、躯干部、上臂、前臂、手部、大腿部、小腿部和足部，它们都分别反映头、颈、上肢、心、肺、肝、胃、十二指肠、肾、腰、下腹、腿、足12各区域的生理状况。上述这些全息穴位群代表人体各部位的生理病理信息。也就是说，生物体的每一个组成部分，甚至小到一个细胞分子，都隐藏着整体生命最初形态的基本特征。生物体的每一个局部，实际上是一个缩小了的整体，以周围的部分有明显的界限。临床上根据全息胚上的压痛点和所处的位置，就能判断整个机体上有无疾病和相关的内脏器官有无病变，在压痛点上施以针刺或按摩，即可治疗对应部位的疾病。由于此处取穴方便，操作简便，有利于临床运用与推广，因而深受欢迎。
全息穴位的取穴所遵循的个原则：（1）部位对应原则：相应穴位对应相应部位和器官；（2）同侧对应原则：疾病的部位主要在右侧则可取右侧的对应穴位，左侧同理；（3）脏腑所主对应原则：根据中医学脏腑所主，如肝藏血，主筋，其华在爪，开窍于目等，治疗血、筋、爪、目的问题可以考虑取第二掌骨侧肝穴，以此类推；（4）以痛为腧原则：张教授临床经验是重病轻压即可出现压痛反应，略重压即不可忍受，轻病则需略重压方可出现压痛反应。 全息胚理论为中医的上病下治、下病上治、左病右治提供了充实的理论依据，也是中医整体论的高度体现。
从诊法来说，如果患者穴位对应的器官有病，用指尖按压该穴位时，患者会有超出正常痛感的非常强烈的酸麻痛感，许多人会不由自主的产生抽手的动作，所以可以说是非常简便易行的了解和判断自己身体状况的诊断方法。而对相应的穴位进行自我按摩或针刺，即可产生治疗效果，是非常好的自我保健方法。我们只要掌握了某个节肢或部位的全息穴位群规律，即可举一反三，推此及彼。
全息疗法是建立在现代生物学---全息胚生物学、免疫学基础上，最有效地调动人体自身在长期生物进化过程中所形成的防卫机能，所以全息疗法不仅对一般疾病疗效显著，而且在慢性病和疑难病的治疗上见效快，并多有奇效。现已总结了百余种疾病数万例患者，临床证明，全息疗法适应症广，对神经性头痛、三叉神经痛、面肌痉挛、面神经麻痹、鼻炎、气管炎、哮喘、冠心病菌、胆囊炎、慢性胃炎、慢性肠炎、便秘、前列腺增生、遗尿、失眠、嗜睡、癫痫、精神分裂症、眩晕、颈腰椎间盘突出症、肩周炎、风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎、运动性损伤、小儿脑瘫、进行性肌营养不良、植物神经功能紊乱、脑血管病、中风后遗症、痛经等疾病都有很好的疗效，在癌症的治疗上也有了新的突破。