【生活压力导致性欲减退，中医治疗详细过程】

【基本信息】男，47岁
【疾病类型】性欲减退 分型，心火上炎型
【治疗周期】治疗多久：一个半月
【治疗效果】性欲逐渐恢复，恢复每周两次性生活
【初识患者】七月初的一天，门诊来了一个中年人。看起来很疲惫，病人说：“大夫，我最近大半年性生活不好，最近几个月完全没有，我想查查怎么情况？”
我询问他：“具体说说怎么情况，这半年有什么事影响你。有什么慢性疾病？”
病人说：“那倒没有慢性疾病。每年都体检，今年单位事多，另外主要是孩子高考，跟着张罗，有点累，能是这个原因？最近是有点上火心烦，关键是着急。”
我询问他，那你最近吃什么改善性欲药物了？有效果么？”他说没有。就是等高考结束来看看。
看了下舌苔，舌红，舌尖尤其红，舌体胖大，无腻苔。询问病人还有什么症状，病人讲：“这些日子吃饭吃不下，胃胀痛，用手压着舒服点。再加上最近几天考试，我睡不好，牙疼，”大体了解病情。
根据了解的情况和他的表现，中医上属于“心火上炎型”，治疗上宜清心泄火，于是我给他用了黄连泻心汤加减7（大黄，黄连，人参，栀子，甘草，黄芩，白芍，合欢花，泽泻）。并嘱咐病人回去调整生活节奏，不能再熬夜劳累，以休息为主，戒酒，戒辛辣刺激食物，宜清淡饮食为主。既然孩子考试结束。暂时放一放。
复诊时，患者自己也说服药以后，心烦牙疼好多了，睡眠也很踏实，阴茎有两次晨勃，但还是没有性欲，不主动想性生活，查看舌苔脉象，舌淡苔薄白，脉象弱。这些热象都没有了。于是更改方案，以“补肾强精为主”，于是以右归丸加减（熟地，肉桂，附子，山药，山萸肉，菟丝子，鹿角胶，枸杞子，当归，杜仲，）鼓励病人这段时间调整睡眠，早睡早起。早上起来跑步，增强身体素质，如果性欲有所增强，嘱咐病人可以过性生活试试，其他医嘱和上次一样。
三诊，病人告诉我“大夫，最近吃药，还是没能主动过性生活，有性欲了，但是孩子报考，又有点心烦，但是感觉到有效，连续几天，出现的阴茎晨勃。最近一月我要出差，汤药不方便，有别的办法，”于是以上方炼制蜜丸服用。
8月中旬，病人来复诊，告知这期间一直服药。在外地期间，有性欲明显反应。出差回来后和爱人过了几次性生活，很成功。询问还用不用吃药，诊脉，脉象平和有力，舌淡苔白，告知可以停药。观察看看。
一月后，病人电话里咨询，病情未反复，性生活状态恢复很好。
感悟：该患者的病状在中年人群中较为常见，严重困扰着每一个患者。在我的临床工作中，很多病人在初期都比较难以准确地说出具体症状，患者大多是被亲人好友推荐来的，心理上较为抵触。面对这种情况，我们医生更应该注意调整患者的心理状态，让其更加放松坦然的面对。