祛痰化淤汤治疗治老年痴呆

近年来.我们应用祛痰化淤汤收治老年性痴呆26例,取得了较好的疗效,诊断依据参照1990年5月全国老年痴呆专题学术研讨会修定(老年痴呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准)(讨论稿).①具有反复发作的脑卒中病史;②具有典型的痴呆症状记忆、判定、计算障碍:③有的兼有语言表达及书写能力差,性格改变◇静而少言或烦乱多语,思维能力下降或有人格障碍.不知羞耻具备主症或兼症一项即可诊断。

2治疗方法

全部病例均以祛痰化淤汤为基本方治疗:半夏、菖蒲、天麻、茯苓、郁金、陈皮、薏仁各15g.葛根、丹参、当归、桃仁各10g。水煎500ml分2次温服,30天为一疗程,一般治疗不超过2个疗程.治疗期间停用一切西药。

治疗过程中根据临床表现分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰热上扰和气虚血淤四型,分别佐以相应方剂,以达到标本兼治,扶正祛邪的目的。

肝肾阴虚型症见头晕耳鸣,颗红盗汗,肌肤不荣.筋惕肉晦.舌质红少苔.脉细弦。治以滋补肝肾.以祛痰化淤汤合一贯煎加减。

脾肾阴虚型症见痴呆神疲,沉默失语.纳少便溏.畏寒肢冷,耳鸣耳聋.甚至两便失禁.痿废不起,舌质淡苔白脉沉弱。治以温补脾肾此型以祛痰化淤汤合金匮肾气丸加减。

痰热上扰型症见神情痴呆,欣快违拗.烦躁易怒.面红目赤,善忘失眠.便秘瘦黄,舌质红,苔黄腻脉弦滑数。治以清心化痰.以祛痰化淤汤合温胆汤加减。

气虚血淤型症见神识呆滞.面色无华,身倦无力,心悸气短,舌质淡.苔薄白脉弦细或涩.治以益气化淤.以祛痰化淤汤合补阳还五汤加减。