名医陈苏生:柴牡三角治卒中[鼓掌][鼓掌...
柴牡三角汤组成:柴胡9~12g,生牡蛎30~40g,山羊角15~24g,水牛角15~24g,生鹿角6。方中:柴胡宣畅气血、推陈出新,生牡蛎潜阳软坚、消痰行水,柴、牡同用,无升阳厥逆之患,有降泄疏导之功,不仅通血道,亦走水道,故举以为君;山羊角代羚羊角,能平肝息风,善解脑血管之痉挛;水牛角代犀角,能清心凉血,治神志昏迷,起醒脑解毒作用;生鹿角能行血消血肿;古人有用一味生鹿角碾末醋调敷乳痈立消者,故以之移治脑部凝血留瘀,起潜移默化之效。5味药合而为方,对脑部气血郁滞、水液潴留,有疏通消散作用。 因脑部血流不循常道,凝瘀潴留,以致卒中引起之后遗症状。然卒中风之因以现代医学分析有溢血(出血)与缺血(脑血栓形成、脑血管痉挛所致供血不足)之不同,临床应区别“闭”、“脱”而用潜阳或用温阳随时加以矫正。当脑出血尚未完全停止前,除保持安静外,如见颜面潮红,意识模糊,加代赭石15g,生地黄15g,苎麻根15g,重者可酌用犀角1~2g磨汁冲服,口噤者可用鼻饲;脑出血甫停,仍须防其络创复裂,加用女贞子9g,墨旱莲9g,仙鹤草15g(云南白药亦可用);卒中后血压仍偏高,头痛头晕、泛恶拘急者,加生石决明30g,代赭石15g,干地龙9g,牛膝9g;卒中后口眼☐斜、语言謇涩、半身不遂者,加天麻9g,僵蚕9g,决明子9g,茺蔚子9g,郁金9g,菖蒲9g,钩藤12g(后下),全蝎4.5g;卒中风后痰涎壅滞、时时抽搐、咳嗽不爽者,加陈胆南星6g,天竺黄9g,郁李仁9g,全瓜蒌9g,淡竹沥1支(冲服),大便闭结不下者加用生大黄9g(后下)以得下为度;卒中后后余热不退或有感染、汗出不减、口干舌绛者,加土茯苓30g,忍冬藤24g,连翘9g,白薇9g,牡丹皮9g,栀子9g,合欢皮24~30g(古人用一味合欢皮治肺痈,说明合欢皮不仅能和血宁神,亦有抗感染作用);脑部水液潴留未能及时排泄引起各种壅阻现象者;重用柴胡、生牡蛎,加泽泻、泽兰、郁李仁,以冀起疏导脱水作用。至于个体禀赋不同,脑部病灶有别,其相应之症状亦比较复杂。如阴虚者养阴,阳衰者助阳,以及香附、乌药之调气活血,苍术、厚朴之健胃宽肠,夜交藤安神和络,合欢皮和血缓痛,郁金散瘀,菖蒲开窍,又当随所宜而增损,根据辨证、辨病、辨人三大原则来随机调整。
[祈祷]作者阅读后启发很大,对陈老用药思路之惊奇深表叹服!平时我治疗脑部肿瘤时有用到三角(山羊角、水牛角、生鹿角),然而陈老用来治疗脑卒中,实在有异曲同工之妙,相见恨晚。合欢皮也是作者肺癌常用药,有意者可查看作者论文。