“烧心病”（胃食管反流症）有新药啦

胃食管反流病（GERD）是常见的消化系统疾病，其发病率有逐年增高的趋势。

近日，2020版《中国胃食管反流病专家共识》发布，其中推荐了一个新药——沃克，为难治性的胃食管反流患者，点燃了一盏希望之灯。

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胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状，根据是否导致食管糜烂、溃疡分为反流性食管炎和非糜烂性反流病，有证据表明该病的发病率在不断增加，其中北美和东亚地区尤为明显。而在我国的胃食管反流病患者中，大约有35%为反流性食管炎患者。

在胃食管反流症的药物治疗中，抑酸剂一直扮演着举足轻重的角色。

我们经历了H2受体拮抗剂（替丁类，如雷尼替丁）、PPI(拉唑类,如奥美拉唑）。其中PPI处于统治地位长达30余年。

今年，又有新一代的全新机制抑酸药物——钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)富马酸伏诺拉生（商品名：沃克）重磅上市。

2020版指南，首推沃克

目前反流性食管炎的主要治疗药物是PPI，但有部分患者治疗效果不是很理想，需要新的治疗手段。

如抑酸不足导致黏膜愈合率低、停药后复发率高等。

此外，PPI要求餐前服用、半衰期短，使很多患者存在夜间症状。

新一代抑酸药物伏诺拉生的出现为解决这些困境提供了可能。伏诺拉生通过竞争性阻滞K+与H+/K+-ATP酶的结合，因其高度的酸稳定性可长时间停留于胃壁细胞中，加之半衰期长，具备快速、高效、持久抑酸的特点，这款药物将为RE患者带来全新治疗体验。

伏诺拉生可快速达峰、强效抑酸，4周黏膜愈合率与兰索拉唑8周愈合率相当，分别为96.6%和95.5%。

伏诺拉首剂全效、强效持久抑酸的特点为PPI面临的黏膜愈合率低、夜间症状等临床难题提供了解决方案，这位奔涌着的“后浪”，在这个全新的抑酸时代将造福更多的RE患者。

对于RE患者，伏诺拉生20mg，每天一次，疗程4周。

富马酸伏诺拉生片不是前体药物，不需要食物激活，也不受饮食影响，饭前饭后服均可。

与PPI不同，伏诺拉生作为新型抑酸药物，本身为活性药物，不需要酸激活，不受餐食影响，同时半衰期长12，1日1次给药即可维持良好的抑酸效果，良好的便利性和持久的疗效使得患者服药依从性大大提高。

另外，伏诺拉生的安全性与PPI相似，在患者中应用耐受性良好。

伏诺拉生于2015年2月在日本获批上市，用于治疗胃酸相关疾病，包括反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、在使用低剂量阿司匹林或非甾体类抗炎药治疗期间抑制胃溃疡或十二指肠溃疡的复发和幽门螺杆菌的根除。

武田制药曾在2018年10月向中国国家药典委员会提交了TAK-438片中文通用名称的命名申请，并正式确认为富马酸伏诺拉生片，英文名称为vonoprazan fumarate tablets

目前，该药已经获准在中国上市，并被最新的国家指南推荐。无疑是广大胃食管反流患者的福音。

但是，由于高昂的价格（20mgx7片装，大约需要230元），真正走进寻常百姓家，还有待时日。