30年前,当我用一副方子消除了乡亲的痛风...
30年前,当我用一副方子消除了乡亲的痛风后,我才明白了土郎中所说:哪有什么痛风,那不过是一团湿热而已,只有庸医才会用秋水仙碱。
当时,还是我在潍坊下乡的时候,那时还算是一个接触中医没几年的毛头小子,论经验并不多,但是学说方面还是能说出一箩筐的。
带我的,是村里面一个清末时期的郎中,可以说,对他的医术我并不当回事,他不过只是村里面的土郎中而已,真正的学问还没有我懂的多。
有一天,晚上我刚和他刚掐完(斗嘴),听到了着急的敲门声。
边敲边说:当家的晚上喝了点酒,半夜脚趾痛的不行,现在越来越痛,招呼我们赶紧去看看。
我见土郎中连忙从炕上下来,但我不急不慢的说:这不就是痛风急性发作了。有秋水仙碱那不就一下子解决了?
那时候,这东西他们只是听过没见过,而且在山村更是没有的。
老大夫看了我一眼说:“城里来的娃,你懂个屁!哪有什么痛风,不过就是一团湿热而已,只有庸医才会用这些东西。”
我气的从炕上跳下来,跟着他屁股后面骂骂咧咧,我倒是看看你有什么能耐!
背上药箱,到了村民家后,他熬了一碗药后没多久,乡亲的情况就已经减了大半,我便开始大呼:土老头,有两下子。
后来,慢慢见得多了,我也开始收敛了,跟着他学了几年后,我被调往了其他的地方。
有一回吗,就遇见了同样的事情,我诊断后拟方:
女贞子、旱莲草、知母、黄柏、牛膝、意苡仁、土茯苓、蚕砂、焦山楂、石韦、马鞭草、秦皮、元胡。
结果3剂之后,患者身上红肿已经消退,睡眠也好了不少,随后调整方量之后加入虎杖,继续治疗半个月后,疼痛消失,随访一年未曾复发。
现在想想大大夫说得对,秋水仙碱是个好东西,但不治根,患者用了还会复发,当下救急效果好,但是并非是治本之道。
几十年行医,这里面的道道,其实并不复杂:
从患者舌红脉细病程日久来看,这导致脾肾两虚,先后天之本不能相互资生,这就是导致痛风的先发条件。
之后又因饮食不节,导致脾失健运,肝失疏泄,肾失分清泌浊之功,于是气机升降失常,气血津液代谢障,,滞留不去就形成红肿,这是促成的因素。
在西医学上叫做痛风,但在中医看来其实是肝肾亏虚,脾失健运,湿毒内阻所导致的。
怎么解决呢?标本结合。驱邪外出,培补脾肾。
知母、焦山楂、元胡、土茯苓、石韦、秦皮——用以治标
知母清热润燥,焦山楂活血消积、散瘀、促进浊邪外出;元胡活血,专治一身上下诸痛。石韦利小便通水道;秦皮清热燥湿、利水;
土茯苓善湿,通关节,现代药理研究证实,土茯苓可增加尿酸盐排泄,抗痛风。
女贞子、旱莲草、黄柏、牛膝、薏苡仁、蚕砂——用以固本
黄柏、牛膝、薏苡仁这是四妙丸去苍术化裁而来的,取健脾利水渗湿,兼清湿热的作用,脾运得健,津液畅达,湿热可从小便而解;
女贞子、旱莲草补肝肾之阴,充养先天之精。蚕砂可化湿和胃,还可缓解湿痹引发的疼痛。
这样一来滋肾健脾、清热利湿、活血解毒达到标本兼治的作用。
这个方子这样说出来,你听起来很简单,但是这要是没有个几十年的行医功底,也很难开出来,因为中医用药的量很关键。所以我后来才对于老大夫万分敬佩。
如今呢,很多中医大学出来的只会照本宣科,按方套病,包括一些中药材都不知道是什么,治病那就更不用谈了。
我说这话肯定会引起很多人骂我 ,但我不在乎,你要知道作为医者,你的目的是治病,而不是拿病人做实验,做赚钱的工具。
医学伦理的标准是什么?一切为了病人。
所以,很多人说中医不科学,稀里糊涂治好病的。可是,我们要的不就是把病治好吗?难道我们要的是一个标准的治病流程,结果如何不重要?
当然,我说这些,什么也不能改变,我也没想着去改变什么,我现在也成了一个老头,没别的愿望,只希望通过自己多治好一位病人,那就是为中医造福了,为患者造福了。