妇女月经、妊娠、临产，摸脉要关注什么？

中医书友会第2961期

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I导读：左关、尺脉忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至；两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征；平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之兆。（编辑/王超）

女性特殊时期诊脉注意

作者/王桂茂

女性有经、孕、产等特殊的生理活动及其病变，因而其脉诊亦有一定的特殊性。

1.诊月经脉

左关、尺脉忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，是月经将至。寸关脉调和而尺脉弱或细涩者，月经多不利。闭经，尺脉虚细而涩者，多为精血亏少的虚闭；尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭；脉象弦滑者，多为痰湿阻于胞宫。

2.诊妊娠脉

已婚妇女，平时月经正常，突然停经，脉来滑数冲和，兼饮食偏嗜者，多为妊娠之征。《素问·阴阳别论》云：“阴搏阳别，谓之有子。”《素问·平人气象论》又云：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”指出妇人两尺脉搏动强于寸脉或左寸脉滑数动甚者，均为妊娠之征。尺脉候肾，胞宫系于肾，妊娠后胎气鼓动，故两尺脉滑数搏指，异于寸部脉者为有孕之征。

3.诊临产脉

妇人临产时，脉象会异于平常。巢元方的《诸病源候论·妇人难产病诸候》中云：“诊其尺脉，转急如切绳转珠者，即产也。”

王叔和的《脉经》卷九中谓：“妇人怀娠离经，其脉浮，设腹痛引腰脊，为今欲生也。”

薛己的《女科撮要》亦指出：“欲产之时，觉腹内转动……试捏产母中指中节或本节跳动，方临盆，即产矣。”这说明孕妇在平时无脉的中指中节或本节的两旁出现脉搏跳动，即是临产之兆。

如何以脉测证，凭脉定诊？人迎气口脉到底是什么，又该如何应用？如何从“象”的角度理解脉和人体的关系？《伤寒论》中汗法、下法应用的关键脉象是……