中医儿科学——疳气——资生健脾丸——阴阳解析

资生健脾丸——阴阳解析

疳气证候：

形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

治法：调脾健运

方药：《先醒斋医学广笔记》资生健脾丸加减

资生健脾丸：

潞党参三两，炒白扁豆一两五钱，豆蔻仁八钱，川黄连（姜汁炒）四钱，炒白术三两，莲子肉、六神曲、白茯苓、广橘红各二两，山楂肉（蒸）、炙甘草、芡实各一两五钱，广藿香一两，炒麦芽、怀山药各二两，春砂仁一两五钱，桔梗一两，炒薏仁米一两五钱。

上为细末，炼蜜为丸，或水为丸。每服二至三钱，米饮汤或开水送下；妇人淡姜汤送下。

解析：

阳性药：白扁豆、白豆蔻、白术、六神曲、橘红、山楂、藿香、砂仁

平性药：潞党参、莲子、茯苓、甘草、芡实、麦芽、山药、桔梗

阴性药：黄连、薏苡仁

君药：潞党参

扁豆：甘，微温。归脾、胃经。健脾化湿。

白豆蔻：辛，温。归肺、脾、胃经。化湿，行气，温中，止呕。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

六神曲：辛、甘，温。归脾、胃经。消食调中，健脾和胃。

化橘红：辛、苦，温。归脾、肺、胃经。理气宽中，燥湿化痰，消食。

山楂：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。消食化积，活血散瘀。

藿香：辛，微温。归脾、胃、肺经。化湿，解暑，止呕。

砂仁：辛，温。归脾、胃经。化湿，行气，温中，安胎。

党参：甘，平。归脾、肺经。补中益气，生津养血。

莲子：甘、涩，平。归脾、肾、心经。补脾止泻，益肾固精，养心安神。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

芡实：甘、涩，平。归脾、肾经。补脾祛湿，益肾固精。

麦芽：甘，平。归脾、胃、肝经。消食健胃，回乳消胀。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

黄连：苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。

薏苡仁：甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，祛湿除痹，清热排脓。

阳性药物多，平性药物多，阴性药物少，针对寒多热少；君药功效以补气生津为主，针对虚证；阳明太阴合病。

方剂中，潞党参、甘草，补气生津；白扁豆、茯苓、薏苡仁、白术，健脾化湿；白豆蔻、藿香、砂仁、橘红，行气化湿；芡实、莲子、山药，补脾止泻；六神曲、山楂、麦芽，消食健胃；黄连，清热燥湿；桔梗，宣肺利咽。

诸药合用以补气健脾为主，行气、化湿、止泻、消食为辅，兼顾清热、宣肺。适用于疳证初期，脾胃失和，纳化失健者。

资生健脾丸、肥儿丸、八珍汤比较：

资生健脾丸，以补气健脾为主，行气、化湿、止泻、消食为辅，兼顾清热、宣肺。适用于疳证初期，脾胃失和，纳化失健者。

肥儿丸，以杀虫消积为主，益气健脾消食为辅，兼顾清热燥湿。适用于脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂者。

八珍汤，以益气补脾为主，活血养血为辅，兼顾调和营卫。适用于脾胃虚衰，津液消亡，气血两败者。