缺钙 补钙 面对令郎满目的钙你该怎么办?
缺钙啦!需要补钙!是不少朋友尤其是中老年朋友的必修课,但是面对琳琅满目满目的钙,需要补钙的朋友该如何选择呢?哪一种钙更适合我们呢?
钙的来源:分为天然钙剂和人工合成钙剂,天然钙剂分为矿物原性钙和生物原性钙,生物原性钙现多选用无污染的牦牛及无污染养殖的鳗鱼等骨骼制作生物性钙剂。人工钙制剂分为无机钙化合物和有机钙化合物,无机钙的优点是含钙量高,一般需要胃酸的参与,而有机钙一般不需要胃酸的参与。简单说,钙主要分为无机钙、有机钙和生物钙三类。
无机钙。最常见的就是碳酸钙,其含钙量高、经济实惠。
目前,我们临床上选用的钙剂大多数还是人工合成的碳酸钙,含钙量可达到 40%,可在胃酸中溶解,吸收率高,适用于绝大多数骨质疏松人群。但碳酸钙因其在代谢过程中会消耗胃肠道内一些水分,所以会出现便秘、胃酸分泌不足,长期服用可引起习惯性便秘,因此习惯性便秘的患者应尽量避免使用碳酸钙。
有机钙。常见的有葡萄糖酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙、枸橼酸钙(柠檬酸钙)等,含钙量较低,但不需要胃酸参与,水溶性好、对胃肠道刺激小,更加适合老年人。
乳酸钙含钙量 13%,葡萄糖酸钙含钙量 9.3%,两者含钙量相对较低,多为注射剂,或与其他钙盐一起制成复方制剂,所以单独为原料的制剂较少;柠檬酸钙水溶性高,吸收率好,无胃胀气不良作用,在血中的溶解度比产生结石的草酸盐高,因此柠檬酸根会抢夺结石成分中的钙,起到预防结石的作用,所以有肾结石的患者可以选择柠檬酸钙。
醋酸钙也是离子钙的一种,其含钙量较高,占到 25.34%,可溶于酸性或碱性环境,吸收率 69~82%,补钙效果较好,也适用于肾结石的患者,因加有香精,口感稍差。
苏糖酸钙含钙量为 13%,脂溶性好,能主动吸收,胃肠刺激小,又能促进维生素 C 吸收,适用人群较广泛。
氨基酸螯合钙含钙量约 20%,氨基酸螯合物的形成利于钙剂的吸收和利用,可避免高钙血症或肾脏排钙离子增加,吸收率和生物利用率高;但由于这两种钙剂价格较昂贵,临床上应用相对较少。
生物钙。一般由富含钙的生物原料如鱼骨、贝壳等加工制成,其中钙的离子化程度高,易被机体吸收利用。但由于生物的重金属富集作用,某些天然来源的生物钙剂长期服用可能存在重金属中毒的风险。
还有就是乳钙。自于牛奶的钙,主要成分为磷酸钙,含钙高,容易被人体消化吸收且对胃肠道刺激小,是一种理想的钙剂。
特别提示:
钙每天分2-3次服用较一次性服用吸收率更高(但不要好过说明书的最大用量或遵医嘱!),且随餐服用能够减少老年人服用钙剂后胃肠道不适的情况;根据日常膳食钙的摄入情况或血尿钙的检测结果,合理补充钙剂。
长期大剂量服用钙剂可能发生高血钙、异位钙化等不良反应,因此钙剂的补充应当在营养师的指导下使用。
钙要嚼碎后服用,药片嚼碎后表面积增大,有利于钙更好的吸收。