除滞丸治验

笔者，男，年已八十有四，寒湿体质，不食凉，于2016年4月20～24日不思食，脐腹胀痛，压痛，欲便不便，便频不畅，舌苔白腻，脉象沉迟60/分次，自诊为“积滞”，治以理气导滞法。服自拟方“除滞丸”治疗。药用：生川大黄50克，木香25克，生鸡内金15克，菖蒲20克，企边桂10克，砂仁10克，吴茱萸10克，生白术10克，党参10克。各药先单独洗净，去净杂物，晾干后再称重量，共研为细面过100目筛。炼蜜为丸，每丸3克，含蜜60%，含药40%。服量：成人每次2丸，日服2～3次。每2丸（6克）含蜜3.6克，含药2.4克，2丸中含主药大黄0.72克，口服3次，1日大黄总量16克。若有腑气滞塞的病机，单味大黄量无能为力，配以辛香温通、健脾益气之药臣佐，成为苦辛通降法，其除滞排气之力倍增。笔者在临床上凡遇有腑气滞塞病状时即用除滞丸，二三次常取良效。如重症患者崔某，女，81岁，2010年因跌伤股骨头骨折，行置换术后常日便数次，突然几天不便，腹大如鼓。患者邀笔者到医院骨科诊治，诊其腹大如六月孕状，右腹有浊音点，舌苔白腻，脉象沉迟。辨为积滞，腑气滞塞（肠梗阻）。给以除滞丸，服3次已24小时仍无便下，腹大继增。嘱患者告之主管医，主管医观后即请外科会诊，外科准备灌肠，还没行动时，患者矢气便通，连续2次腹鼓即消，病愈。笔者在60多岁时，因跌伤致肋骨骨折、肾出血入院。次日夜突发腹胀如鼓，夜班医生随插胃管吸液减压。两天后仍腹胀不排便、不思食。自服了除滞丸3次后，泻下黑便二次，拔掉胃管，腹胀消，食量增。文章来源：中国中医药报  作者：田惠中 北京市丰台区兴隆中医院