1991年，一位49岁的多汗妇女对我说：...

1991年，一位49岁的多汗妇女对我说：别费劲了，让家人准备后事吧。我不服！硬是用一张6块钱的方子，把她从鬼门关拉了回来。

那天我和往常一样，坐诊中，来了一个妇女，男的搀扶着来，一进门，男的先开口：”大夫，您快帮帮我们吧，孩子他妈太爱出汗了。”

安慰他们坐下后，细问得知，这人49岁，主要就是爱出汗，尤其是晚上。早上醒来的时候，枕巾，内衣，被褥都是泛潮的。
 
同时，她平时感觉浑身无力，四肢沉重，无论什么活，干一点就累，形体看上去消瘦，面色也不好，发黄，心里也发慌。坐在我面前整个人精神萎靡不振，看了确实让人心疼。
 
刻诊，见她脉象细弱而偏数，苔薄白，舌质淡。

随之，我又问了一些其他的情况，一旁的家属搭话说：她是不是更年期的原因，总是说自己得了什么大病，怕人没了，往后的日子可咋过，经常给我说后事怎么安排。

我给你写一张方子，你回去按时吃几天就好了。安慰着患者和家属，我拟了方。

结果，用药三天后，并没有太大的作用，一停药就继续了。这时候患者准备放弃了，让我不要费劲了。但是家属还想再试试，不行就走远点，再找找大夫。

我思来想去，一直在找到底是把哪里忽略了，忽然被老伴的一番话点醒了，更年期可真难，啥病都能背上锅。

是啊，不一定就是更年期祸。翻开笔记，我又琢磨了一会，这个患者眼下情况和盗汗日久，心神受伤也有关系可是被我忽略了。

她的脉象细弱，舌淡苔薄白，面色又萎黄，形体还消瘦，肢体无力，头晕心悸。这不是典型的气血不足吗？我这个榆木脑袋啊！

心中气血不足，气血不养心神。所以她心慌，精神恍惚、疑神疑鬼。从整体看，这人的问题在于心中气血亏虚。

阴血不足，容易生内热。她的脉象偏数，这是有热的表现。热邪迫津外出，就会形成多汗。
 
到了晚上，体表卫气薄弱，肌表汗孔不得固摄，津液有了化汗而出的机会就和小偷一样晚上基本没人管得住。再加上她本身心气不足，敛摄津液的功能就不强，于是这个汗出起来就没完没了。

中医讲，汗血同源。津液和血是同源的，可以互相转化。血的生成和输布，源于心。于是汗水作为津液的表现，古人看作是“心液”。
 
“心液”流失太多，血的生成受损，进一步加剧心中阴血的亏虚。心血不足，又会加剧虚热内扰之态，以及心气的不足。就这样，患者体内展开了恶性循环。
 
所以说，这个时候就得补益心气心血，安定心神。心气心血足了，就可以从根本上改善多汗。同时，心神得到心气心血的供养，它就安定下来，患者也不至于胡思乱想、精神恍惚了。

所以，我这次给她拟方为：黄芪、茯苓、半夏曲、当归、茯神、川芎、远志、肉桂、柏子仁、酸枣仁、党参、五味子、炙甘草、生姜片、大枣。

当天，我就赶去患者家里，把事情和她讲了清楚，并将这张改过的方子给了她。让她打起精神来，要有信心。
 
一周之后，他们来复诊，患者声如洪钟地告诉我。果然不关更年期的事儿！
 
接下来，我让她不要大意，再用五剂。最终患者诸症悉平。不但没有那么多汗了，白天的精神状态和体能都有所恢复了。她当时还笑着说，可算是把自己从鬼门关拉回来了。

这方子里面的黄芪、党参、炙甘草就是用于帮患者补气的。当归、酸枣仁、柏子仁、川芎养心血。这是治疗的主要基础。
 
茯苓、茯神、远志、五味子安神，半夏和胃消食，配合黄芪、炙甘草健脾。最后，再来一个肉桂，温阳，促进气血的生长。这就是基本意图了。
说起来，我也惭愧，当时只着急怎样对症了，路上才想起来，人参穷人哪里吃得起，去他家才更改过来换成了党参。

以前，师傅在的时候，处处细节都在提点我。比如像人参，鹿茸，阿胶尽量避开这些昂贵的，用便宜的有同样功效的代替。这样下来，那张子当时也不过6块钱。

现在我也有了自己的弟子，每次在他们开方的时候，我都会告诉他们，同类效果里面一定要找价格最便宜的药材给患者。