陈潮祖治水肿效验方“泄洪饮”

【组成】麻黄、陈皮、生姜皮各10g，细辛5g，茯苓皮30g，制附子、大腹皮、桑白皮、白术各15g，紫苏梗20g。

【功效主治】水肿。

【加减】此方之创制，虽以“通治”为要旨，但陈老在运用时仍强调方随证变，灵活化裁。表寒较甚，兼恶寒，无汗、脉紧者，麻黄可增至15g，另加桂枝、杏仁各15g；寒湿郁表，兼全身酸痛困重者，加羌活、独活各15g；脾阳不运，兼纳呆、口淡、吐清水者，加干姜15g；水邪壅盛，形肿腹满者，加防己10g，椒目、葶苈子各15g，生大黄5g。总以切合病机为原则。

【验案】罗某，女，20岁。因感冒发热注射青霉素过敏，经抢救脱险后继发水肿，经西医住院治疗2个月不愈。症见全身浮肿发亮，皮下有明显波动，状如盛水皮囊，按之凹陷不起，舌淡苔滑，脉沉。陈老于此方加肉桂5g，干姜10g治之。4剂而肿势退尽，精神大增。因患者素易感冒，遂以金匮肾气丸合当归补血汤善后。

【体会】凡水肿症，都与肺，脾、肾三脏关系密切。盖肺气闭郁则水津不行，脾失健运则水津不化，肾失温煦则水湿凝聚、浊阴不降，皆可造成水湿泛滥而发为水肿。若邪阻气滞，湿郁水泛，此为实；或正虚气弱，湿潴水溢，此为虚。临床所见，局限于一脏者少，波及三脏者多，纯虚纯实者少，本虚标实者多，且中心病机都是气滞水停，这就为通治之方的研制提供了病理基础。陈老根据多年的临床经验，以麻黄附子细辛汤合五皮饮加减化裁制成“泄洪饮”方。全方扶正与祛邪兼顾，发汗与利水同施，肺、脾、肾三脏并调，确属治疗水肿的理想配伍。陈老以此治疗多种原因引起的水肿，无不应手取效。

【方源】宋兴．陈潮祖杂病治疗经验述略．四川中医，1994（5）：6