国耀明医院互联网医院:儿童医保门诊不报销???你错啦!

孩子是父母的心头肉,给孩子办医保是每个家庭都要关注的事情,可在与许多宝爸宝妈聊天时,发现大家对儿童医保存在着一些误解,最典型的的是“儿童医保只有住院给报,门诊不给报”,其实那是因为您对医保政策还是不了解,今天我们就给大家梳理一下你应该知道这5件事!

一、儿童医保的筹资标准是多少?

二、儿童医保的报销水平如何规定?

(一)住院

(二)门诊特定疾病

(三)门(急)诊

三、儿童医保的参保对象范围有哪些?

包括在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职学生、儿童;

具有本市户籍或持有《天津市居住证》、公安部门出具的《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证明的未入学入托的儿童(含新生婴儿);

本市户籍在外地就读的学生、儿童。

四、办理参保登记手续的渠道有哪些?

√学校学生和托幼机构儿童以所在学校或托幼机构为单位,到所在区县社保分中心办理参保登记;

√新生儿自出生之日起,可随时到所在地乡镇(街道)劳服中心办理参保登记。

√对因退学、辍学等原因离开学校或托幼机构的学生儿童,可在9月1日至12月31日到所属乡镇(街道)劳服中心办理参保登记。未满十八周岁的继续以学生身份办理参保登记,年满十八周岁的,按照成年居民身份办理参保登记。

五、儿童医保的待遇享受期如何规定?

六、儿童医保待遇享受期为缴费次年的1月1日至12月31日。未参加当年度医保的新入学、入托学生儿童,在参保缴费期内以学校为单位办理下一年度参保缴费的,当年9月1日至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇。

七、新生婴儿自出生之日起90日内办理当年度参保缴费手续的,从出生之日起享受当年基本医疗保险待遇;自出生之日起90日后办理当年参保缴费手续的,从缴费次日起享受当年度居民医保待遇。

八、在参保缴费期内出生,并在90日内办理次年度参保缴费手续的,自出生之日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇;在90日后办理次年度参保缴费手续的,自缴费次日起至12月31日享受当年度居民医保待遇,次年1月1日至12月31日享受下一年度居民医保待遇。

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