黄帝内经（26）

​《黄帝内经》一部关于长寿的宝典(26)

湖南中医药研究院  湖南中医药大学  谭电波研究团队

【拓展】

司水之职的“一郡之官” 膀胱者

——州都之官

膀胱属于六腑之一。又名“脬”，俗称尿脬。膀胱是贮存和排泄小便的器官，其位于小腹中，与肾直接相通，又相表里。《内经》降膀胱比喻为“州都之官”（州都义同洲渚，是水中可居住的地方，这里是形容膀胱为水液聚集之处。

膀胱藏津液

在《素问·灵兰秘典论》中说道“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”这里所说的膀胱藏“津液”，主要指的是人体的尿液。人体的水液代谢是通过脾、肺、肾、大小肠、三焦等脏腑共同作用而完成的，肾接收脾胃下输的水液再经肾的气化，而生成尿液，尿液贮藏于膀胱，待膀胱充盈到一定程度时，人体产生尿意，于是便将尿液排出体外。

膀胱主气化

气化是指气的运动和变化，在人体中气化的具体表现为精、气、血津液的相互转化。膀胱的气化，最早是见于《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

膀胱的气化与肺、脾、肾、三焦最为密切。首先是肺，肺通过宣发肃降作用.对体内的水液发挥着疏通与调节作用。肺一方面通过肺宣发作用将津液向上向外布散，将油液化为汗液排出体外;另一方面，通过肺的肃降作用，向下向内布敖津液，井将浊液下输膀胱。

其次，脾运化津液。如果牌失健运，将会使得体内水液停聚。《血证论 .脏腑病机论》说:“小便虽出于膀胱 ,而实则肺为水之上源，上源清，则下源自清。牌为水之堤防，堤防利,则水道利。”说明脾肺功能影响着膀胱气化及排尿功能。

肾对体内水液代谢起到非常重要的作用。肾对水液代谢有着升清降浊的作用。肾将肺的肃降下达于膀胱的浊液，使浊中之清者复上升至肺，并重新分布全身;使浊中之浊者，化为尿液而排出。

而三焦在水液的运行中作为通道。“三焦者，中渎之府，水道出鸡，属膀胱，是孤之府也"以及"焦者，决渎之官，水道出焉。”这两句话说明三焦可以起到沟通全身津液的作用,井与膀胱对水液的疏泄密切相关。三焦运行水液，疏通水道，影响着膀胱水液代谢的协调平衡。

痒yǎng

在古字中“羊”和“阳”是相通的。在中医里，阳与人的生命关系密切。得阳者生，失阳者亡。那阳在病里旁里，说明什么呢？阳气病了，受阻了。因此，我理解，痒，实际上是“痛和健康”的一种临界状态。

什么情况下人体会痒呢？长伤口时，人会痒，说明气血在通达到伤口时，受到一定的阻碍，不顺。人体从一股暖流，变成无数条暖流时，就会感觉痒。还有人的后背也经常会痒，也就有人发明了痒痒挠这种工具。那这种痒，又是怎么回事呢？其实是人体的阳气在往外顶体内的湿。在顶的过程中，由于人体的经络不是很畅通，因此，会遇到一定的阻力，所以会痒。

对于皮肤痒，很多人都爱用激素，其实，那解决不了根本问题，反而对人体有危害。其实，人体很有意思，当你面对痒的时候，人最爱做的事，就是挠，而这个挠的过程，其实也是疏通经络的过程。只不过，这是在表皮。而更深层、更好的办法，就是刮痧，让更深层的寒湿出来。如果原来痛，现在变成痒了，其实，说明你的身体在向好的方向转换。反之，原来痒，后来变成痛了，那就说明向坏的方向转换。

酸suān

酸字的左边是一个酉，右侧是“夋”qūn。酉，在天干地支中，对应的是17－19点，刚好是肾经当值。而“夋”字， 意为：“行走迟缓的样子”。所以，在人体上，基本可以理解为肾虚了。

我们身体最容易酸的地方是哪，是腰对吧？在中医里，腰为肾之府。所以，腰酸，大体上可以找到的原因就是肾虚了，我们身体代谢缓慢了。还有一种状况，就是我们爬山之后，腿很容易酸，其实，这也是身体血液中乳酸堆积不易代谢的结果。而中医认为，肾主骨生髓造血，所以，还是和肾虚有关。

我觉得，酸其实和痒一样，也是一种身体的临界状态，往好的方向，就是健康；往坏的方面，可能就是疼痛了。对于酸，解决的方案，就是加温和加速，热敷和按摩，对缓解酸有很大的效果。同时，枸杞也是强肾的佳品。总之，强壮你的肾，才是解决酸的根本之道。因为，你很少听小孩说他腰酸的。因为他们一个个都是肾气十足。