《医学三字经》白话讲记 第7讲
《医学三字经》原文
作者:陈修园 朝代:清 年份:公元1644-1911年
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原文
人百病 首中风
《内经》云∶风为百病之长也。昔医云∶中脏多滞九窍,有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症;中腑多着四肢;中经则口眼斜;中血脉则半身不遂。
骤然得 八方通
中风病骤然昏倒,不省人事,或痰涌、掣搐、偏枯等症。八方者,谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。
闭与脱 大不同
风善行而数变,其所以变者,亦因人之脏腑寒热为转移。其人脏腑素有郁热,则风乘火势,火借风威,而风为热风矣。其人脏腑本属虚寒,则风水相遭,寒冰彻骨,而风为寒风矣。热风多见闭症,宜疏通为先;寒风多见脱症,宜温补为急。
开邪闭 续命雄
小续命汤,风症之雄师也。根据六经见症加减治之,专主驱邪。闭者宜开,或开其表,如续命汤是也;或开其里,如三化汤是也;或开其壅滞之痰,如稀涎散、涤痰汤是也。
固气脱 参附功
脱者宜固,参附汤固守肾气,术附汤固守脾气,耆附汤固守卫气,归附汤固守营气。先固其气,次治其风。若三生饮一两加人参一两,则为标本并治之法。正虚邪盛,必遵此法。
顾其名 思其义
名之曰风,明言八方之风也;名之曰中,明言风自外入也。后人议论穿凿,俱不可从。
若舍风 非其治
既名中风,则不可舍风而别治也。
火气痰 三子备
刘河间举五志过极,动火而卒中,皆因热甚,故主乎火。大法∶用防风通圣散之类;亦有引火归源,如地黄饮子之类。李东垣以元气不足而邪凑之,令人卒倒如风状,故主乎气虚。大法∶补中益气汤加减。朱丹溪以东南气温多湿,有病风者,非风也;由湿生痰,痰生热,热生风,故主乎湿。大法∶以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。
不为中 名为类
中者,自外而入于内也。此三者,既非外来之风,则不可仍名为中,时贤名为类中风。
合而言 小家伎
虞天民云∶古人论中风,言其症也。三子论中风,言其因也。盖因气、因湿、因火,挟风而作,何尝有真中、类中之分。
喑斜瘖喎邪 昏仆地
喑者,不能言也。 斜者,口眼不正也。昏仆地者,不省人事,猝倒于地也。口开、目合,或上视、撒手、遗尿、鼾睡、汗出如油者,不治。
急救先 柔润次
柔润熄风,为治中风之秘法。喻嘉言加味六君子汤、资寿解语汤甚妙。
填窍方 宗金匮
《内经》云∶邪害空窍。《金匮》中有侯氏黑散、风引汤,驱风之中,兼填空窍。空窍满则内而旧邪不能容,外而新风不复入矣。喻嘉言曰∶仲景取药积腹中不下,填窍以熄风。后人不知此义,每欲开窍以出其风。究竟窍空而风愈炽,长此安穷哉?三化汤、愈风汤、大秦艽汤皆出《机要方》中,云是通真子所撰,不知其姓名。然则无名下士,煽乱后人见闻,非所谓一盲引众盲耶。
02
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白话解
《医学三字经》第7讲
2018.03.01 晴天星期四 湖心亭公园
好!准备好没有?《医学三字经》今天看看哪几句条文?这每一句条文都很精华。以前啊,人的著作能够被奉为经字的都不一般,文经武会。这个经典的经。
昨天我们讲完了第一章,医学源流论了,其中最后一句话叫:取法上,得慈航啊。就说你学习呢,要立上等愿。要跟上乘的人比,按我们今天的说法就是跟牛人比。看谁更牛气冲天,看谁创出的事业更大,这叫取法上,得慈航。你就会得到这个非常好的学习方法。所以我以前啊,看到那些学生拼命在请教别人学习方法。其是他们忘记了,榜样学习是最好学习方法。
我为什么打造尖山峰计划?到最后啊。到建五个亭子,金顶、银顶、铜顶、铁顶跟石顶。每个顶啊,一个顶就放什么?放这个民族英雄人物,第二个顶那个平凡而又能感动中国的人物。第三个顶放各家学派的名人百家,代表百花开放,百家争鸣,诸子百家。四个顶呢,放三个行业的祖师爷。医圣张仲景、药王孙思邈、这个义圣胜关公、画圣吴道子、画圣王羲之,诗圣杜甫、诗仙李白。
各个行业登封造极的人物,把他放到那里,最后面一个金顶最上的放什么?经纶三大教,出入百家言。上下五千年,纵横10万里。你说要这种类型的人物,他被影响是5000年的。他的面积呢,是全球的。这种人物我们中国有,我们中国三个放上去,老子、孔子、释迦摩尼佛。是三教圣人。
因为今教乃万世太平之源,自然乃天下稳定之根。所以一个天下,你看一个地方,你去这个地方有没有潜力能不能发展得好,看两样:
一看这里的自然山水美不美?生态环境好不好?
第二呢?看这里的文教,大家有没有很崇尚教育。
所以以前我们五经富,元朝在此开征地,大掌山下,龙江河畔,元朝在此开征地,就是元朝的时候我们就开了曾氏的征地。《中国五经富》。
所以我们五经富啊,在古代那个清朝到明国的时候,你在外国你只要寄信,wujingfu china,我们就收的到。不需要写省市县的,名头这么响。当时的话五经富啊。它一直都没有出这个厉害的人物。像举人、秀才之类的。
然后呢,有一个有远见卓识的曾氏子弟,他就到梅州去请什么?请举人来五经富坐镇,来办书院。大书斋,你们路过看到现在的大书斋腊肠啊就那周围,以前是五经富的最大的书院。
他培养什么?才来两三年就培养八个秀才,一个举人。所以从此呢,文脉鼎盛。所以你想一下你不宴请名师啊,一个地方很难真正旺起来。
所以宴请名师很重要,他刚开始认为就是构建书院,隆师重道使家贫子皆能得以学习。这个是记载在族谱上的。所以他干了两件事:
一个是构建书院,
第二个隆师重道。
非常重视这个师道。所以我们曾姓子弟啊,后世举人啊,秀才啊,就批量的出来。所以要取法上,接下来我们看中风,第二篇了。开始讲分论了,每个分论的都会讲一种病症。相当于中医内科学。如果你写好这20多个分论,你临床上啊,碰到常见病,里面都有治法。
所以有一个阿叔,他也看《医学三字经》,他看了几十年了,碰到一些常见病,周围找他,他用里面的方效果过很好。普及版的,很有实效的。是陈修园印证了一辈子,总结得到的。
人百病,首中风。
百病里头排在首先要注意的就是中风。为什么呢?风为百病之长!外病以风为首,内病以气为首。所以外邪感人啊,你首先要去风。内邪伤人,你不管是什么病,你首先要给他疏肝理气,我们四逆散用的那么多。你看柴胡它解外风,枳壳呢,解内气。所以里面气的要命,止咳、降气。外面呢,被邪风一吹,柴胡解表,把它赶出体外去。
四逆散我它选为用是有道理的,因为它把外面来的邪气,跟内生的邪气同时都照顾到了。
骤然得,八方通
他是突然得的,但是告诉大家突然得他是有征兆的。我们古人叫做风信儿,就比如说你家里有老人,吃饭的时候,七、八十岁突然筷子掉到地上,而且不止一次两三次,那他接下来三个月可能就会出问题。
一般是三个月到一年之间,这叫风信的儿,他开始抖了,你看那个树枝开始抖的时候,接下来大风要来了,树枝开始摇了,大风就来了,这就叫风气儿。所以他看似是骤然得的,其实他是能够见微知著的。还有走路,走路的时候颤颤巍巍。
什么叫颤颤巍巍?你去看90岁老人走路,要想一下才敢踏出下一步的,颤颤巍巍。那也是风来报信了。
还有第三种呢,讲话声音有痰喽声,含糊不清,那个风也要来了,风来临之前是黑云压城城欲摧啊。就说那是痰浊蒙蔽上去,好像你都看不清一样,讲不清。所以有三样。你们记住。凭这三样,你再去看他老年人究竟寿元多少?
像以前的做儿子的都很精明啊,他一看到老父亲这种情况,赶紧尽孝,提前预防。看老人,我们跟大家讲过,你的手如果摆不起来走路,板结在那里,三年以内,必有心脏病。而且还是手越板结的越严重,走路那手挥都挥不起来的,如果一些年轻人手挥不起来了,代表什么?代表他有抑郁的倾向。
因为那个心脏它是拉不开来了,痹在那里,所以他手都不敢动,动不了。这些都是征兆,是我们中医的望诊学。所以能否一看上去就能够断出他的将来,这叫见微知著。
八方通了呢,中风突然过来,各个方位过来的风邪,邪风啊,身体都会守。所以我们说老年人要坐卧不当风,少年人呢,要走路须挺胸。走路挺胸的筋脉不压迫,人精神好。
坐卧不当风,你千万别睡在穿堂风那地方。上次有一个老爷子,他觉得挺热的,在门口里头一躺,疲累一下睡着了。然后醒过来那嘴就歪了,还好及时口眼歪斜,我们开几剂药下去就把他治过来。像这个口眼歪斜偏瘫的,这个要驱风。
所以治风不如防风,灭火不如防火。你要从源头上防风,如果真的碰上了,该怎么办呢?
闭与脱,大不同。
中风的闭症跟脱症是不一样的。你看有人中风是不是手抽,牙关咬得紧紧的,这叫闭症,你水都进不了了,闭住了。
有些八、九十岁老人,他中风以后手会下来,嘴巴张开来,脱症。脱症就是没有力,东西都抓不住。人虚脱了,这个治法是不一样的。有什么不一样呢?闭症的要开邪闭,续命雄。那个邪气闭在那里,要用续命汤。孙思邈的小续命汤,在《千金方》上。
当时《千金方》为什么那么厉害?你们以后一定要去研究,里面有5000首秘方、验方。5000首。
所以你真的爱好书啊,你根本不会去外面有那么强烈想去淘多少秘方,因为世间好方书载尽啊,天下好语书说尽。你要学说好话,你不一定要去找什么人,你只要拿《曾广贤文》,还有《幼学琼林》这些好书,古书拿来看多了,你自动好话就多了。
当时孙思邈,他有一次在外面行医的时候摇铃铛,刚好有一个人昏迷在沙滩上,他一去把他治好了。后来原来这个人就是龙太子,龙王的孩子。然后呢,梦中的龙王就请孙思邈去游龙宫。他说你治好了我的儿子。我这里有珠宝,有珍珠,有玛瑙,还有大量的古玩古物,你要什么你自己拿。孙思邈一坐他说这个不要,这个也不要。然后一直进了十几个宝物,孙思邈都说不要。
龙王就很生气了,他说这么好的东西你都说不要,你究竟要什么?然后孙思邈他就说这些有形的财物啊,它都不能真正帮到人,我行的是医道,最好有这些医治救命的这些方术。结果呢,龙王就说,哦!想起来了,我那里刚好有一卷古书,里面有13个方子,每个方子都是极其厉害的。
都能救死扶伤,叫《龙宫十三方》。一直压在那里,后来龙王就给了孙思邈,孙思邈就很高兴的取到了。后来他为了让后世人更加好学,他把《龙宫十三方》插在《千金药方》,5000首藏里头,没有人知道,那些是龙宫十三方之一。
所以让后人呢,你自己去学,真的学会了,谁有缘了你就拿里面一首方,你就横行天下了。我跟大家讲千金苇茎汤,你们肯定听过。我上次就一个肺癌咳吐浓痰的,吃两剂那些痰就排干净了。哇!这一个方子一千金啊,他不断的排出来。我说这是好事啊,就像人拉肚子一样,憋在里面还不好,你真的把他拉出来了反而好。
所以千金苇茎汤专排脓痰、你只要浓浊肺里头有浓痰、浓浊千金苇茎汤,桃仁、薏仁、冬瓜仁跟芦根。一下去你那肺里头排痰就像什么?就像吸尘机把那些尘垢够给洗涤出来一样。所以这是孙思邈的《千金方》里面出来的。
所以呀,我们还是要多读古书,见病不能治,皆因少读书!你看到这些疑难恶病,你治不了,书读得少。书读多了,自动功夫到,滞塞通。你读书这些功夫一到以后,你平时老是弄不好的,一弄就好。就像你历练出来了,平时砍一根树,砍了20下还砍不断,现在一练出来了,一刀就断了。
所以我为什么说一定要你们拼命的在积累,累积你们的功力。包括体力、意志力、精神力跟思维力。
我们早上是给思维力加强的,上午呢,就是练你的手力。下午呢,锄地踩脚练你的脚力。晚上的功夫堂练手、眼、身法步。
所以一整天的安排是密集而合理的,是科学系统。早上起来最好干的事情莫过于读书,清气在头。到下午的时候呢,幕则归,你的气全部归到手脚下来,正好干活去浇菜运动,这个是非常好的。所以我一直崇尚早上要读书,下午要习劳,晚上要习武。
好!
开邪闭,续命雄。
曾经有一个老爷子,他一中风以后,手脚一直活动不力。老师跟我说续命汤。我一下子背不出来,但是第二次老师一说,我就立马背出来了。所以一般上你不知道没所谓,但是你不要屡次三番的不知道!你错误都没所谓,你不要反反复复错误。
所以凡是老师问我第二次的,我一定滚瓜烂熟。这个小续命汤一下去,他本来那个声音都说不清的,眼睛都斜住了,手也麻木的,一吃完就都好过来。所以中风你如果及时找到中医效果很好,康复的时候,这叫闭症。
脱症呢,故气脱,参附功。
就说有现人一中风了,手都没有力,软绵绵,嘴也张开来,整个人虚脱掉了。这时呢,你就要用补。因为像一个人他要爬山,他没有力虚脱了。好!生脉饮一下去,力来了,蹦蹦蹦又爬上去了。
这时就不能用这些发汗的防风啊,解表的桂枝,不需要。你直接用人参附子。这个是妇人良方里头的,它能益气回阳固脱。你发现你的气力够了,你手是不是抓起来有力量了?人死了叫撒手西去。人活着呢,叫握紧拳头。所以参附汤一喝下去,你发现你的握力一下子提高了。
这个大家可以去试效,参附汤,人参30克,附子15克。煎汤过后趁热一喝下去手立马有力。所以这个是故气脱,参附功啊!还有一种脱气它会出现什么情况?气一脱以后大小便失禁,全部掉下来。你赶紧先参附汤一下去他肛门就收了。膀胱括约肌它就能收缩,变得收缩有力。所以为什么以前的一个人适不适合用人参、高丽参啊,昨天那个患者问我,他是不是适用人参、高丽参?
我说你现在凶得像一只雄鸡一样,你还吃这个干什么?不能再打鸡血,已经够雄了。你要是那种很虚很拖很累的,那就可以用参来扶一扶,所以辩证很重要哦。你说我不知道他虚的,还是实的?那你摸他的手,如果冰凉冰凉,一般是虚的,如果热烫热烫,一般是实的。
如果那脉象很僵硬有力啊。那就是实的,脉象一摸下得瘪得像棉花一样,很难找到啊,起不来的那是虚症。像人累得起不来了,他的脉像累得他起不来了,这叫虚症。
中医叫有力无力辨虚实。你去摸它有力,还是没力?虚实就辩出来了。所以为什么说你们以后啊,在知足堂里头做按摩,一来你先给他摸30秒的脉,如果摸到这个很顶指的,给他大力一点疏通。摸到很软弱的,很疲倦的,给他用慢的、柔的、软的用补法。所以做推拿按摩,他一样是有通法跟补法的。
通法泻法是大力的,疏泄他立马发汗通了。而这个补法呢,补法就是用缓慢为补,快速为泻。所以有些人说,哎呀,可不可以去运动走路啊?我说要看你的走法,你如果很疲累,你就慢走。如果你身体很雄壮很有劲啊,你就快步走。这样的话,辩证的去运动,就可以出好的效果。
昨天一个小娃子还不到一岁,医院放弃治疗了,肚子腹水鼓得像皮球。他说回家去吧,就说不要再浪费钱了,结果回来过后,我跟一个师兄在琢磨要用什么?
我说要补中益气为底,给他泡手泡脚,然后喝呢,用参附汤跟茵陈术附汤。
那孩子这么小,怎么喝呢?浓煎以后要用调羹给他喝一小调羹下去,结果喝完了一个星期,腹水全部退掉。还能够吃东西了,救回了一条小命,在这个参附汤可以回阳啊。
为什么呢?医院正是给他打了大量的抗生素、消炎药,而且他妈妈给他喂奶的时候,干什么呢?他家里是做这个吃的,一旦炒菜以后人心急火燎,凉饮就灌到肚子里,然后孩子一哭就给他喂,所以那奶水都是冰寒之物。
所以叫他一定要把奶戒掉,然后再配合晒太阳、艾灸、揉腹、敷背还有这些各种方法上去,自然疗法反而就回了一条命。所以参附汤是很厉害的,及时的时候,他身体气不够了,没有元气推动水气了,可以用它。
顾其名,思其义。
就说中风啊,你顾名思义,就是要治风。若使风非其志,中了风邪,你不去祛风就不是治法。但是治风有很多思路,它有治风,先治血,血行风自灭。所以要用一些活血的,川芎之类的。
直接祛风有防风,还有补气祛风的,像向我们把墙一做牢固,那风是不是吹不起来?所以为什么中风后期要用这些人参、黄芪、甘草之类的,补气以后那风就进不来了。所以玉屏风散很厉害啊。
所以小的一些中风呢,就是手麻木、麻痹,这个也属于中风。大的中风你就不省人事了。
中经络,中脏腑都不一样。所以大家碰到邪风伤人,不要轻视它。有一个太后,她中风以后啊,人都不能动,医生的药都进不了,怎么办呢?原来医生想了一招用熏蒸法,红花这些活血化瘀的,放在床底下,下面就一烧起来。药蒸气一蒸,整个人好像馒头在锅里一样,一被蒸以后啊,那身体皮肤毛孔它不会吸药嘛,吸药后那血液就循环了,等一下那僵硬的手就松开了,麻木的感就消失了。
讲话不清楚的就能讲出来,坐下去了,本来是睡在床上能坐起来。 她说这个神奇的疗法是谁说的?就那个太医说的。好,给我拼命升官,哈哈哈哈哈哈。这个就是救人命的熏蒸法。所以熏蒸很厉害,我们五经富就有熏蒸房。所以接下来我也要办一个熏蒸堂。就说你一进去过后,那个药气呀,一熏蒸,你放一些芳香的,它开窍过后,气血流通很舒服。
然后呢,自动他就会出汗。它可以先熏蒸减肥、熏蒸开窍、熏蒸美容,它都有这个功效,所以熏蒸堂是非常厉害的。这个是记载在古今医案上面的,书如果你读少了,你还不知道。还是记载在那第一篇上面。
所以我看了很多书过后,所以随便一想出去,就可以找到那个配套那医案。
火气痰,三子备。
中风有可能是火怎么呢?你看有人是一喝完酒以后中风的,酒火气大,容易上头。所以有一个去参加了家里进新房的,他就拼酒,他平时喝的少,那天很高兴,一高兴的人酒量就大,一下子多喝了十几杯过后。
当下头眩晕,人受不了的时候,大家都看不清他这个行为举动,他一直跑过去,用头自己去磕墙,直到磕出血来了。那人才舒服一点,最后倒下去,来了医院里头救两三天救过来。
他为什么会有这种举动?那火气已经上头了,压力太大了,你不磕出血来啊,这个人就废掉了。颅内压增高。所以我们中医如果看到这种情况呢,赶紧把他抓过来,拿小刀也行,在他的指上一划挤出那血出来,然后他就会慢慢平静。
那血就不会瘀在大脑,后期还要用开颅把那些瘀血给他取出来。所以这个喝酒啊,这个酒乱性情啊。饮清淡之茶,戒乱性之酒。所以要注意火气上头。
第二呢?气呢,气就是生气。你看有人一旦拍桌子,怒眉挤眼骂几句呢,那老人等一下就抽了,就倒在了地上,气也可以上头。所以为什么说有人一气就面红耳赤脖子粗?气上头。而老年人他血管就像老化的水管一样,它没有弹性了。
你一气上头,嘣!就裂住了,就中风了。所以碰到这种中风呢,我们常给他按脚,引气血下行。所以碰到这个急性的,闭症的十宣放血最快,一把他手指刺出血来了,就像泄洪一样。洪水很大很大的,堤坝都快冲垮了,赶紧下游一泄开来,一下去过后我们两旁的堤坝农田就保住了。上游压力大,要到下游放水。人颅脑压力大呢,要在手脚放血。
所以我们《手足道论》上面讲,你别小看手足有道的,你只要把手足做好了,80%左右的病痛都可以减轻减缓,乃至消失,尤其是亚健康,还有各类疾患。你只要精通这个手足道。
痰呢,我碰到一例平时肥甘厚腻,吃得很油的,他从现在开始一点油都不敢多吃了。为什么呢?他吃过亏,吃太多油以后痰蒌在这里。有一次呢,去开大餐完了回来过,那痰一下涌向大脑,一个人不省人事。站着站着整个人就倒下了。
后来呢?我们就用鲜竹沥口服液,去这些脓痰上脑是最好的。把这些痰浊一洗掉,鲜竹沥口服液洗人体浓浊、浓痰,就像洗洁精洗油腻的碗筷一样。他喝完以后,那些痰声喽喽就消下去了。等下清醒过来没事。所以火气痰啊,你要分得清。
三子备。哪三子呢?三个很厉害的人,刘完素(刘河间),他说中风要多治这个火。所以他发明了防风通圣散。李东垣他说中风的大多是要治气,而朱丹溪其他的说中风大多要治痰。所以他他用这个二陈汤加竹沥去痰。
不为中,名为类。
这些火气痰呢,一般不是外面来中的风,它叫类中风。人中了也会手发抖的。
合而言,小家伎。
就说这些总体合起来讲,都是一家之言。类中风一家之言。就说我们众各家,你不要说我只会治痰,不会治气。我只会治气不会治火,不,要众各家之言,那才是大家。像昨天有一个网友啊,他竟然发了一个成语解释的字里藏道的,发了一个海字?
怎么解释“海”呢?每一滴水你都不要放弃叫“海”,哈哈~海不是“水”跟“每”吗?所以每一滴水你都不要放弃叫“海”。那个路呢?足跟各,就说各自走好各自的脚,你的路就出来了。你不自己走就没有路,路在自己脚下。路在脚下,要自己走。所以这就由字上升到人,上升道了。
所以我听到有好东西,我都非常欢喜去学,那不是一般去学,非常欢喜。所以孙思邈他为什么能把《千金方》写的那么好?但凡有一技长已者,不远千里,服膺取决。跪拜下去,都要向他讨教,有这个心。
所以这就是海量的胸怀,他就可以得海量知识。所以我有些人说我想要有海量知识,我问你,你有没有海低下谦卑海量的胸怀。你有的话,知识自动流你那里,你不需要去讨。
所以我每次到乡里头去啊,我昨天又到一个村委家里,他说他有一本小册子,外面的话他复印一次给别人3000块。因为识货的人知道那个小册子很厉害。它是当地一些偏方、验方云集的。
然后呢?我帮他治好了这个头痛和胸闷病,他说这个小册子准备就是说给你看,为什么呢?因为我们先帮人了,所以你想要得到什么,你先要帮人什么?你想学到什么?你先去教什么。像你们一念想要练教功夫的,那你立马功夫可以学的很好。
你一念想去帮人的时候,你的医技提高的很快。结果大家好东西都乐意奉献给你。所以不要做这个小家伎,就只懂得一家的,起码要旁通百家。
瘖喎邪,昏仆地。
瘖是不能说话,喎是口眼喎斜掉了。昏仆地,就说突然昏倒在地。
急救先,柔润次。
立即按人中,十宣放血,这些要放在前面。到后面身体慢慢康复了,就开始给他培补滋润了,用滋养的方法了。
填窍方,宗金匮。
有些可以使你身体变得强壮的,要到《金匮要略》里头这些经典方书里头去找。
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03
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中风方(汇总)
小续命汤(《千金》) 中风总方。
麻黄(去节根) 人参黄芩 川芎 白芍 炙草 杏仁 防己 桂枝 防风(各一钱) 附子(五分,炮)加生姜三片,水二杯半,先煎麻黄至二杯,入诸药,煎八分服。
《古今录验》续命汤治中风风痱,身体不能自收持,口不言,昏冒不知痛处。或拘急不能转侧。方出《金匮》附方。
麻黄桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草(各三钱)川芎(一钱五分) 杏仁(十三枚又一枚取三分之一)水三杯,煎一杯,温服。当小汗,薄覆脊凭几,汗出则愈。不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。
三化汤治热风中脏,大便不通。
大黄羌活 枳壳(各三钱)水二杯,煎八分服。
稀涎散治中风口噤,并治单蛾、双蛾。
巴豆(六枚,每枚分作两片) 牙皂(三钱,切) 明矾(一两)先将矾化开,却入二味搅匀,待矾枯为末,每用三分吹喉中。痰盛者灯心汤下五分,在喉即吐,在膈即下。
参附汤元气暴脱,以此方急回其阳,可救十中一二。
人参(一两) 附子(五钱)水二杯半,煎八分服。此汤治肾气脱。以人参换白术,名术附汤,治脾气脱。换黄名,附汤,治卫气脱;换当归名归附汤,治营气脱。
三生饮治寒风中脏,四肢厥冷,痰涎上涌。
生乌头(二钱)生南星(二钱) 生附子(三钱) 木香(五分) 生姜(五片)水二杯,煎七分。薛氏用人参一两,煎汤半杯调服。
防风通圣散治热风卒中,外而经络手足,内而脏腑二便闭塞,用此两解之。较之三化汤较妥,亦为类中风实火治法。所用表药,火郁发之之义也;所用下药,釜下抽薪之义也。
防风荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍 白术 山栀 大黄 芒硝(各五分)黄芩 石膏 桔梗(各一钱) 甘草(二钱) 滑石(三钱)水二杯,加生姜三片,煎八分服。自利去硝、黄。自汗,去麻黄,加桂枝。涎嗽加半夏、五味。
地黄饮子治类中风肾虚火不归源,舌强不能言,足废不能行。类中风虚火治法。
熟地远志 山茱肉 巴戟天 石斛 石菖蒲 五味子 肉苁蓉(洗) 肉桂 麦冬 附子 茯苓(各三钱)加薄荷叶七叶,水二杯,煎八分服。此方法在轻煎,不令诸药之味尽出。其性浓重,以镇诸逆;其气味轻清,速走诸窍也。
补中益气汤治劳役饥饱过度,致伤元气,气虚而风中之。此类中风气中虚证,更有七气上逆,亦名气中,宜越鞠丸之类。炙黄芪(二钱)人参 白术(炒) 当归(各一钱) 炙草 陈皮(各五分) 升麻 柴胡(各三分)加生姜三片,大枣二枚,水二杯,煎八分服。
二陈汤痰饮通剂。陈皮(一钱五分)半夏 茯苓(各三钱) 炙草(一钱)加生姜三片,水三杯,煎七分服。加白术一钱,苍术二钱,竹沥四汤匙,生姜汁二汤匙,名加味二陈汤,治类中风痰中证。亦名湿中,以湿生痰也。加枳实、胆南星、竹茹,名涤痰汤。
加味六君子汤治中风王道之剂。方见《隔食》加麦冬三钱为君,附子一钱为使,再调入竹沥五钱,生姜汁二钱,以行经络之痰,久服自愈。
资寿解语汤(喻嘉言) 治中风脾缓,舌强不语,半身不遂,与地黄饮子同意。
但彼重在肾,此重在脾。防风附子天麻 枣仁(各二钱) 羚角 肉桂(各八分) 羌活 甘草(各五分)水二杯,煎八分,入竹沥五钱,姜汁二钱五分服。喻嘉言治肾气不荣于舌本,加枸杞、首乌、生地、菊花、天冬、石菖蒲、元参。
侯氏黑散(《金匮》) 治大风四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。
菊花(四两)白术 防风(各一两) 桔梗(八钱) 细辛 茯苓 牡蛎 人参 矾石 当归 川芎 干姜 桂枝(各三钱) 黄芩(五钱)上十四味,杵为散。酒服方寸匕,约有八分,余每用一钱五分,日二服,温酒调服。忌一切鱼肉、大蒜,宜常冷食,六十日止,热即下矣。
风引汤(《金匮》) 除热瘫痫,治大人风引,少小惊痫,日数十发。
大黄干姜 龙骨(各一两) 桂枝(一两五钱) 甘草 牡蛎(各一两) 寒水石 赤石脂 石膏 滑石 紫石英 白石脂(各三两)上十二味,研末粗筛,用韦勃盛之。取三指,约六七钱。井花水一杯,煎七分,温服。按∶干姜宜减半。
附录中风俗方杀人以示戒
俗传中风方风症以攻痰为大戒,凡人将死之顷,皆痰声漉漉,不独中风一症。元阳无主,一身之津血俱化为痰,欲攻尽其痰,是欲攻尽其津血也。故录此以为戒。
胆南星(寒腻大伤胃气,且能引痰入于心包、肝、胆以成痼疾。制一二次者力尚轻,若九制则为害愈酷。) 枳壳(耗散元气,痰盛得此,暂开少顷,旋而中气大伤,痰涎如涌。) 石菖蒲(能开心窍,心窍开则痰涎直入其中,永无出路。) 半夏(此药虽能降逆开结,但与胆星同用,未免助纣为虐。) 秦艽羌活 天麻 羚角 防风 钩藤钩(以上六味虽风证所不忌,但无要药以主持之,亦徒成糟粕无用之物。) 天竺黄(真者难得,然亦治火痰之标品。) 僵蚕(虽祛风之正药,但力薄不足恃。) 牛黄(虽为风痰之妙药,然与胆南星、石菖蒲、枳壳同用,则反引痰入于心窍,驱之弗出矣。) 竹沥(以姜汁和之,虽能驱经络之痰,而与胆星等同用,不得中气之输布,反致寒中败胃之患。) 甘草(虽为元老之才,但与诸药同用,小人道长,君子道消,亦无如之何矣。)
以上诸品,或作一方,或分作二三方。患者误服之,轻者致重,重者即死;即幸免于死,亦必变为痴呆及偏枯无用之人矣,戒之!
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