云南再发提醒：这类中药严禁作为食品、药膳食用
近日，省政府食品安全办再次发出提醒：“（黄）草乌、附子是毒性中药材，不是食品，严禁作为食品、药膳食用。”
市场上出售的草乌
2019年截至11月20日，云南因煮食或误食乌头碱类中药材中毒44起，发病212人，死亡8人。
2020年9月13日，德宏州瑞丽市14人出现腹痛、呕吐、腹泻、脸麻等症状，经初步调查，疑似因食用草乌导致中毒，1人因抢救无效死亡，9人病情危重。
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炮制后的附子
数据触目惊心
乌头碱类中药材中毒为何如此严重？
该如何避免和预防？
云南省疾控中心营卫所专家给出了以下建议
乌头碱类药物有哪些？
乌头碱类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。川乌、草乌、附子是中医临床常用中药。
种植的黄草乌
（黄）草乌、川乌是毛茛科多年生草本植物黄草乌或乌头的母根，附子是其子根的加工品，都属大毒药材，含有滇乌碱、乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等多种生物碱，对人体毒性极强。草乌还有另一个名字——断肠草，从这名字来看，就可以看出这种东西“不好惹”。0.2毫克的乌头碱就能让人中毒，3毫克就能致人死亡，中毒过重或抢救不及时，会导致呼吸衰竭或严重的心律失常，死亡率极高。
由于毒性极强，国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理，一般要在炮制后方可作为药物使用，且孕妇禁用，也不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。同时，购买和使用都必须在医生指导下才能进行。
煮食乌头碱类药物风险有多高？
《中国药典》和《云南省中药材饮片标准》规定，炮制后的（黄）草乌每日用量限于3—9克、附子3—15克，而且必须先煎久煎，使毒性极强的双酯型生物碱转化而降低毒性。
种植的黄草乌
但是，目前家庭或邀约亲友共同煮食（黄）草乌、附子时，一是直接用毒性极强、未经炮制的鲜药材，二是用量远远超过药品标准规定用量，三是煮食过程均不能使毒性成分完全转化，因此发生中毒的风险极高。食用（黄）草乌、附子中毒有什么表现？一般在食用后0.5-2小时之间出现中毒症状，食用（黄）草乌、附子类药物中毒的临床表现主要是患者口舌、四肢或全身发麻、恶心、呕吐、烦躁不安、甚至昏迷、面色苍白、心慌气短、心率减慢或紊乱、血压下降、瞳孔散大或缩小、复视并出现幻觉等症状。
如何防止食用乌头碱类药物中毒？
进补固然必要，但是生命更重要。就如何预防乌头碱类药物中毒，云南省疾控中心营卫所专家给出了以下建议。
种植的黄草乌
不采食不熟悉的植物，谨防误食；
乌头碱急性中毒无特效解毒药，进食这类药物后，一旦发现口、唇、舌发麻，脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感，恶心、发慌等中毒症状，应立即采用多喝水的方法进行催吐，并迅速送往医院，同时带上剩余药物，以便查明原因；
严禁集体食用加有草乌、附片等毒性药材原料自行配制的药酒及其他食品。酒浸或用酒冲服此类药物可增强其毒性，尽量不饮或少饮自泡药酒，不喝无标识或标识不明的泡酒；
严禁一切单位和个人出售以草乌、附片等毒性中药材原料的食品；
严禁餐饮经营单位、学校食堂、机关企事业单位食堂、建筑工地食堂、婚丧宴请和会议涉及集体用餐等加工食用草乌、附片等毒性中药材。
冬季究竟该如何进补？
“适合进补的药材、食材很多。”云南省中医医院滇池院区风湿病科主任、教授汤小虎说，食材里很多都具有滋补和温补作用，如山药、黑芝麻、银耳、黑木耳、生姜、花椒、大枣、草果、肉桂、辣椒等。“当归生姜羊肉汤”，就是一种很好的温补食疗方。
对于冬季该如何进补，云南中医药大学副研究员、硕士生导师马晓霞建议，最好还是去找医生咨询，根据个人体质的不同，采取不同的进补方式。中医讲究望闻问切，虽然症状看着一样，但根子可能完全不一样，市民不要照着书上写的症状来揣摩自己的“病因”，然后胡乱补一通。
进补，主要有食补和药补两种。若体质太虚或患病较重时才应考虑进行药补。有的人重药轻食，甚至用进补代替一日三餐，这样不但会增加患者的经济负担，用之不当，还容易引发各种不良反应。
进补忌剂量过大。剂量过小，杯水车薪，疗效不明显，达不到进补之目的；进补剂量过大，则容易产生各种不良反应。进补的方法有缓补、清补、平补、温补等，在选用补品时，应请医生指导，根据自身年龄、体质，以及季节等不同，选择不同的进补方法，不但要合理规定进补之食量、药量，还应选择合适的烹调方法或适宜的药物剂型（丸、散、膏、丹等不同）。
不重视养生保健 很难有强健体魄
汤小虎、马晓霞都说到，盲目蛮补、食用补品多多益善、“有病治病，无病强身”的认识，是错误的。
专家提醒，忌用进补代替养生保健。有人认为常吃补品是养生保健的关键，只要经常吃些补品，就可获得健康的身体。其实，只有年老体弱、或大病初愈、或身体缺乏某种物质时才需要进补。一般身体健康和无病无痛的人是不需要吃滋补品的。这就好比衣服破了需要缝补，不破不残的衣服是不需要缝补的。
对于每一个人来说，任何时候都需要重视养生保健，需要一个平和乐观的心态；需要保持饮食均衡；重视运动锻炼，保持动静平衡、劳逸结合等。这些是任何补品都不能代替的。否则，不重视养生保健，即使服用再多的补品，也很难有一个强健的体魄。
云报客户端综合
来源：春城晚报等
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来源：云南日报