麻黄附子细辛汤 治疗牙痛(诊治参考)

林州市第二人民医院 秦少波

病例:景某,男,83岁,农民,素来体健。他近患牙痛,影响吃饭、睡觉,口服甲硝唑以及止痛片,效果不佳。

诊见:右侧面颊微肿,以手抚面,目毕,不欲言,牙齿脱落数颗,磨牙破损,牙根露出,牙龈少量出血,牙色灰黑,舌淡苔白,脉沉。

辨证:寒火牙痛。

治则:温阳止痛。

方药:麻黄附子细辛汤原方。麻黄15克,附子10克(先煎半小时),细辛6克。共2剂。

用法:频频趁热噙化,徐徐饮之,不拘时候。

二诊:牙痛消失,其效若桴鼓。

按:该例患者年高肾虚,肾者,主骨生髓通于脑,齿为骨之余,观患者之牙况,知其先天之元阳已衰,命门之火已渐熄。

《类经附翼·大宝论》记载:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。人是小乾坤,得阳则生,失阳则死。”此例牙痛患者,乃阳虚内寒,虚火上浮,治当温阳止痛。

《伤寒杂病论》第301条:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”附子乃温阳固脱第一品药,似一团烈火,而人之生命活动,全赖一团真火,服附子后,可补一身之真火。麻黄发汗解表,乃祛外寒之首药;细辛味辛温,散寒止痛。诸药合用,共奏温阳止痛之效,故治疗效果满意。

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