第70期:医保卡外借了,我该怎么办?
各位书友小伙伴们,唐人保保将从今天开始增加一个“保险小课堂”的小栏目。主要是就大家投保过程中遇到的保险类问题的详细解答。
借着“保险小课堂”这个小栏目,提供更多专业的保险知识给大家学习参考,并且通过长期问题积累,形成一本“保险问题字典”,解决大家的各类保险疑惑。本期的专题内容是“医保卡外借有什么后果?怎么补救?”
保险小课堂第70期
问题一:医保卡外借,会有什么后果?
日常生活中,很多小伙伴都会拿医保卡去看病买药,有的时候可能还会借给父母、亲戚朋友就诊买药,但是你知道吗,医保卡外借是有很大风险的!
1、医保卡外借有违法风险
按《社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。所以医保卡外借属于违法行为,涉及个人诚信问题。
2、医保卡外借影响保险投保和理赔
有些保险公司,对于医保卡外借行为是直接拒保的。
问题二:医保卡借给别人用过,会影响我买保险吗?
医保卡外借其实就是是将其他人的就诊记录记录到了你的名下,除去直接拒绝医保卡外借的公司,是否影响在其他公司购买保险,这个我们需要根据不同情况来分析。
1、如果只是普通的感冒发烧、皮炎、咳嗽等小病所用到的非处方药,将疾病记录视同自己的就诊记录正常投保即可。
2、如果购买了一些处方类药物、治疗高血压、糖尿病、冠心病等核保无法通过的疾病的药物,在医保个人账户支持家庭共享的地方影响不大。仅仅购买过一两次且能自证清白的,有少数保险公司是愿意承保的,如果是长期购买,基本就是拒保。
3、如果医保卡外借就诊、体检,医保卡的默认使用者是持卡人本人,所以由此产生的病史及体检结果都会记录在持卡人名下,保险公司会默认是持卡人的病史,直接影响保险公司对于核保和理赔的判断。
问题三:如果医保卡外借过,有什么补救措施吗?
针对以上医保卡外借的情况,可以总结出以下的投保方法
1、非处方药的购买,将该就诊记录就视同于自己的就诊记录就好,符合健康告知直接购买,不符合提交核保,而不要以医保卡外借提交核保。
2、处方药的购买,如实告知保险公司,提供自证证明,等保险公司的核保结果。
3、医保卡外借给他人就诊且就诊时疾病和体验的异常项影响了承保, 这个时候只能积极配合保险公司复查,提供既往体检报告。