【中医经方大家胡希恕医案——亚急性阑尾炎...

【中医经方大家胡希恕医案——亚急性阑尾炎，保守治疗已无功，中医亦需方对证】

胡希恕老先生临床擅用经方，强调中医治病的疗效关键在于方证辨别是否准确，被中医界誉为开创经方医学研究新局面。胡老对于阑尾炎的治疗经验颇为丰富，且经临床应用后见效快且很少复发。

胡老曾诊治过这样一则病例：患者男，19岁，右下腹痛4个月。4月前出现右下腹痛，西医诊断为“亚急性阑尾炎”，用保守治疗法治疗一个月，症状缓解，不久又感头痛、头晕、口干欲饮、少腹疼病。后经中医治疗，但服药两月而不愈。

患者找到胡老诊治。问其症：右下腹痛；看其舌，苔白根腻；诊其脉，弦滑；按其腹，阑尾处拒按。

知其为瘀血挟脓在少腹，治以祛瘀排脓，与大黄牡丹皮汤合芍药甘草汤加生薏仁。
方药：牡丹皮，桃仁，冬瓜子，生薏苡仁，白芍，炙甘草，大黄，芒硝。
结果：服药2剂后，自感一切良好，但感阑尾部位按之仍痛，继服三剂而安。

按语：此例病程较长，而临床无合病、并病之证，而呈单独大黄牡丹皮汤方证，因而用该方主之。但因病久津血虚，故合用芍药甘草汤生津和血解挛急痛；又因病久湿滞脓固，故加生薏苡仁利湿排脓。本例治验又一次说明，治病不在药多、药贵，而在方药对证。

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