折涛：产后腹部整形——抽脂就够了吗？丨科普篇

导  语

女子本弱，为母则刚。这句话说的是成为母亲之后，女生会由柔弱变的刚强，变成一个无所不能的女超人，这是性格的变化。除性格之外，成为母亲之后，女生的体态也会发生一些变化。

中华整形大典·医学编委 折涛：

西安叶子医疗美容医院 整形外科主任

外科硕士研究生

原烧伤整形外科主治医师

中国整形美容协会精准与数字医学分会委员

中国整形美容协会眼整形分会委员

中华医学会整形外科学会鼻整形专业学会会员

美国菲思挺公司膨体指定专家

女生体态变化最明显的部位就是在腹部。怀孕之前的女生，可能会有一个A4腰，可能会有人鱼线，但怀孕之后，女生往往为了胎儿的健康成长，会遵循医生的建议：节食、锻炼或加强营养，先前辛苦保持的完美腹部随着丰富营养的摄入及生长的胎儿不断增大，直至小孩子的出生。

爱美是女生的天性，生完小孩子后，有的女生又会选择节食、锻炼，想恢复怀孕前的A4腰，重新锻炼出人鱼肌。但我们看到很多产后妈妈，身材恢复的不错，哪里都瘦了，就是肚子还是松松垮垮，那这是为什么呢？这其实是因为分离的腹直肌并没有恢复。

图：严重的腹直肌分离

在怀孕期间，由于各种激素的作用，腹直肌中间的腹白线松弛，同时由于逐渐长大的胎儿撑起腹壁，使之承受着越来越大的压力，当压力超过腹白线的承受范围时，腹直肌就会分开，造成腹直肌的分离。

产后腹直肌分离往往并发腹壁松弛，影响身材美观。但产后腹直肌分离引起的腹壁松弛又与脂肪堆积引起的腹壁松弛不同。脂肪堆积引起的腹壁松弛是由于脂肪堆积引起，可以通过吸脂术来重塑腹部形态，松弛严重的可以联合施行腹壁整形术。而产后腹直肌分离并发的腹壁松弛往往仅有少量脂肪的堆积，往往不需要行抽脂术，单纯施行腹壁整形术就可以对产后的身材进行重塑。

腹直肌分离症不仅影响美观，还会造成产后腰椎前凸，并由于腹压减小造成内脏器官移位下垂，从而出现重心前移，而腰背肌肉为了维持身体的平衡会痉挛性紧张，从而导致腰背骨盆酸痛。

无论是剖宫产还是顺产，都有可能发生不同程度的腹直肌分离，其中顺产腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%，2 次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率为90.8%。且不是所有的产后“腹圆腰粗”都是腹直肌分离造成的，腹直肌分离有简单的自测方法。

1、仰卧，两腿弯曲，露出腹部

2、左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。

3、上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边。挪动，直到找到紧张的肌肉，测量两侧肌肉的距离。

产后1年之内腹直肌分离宽度小于3指的经过常规的腹部锻炼可恢复正常，而产后1-2年内仍超过3指的建议手术进行治疗。

腹壁分离症手术的目的是使分离的腹直肌复位（视情况加强腹外斜肌腱膜），并切除部分松弛下垂的腹部皮肤（有些腹壁松弛严重的女性可能需要行脐部的重置术），从而达到收紧腹壁，改善腹部形态的目的。

往

期

精

彩

-李爽：肉毒素的前尘与今世丨科普篇

-王伟：卧蚕or眼袋？如何分辨？丨科普篇

-蔡景龙教授：瘢痕会传染吗？丨科普篇

-刁金兰：私密整形的术前评估与判断丨科普篇

-折涛：去颊脂垫安全吗?丨科普篇

-刘超：肥大鼻尖整形的初步思路丨专业视点

-李洁：玻尿酸有哪些种类？应该如何选择？丨科普篇

-向海军：眉下切口祛上睑肿泡眼丨科普篇

-许毅：私密抗衰仪器篇-BTL（操作经验分享）丨专业视点

-张琪：脂肪室在面部老化中的改变及临床应用丨专业视点

-刘玉钊：关于上睑下垂你不懂的都在这里了！丨科普篇