（1）脉搏和心率是一回事吗？

心率和脉搏是大家耳熟能详的名词，不过好多人分不清二者有什么关联，有什么区别。

心率指的是心脏跳动时每分钟心跳次数，又称安静心率，正常情况下一般为60～100次/分。从一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系统所经历的过程即一个心动周期。心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期，一个心动周期就相当于一次心跳。心率就是人体心脏收缩、舒张活动的次数的量化统计。一般通过心脏听诊或者心电图检查可以明确。

脉搏是人体表可以触摸到的动脉搏动。血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉，接着会传递到全身动脉。当大量血液进入动脉将使动脉压力变大而使管径扩张，在体表较浅处动脉可感受到扩张，也就是所谓的脉搏。脉搏则是指外周的血管受到了心脏收缩活动之时血液对于周围血管的冲击次数的量化统计。脉率检查一般直接触摸桡动脉计数。

正常情况下，只要有一次的心脏收缩就一定会跟着产生一次脉搏。正常人的心率都属于窦性心率，其脉搏跟心率是完全一样的，而且左手跟右手的脉搏也都是完全一样的。脉搏在中医之中有着十分重要的作用，中医望闻问切，其中“切”就是指摸脉。很多的疾病，中医都可以根据脉搏的跳动推断出来，这主要是因为脉搏反应的是心脏的跳动，而心脏频率和速度可以排查诊断一些疾病。

但脉搏并不是总是和心率一致，可存在一种特殊情况称为脉搏短绌，此类情况下脉搏与心率不一样，心跳频率高于脉搏频率，发生此类情况的一般为房颤患者，房颤患者心室舒张，心脏跳动搏出的血液量可出现不同，若心脏充盈较多，则脉搏较强，若心脏充盈较少，则输出量减少，脉搏往往触及不到，称为脉搏短绌。所以房颤病人，查体的时候需要同时听诊器听心率，心摸脉搏，数出不同的心率和脉率。心房颤动的患者可以轻到没有任何症状，但也有一些患者会严重到出现心力衰竭，需要及时就诊。

心率和脉搏是两个不同的概念，都是临床上经常用到的、观察患者生命体征的两个重要指标。当患者出现血容量不足、外周循环衰竭时，脉搏基本是摸不到的。此外，心率过快，比如室上性心动过速，也基本很难扪及脉搏并数出来。