什么情况下可以二次报销？医保报销攻略，必看！

癌症的治疗是一场持久战，药费、住院费用、交通路费、检查等各种费用，抗癌漫漫长路，加起来少则花费十万，多则几十万。

这时候，医保如何报销，最大程度为自己省钱，成了很多病友关心的问题。

前几天还看到病友群内还有患者问“二次报销是怎么回事”，肺腾今天就给大家讲讲清楚，内容有点长，大家根据小标题，可以快速定位自己需要的报销方式，建议收藏，慢慢看！肺腾也欢迎各位有经验的病友留言分享你的经验，互帮互助~

 首次报销途径：城居保、职工保险和新农合 

这是大家平时第一次报销的主要途径，政策范围内住院报销可达70%。

职工医疗保险的流程与上面大致相同。主要注意以下一点：需要在住院前或者住院24小时内办理职工医保登记。

目前在大部分地区，新农合以及和城乡居民保险进行了合并，因此报销流程也几乎是一样的。

 二次报销：大病医保 

大病医保专为治疗大病产生的高昂费用而生，它也是癌症二次报销的主要渠道。

这里的大病，不是专指癌症等疾病。只要是因为居民医保报销范围内的疾病产生了高额医疗费用，那就算是大病。各地政策不同，全国范围内也都没有明确规定“大病”的统一病种，但总体来看，依然分为两种方式规定报销范围。

注:各地情况不同，建议以当地医保政策为准。但无论是按病种，还是按费用，都明确要求“符合居民医疗保险报销范围”才能报销。大病保险目前采用的是阶梯式报销，自费的越多报销比例也就越高。

不同地区在政策上有出入，建议想要办理大病医保的朋友可以咨询一下当地的社保服务热线：区号（当地省份） + 12333。

因为不同地区经济发展水平不同，各个城市的报销比例也不一样。这里以上海、北京和广州为例：

上海：在基本医疗保险报销过后，大病医保还可以再报销80%；

北京：在基本医疗保险报销过后，5万元以内的，可以由大病保险基金再报销50%，5万元以上的，大病医保可以再报销60%，不设封顶线；

广州：对于大病医保最高支付限额以上最高可以报销95%，年度最高支付限额提高到了45万元。

 申请大病医保后，还能申请大病救助 

大病医保报销后，仍然难以承担的家庭来说，可以向国家申请大病救助。

 门诊慢病报销 

针对治疗周期长、病情相对稳定、短期内无法治愈的疾病，如恶性肿瘤、尿毒症等等。

注：有些地方门诊慢病的报销一年一次，有些地方则是在当日就诊结束后就能报销。

报销比例也不同，一般有起付线（一般需要大于600），超过起付线的部分才可以报销。

 特殊门诊报销 

诊治包括癌症在内的特殊疾病的门诊叫做特殊门诊。一些大病和慢病，不一定需要住院，在门诊也可以做治疗，所以才有了特殊门诊。

 异地就诊报销 

对于肿瘤患者家庭来说，为了得到更好的治疗离开小城前往一二线城市就诊是很平常的一件事。但异地就诊产生的医保报销问题，时常令人头痛。

异地就诊究竟需要注意什么问题呢？其实最主要的，就是申请异地就医备案。

未经备案的异地就医的报销比例低，起点高，因此事先备案就显得较为重要。一般备案以后是长期有效的，如果要回老家治疗，需要前往医保局进行取消。

目前，全国不少地区已经开通国家统一的线上备案服务，大家可以自行查询。

查询地址（复制到浏览器打开）：

http://si.12333.gov.cn/index.jhtml

---

上述这些报销方式，因各省市的医保政策不同，报销的比例也会存在差异，还是请大家以当地的医保报销比例为准。

 其他省钱路径 

1/慈善赠药。肺腾上周刚总结过，戳→不让肺癌成为“穷”病，治肺癌想省钱？请收好这份慈善赠药项目汇总！

2/临床入组用新药。

目前，肺腾助手平台最新临床试验中，靶向治疗、免疫治疗、化疗临床试验招募，EGFR突变、MET突变、ALK突变、ROS1突变、BRAF突变、NTRK融合及无突变的非鳞非小细胞肺癌患者均可申请！