『秘方集锦』儿科：汗证（秘方数：6）

汗证（秘方数：6）汗证是指不正常出汗的一种病症，即在安静状态下，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。小儿体禀腠理疏薄，在日常生活中，若因天气炎热，或衣着过厚，或喂奶过急，或活动剧烈，都可引起汗出，如无其他疾苦，不属病态。小儿汗证，有自汗、盗汗之分。睡中汗出，醒时汗止者称“盗汗”，不分寐寐，无故汗出者称“自汗”。现代医学主要分下列三方面来考虑病因；（1）全身性多汗，凡急慢性感染性疾病、循环功能不全、结缔组织疾病、自律神经功能失调疾病、营养性疾病、代谢性疾病、内分泌功能异常的疾病、食物性刺激、药物作用、中毒、精神因素等均可致之。（2）半侧身多汗，多见于神经系统疾病。如占位病变（脑肿瘤、脑出血、脑损伤、脑血管病变等）在脑神经中枢；病变在脊髓，可致下半身出汗，或一个肢体多汗；局部交感神经节受损或病变。（3）局部多汗，如手足掌、腋下、会阴的多汗，多为汗腺分泌异常所致。依据临床症状，诊断本病并不困难，关键是查明病因，审因论治。现代医学对本病主要采取祛除病因法，有些病例效果良好，部分病例疗效较差。中医认为汗是人体五液之一，是阳气蒸化津液而来。“汗发于阴而出于阳，此其根本”。心主血，汗为心之液。阳为卫气，阴为营血，阴阳平衡，营卫调和，则津液内敛。反之，若阴阳脏腑气血失调，营卫不和，卫阳不固，膳理开阖不利，则引起汗液外泄。表虚不固，卫失外护；营卫失调，腠理不密；气阴虚弱，汗液外泄，均可引起汗证。（杨传伟）方名：消食止汗汤【功能主治】功能消食积，止汗。主治小儿汗证。【处方组成】神曲12克、山楂6克、胡黄连6克、海浮石9克、糯稻根9克，水煎，日服1剂，分3次服。此为学龄儿童剂量。【辨证加减】若汗出日久，脾虚纳呆者加白术4.5克。【临床疗效】治疗178例，全部有效。【处方来源】湖南省澧县中医院彭元成。【按 语】方中神曲。山楂消食积；胡黄连、海浮石、粳稻根固涩止汗。对食积胃腑，卫表不固的汗疗效较好。用该方需抓住出汗不分昼夜和鲁纳过旺而体反消瘦或有伤食史两点。（杨传伟）方名：泥鳅汤【功能主治】功能补虚，止盗汗。主治盗汗。【处方组成】泥鳅鱼150一200克，用热水洗去鱼身粘液，割腹去内脏，用适量油煎至黄焦色，加水一碗半，煮汤至大半碗，可用盐调味，服汤即可。年龄小者可分次服，每天1次，连服3天，其中鱼肉也可同时服用。【辨证加减】无【临床疗效】治疗41例，显效37例（占90.2%），无效2例，进步2例。【处方来源】广东省中山县涌乡卫生院林华简。（杨传伟）【按 语】无方名：益气养心汤【功能主治】功能益气复脉，温通心阳，熄风镇静。主治心肌炎。【处方组成】党参20一30克、黄芪20一30克、丹参15克、桂枝9克、僵蚕9克、蝉衣9克、防风9克、白附子9克、青龙齿15克（先煎）、炙甘草9一12克，水煎服。【辨证加减】心悸伴失眠加流浪粉、牡蛎、磁石、酸枣仁；心悸伴头晕乏力或有贫血，重用黄芪、丹参；心悸伴胸闷气促、早搏频繁，重用丹参，并用薤白头、苏梗、瓜蒌皮、郁金；心悸伴盗汗、烦热、便秘加麦冬、五味子、黄连；必修伴胸闷纳呆、二便不畅加法半夏、陈皮、谷麦芽。【临床疗效】应用32例，显效（治疗后早搏完全消失）4例，有效（早搏比原来减少5O%）23例，无效5例。服药至见效最快者7天，多数在14天左右早搏减少。【处方来源】上海市胸科医院顾梦飚等。【按 语】病毒性心肌炎是一种常见的心脏疾病，祖国医学认为本病是由外感民、寒、暑、湿、燥、火之邪，侵及血脉，留而不去，损害及心，使气血运行失常。心胸闭阻所致。急性期多表现为实证，慢性期及恢复期往往表现为虚实夹杂。本方以养血益气之法充养脏腑之本气以扶正，配伍熄风镇惊，通络宁神之法以祛邪，在心阳振奋，气血充盛的基础上，使血脉通顺，传导得司，给代脉渐可转为正常。据报道，熄风镇惊药一般具有镇静及抗惊厥作用。（周慈发）方名：五味敷剂【功能主治】功能收敛止汗。主治小儿顽固性盗汗。【处方组成】五倍子100克、赤石脂100克、没食子100克、煅龙骨100克、煅牡蛎100克，共研细末，加辰砂5克，和匀备用。6个月至1岁者每次用10克，l一5岁者用15克，5岁以上者用20克。用凉水、食醋各半调药成稀糊状，每晚临睡前敷肚脐，以纱布绷带固定，到晨揭去，3一5夜为1疗程。【辨证加减】无【临床疗效】治疗118例顽固性盗汗，连敷3夜盗汗止者48例，连敷5夜盗汗止者31例，连敷6至7夜盗汗止者21例，无效者6例（其中包括结核性盗汗3例）。愈后复发，继敷有效者9例，继敷无效者3例。【处方来源】湖北省云梦县医院方郁文。【按 语】方中五倍子、赤石脂性涩，收敛止汗；煅龙骨、煅牡砺敛汗固表；辰砂引诸药入心；乃汗为心液也；没食子又名墨石子，为没食子蜂的幼虫，味苦性涩，能固气敛汗。各药配合，实为治标之法。本方无毒副作用，具有较强的收敛功能和抑制汗腺非正常分泌作用。（杨传伟）方名：清利止汗方【功能主治】功能清热利湿，止盗汗。主治小儿盗汗。【处方组成】绵茵陈9克、黑栀子9克、薏米24克、茯苓9克、丹皮6克、白芍6克、柴胡9克。水煎，日服1剂，分3次服用。此为2岁小儿剂量。【辨证加减】病程迁延日久，面色萎黄，乏力体瘦加黄芪9克、五味子3克、麦冬9克、牡蛎24克。【临床疗效】治疗2例2岁男性盗汗患儿，服本方 2剂，盗汗止半，3剂告愈。【处方来源】福建省福州市人民医院萧诏玮。【按 语】小儿易热易寒，且多内伤饮食，积滞生湿，湿热作祟，熏蒸迫汗。本方茵陈、栀子、薏米、茯苓清热利湿；丹皮、白芍、柴胡泄肝热。辨证加减中黄芪补气；麦冬、五味子生津敛汗；牡蛎敛汗固表。本方宜于湿热型盗汗者，临床中见夜喜俯卧，啮齿呓话，厌食，小便浑浊等症状者，用之较佳。（杨传伟）方名：参地龙牡汤【功能主治】功能益气滋阴，固表敛汗。主治小儿顽固性自汗。【处方组成】生地9克、炙甘草3克、地骨皮8克、党参9克、五味子6克、麦冬9克、大枣9克、银牡蛎15克、煅龙骨15克，水煎，每日1剂，药量视小儿大小而定，分2次内服。【辨证加减】无【临床疗效】治疗1例2岁汗证患儿，白夭自汗，活动尤甚，入睡盗汗，经西药治疗数月效不显，股本方1剂汗少，续服2剂痊愈。【处方来源】广西玉林市茂林卫生院李家强。【按 语】本方党参、甘草、大枣益气固表；生地、地骨皮、麦冬滋阴；五味子滋阴生津敛汗；龙骨、牡蛎潜阳敛汗。诸药配伍，共达益气滋阴止汗之目的。本方见症较重者，可酌加黄芪15克、瘪桃干9克、糯稻根9克等，以增强益气敛汗之力。本方名由编者所拟。（杨传伟）