《傅青主女科》及现代中医临床对痛经的研究

痛经是妇科最常见的症状,痛经既是病名又是症状。痛经是一种主观体验,痛经的程度、性质、以及持续时间有一定的程度上受到心理因素所影响。临床上观察大多有精神紧张、以及情志不舒有一定的关系,经前期极为紧张,受月经更痛观念的影响,形成月经腹部疼痛,引起为自主神经功能紊乱,而导致或加重疼痛。前人说：“诸痛疮疡,皆属于心”。说明痛经与心肝有密切的关联。本研究运用《傅青主女科》治疗痛经文献结合导师周惠芳教授在临床上治疗方进行研究。《傅青主女科》对后世医家的影响,痛经经验深远。《傅青主女科·调经》认为痛经为肝郁与子宫冲任之病,而其本在于脾肾不足。傅山认为痛经与疼痛发生的时间、症状以及经水情况有关系。不同的症状、疼痛时间等运用方药也不同。共有五条文献：“经水忽来忽断,时疼时止,方药用加味四物汤”；“经水未来之前腹先作痛,方药用宣郁通经汤”；“行经之后少腹疼痛,方药用调肝汤”；“经前腹疼吐血,方药用顺经汤”；“经水将来脐下先疼痛,方药用温脐化湿汤”。导师周惠芳教授从事妇科临床三十年余,有丰富的临床经验。擅长于应用中医药及中西医结合疗法治疗不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病,在临床上取得了良好的疗效。导师周惠芳教授认为应重视在心一肾一子宫轴的调节,补肾调周法,与冲、任、督、带脉的调节,肝脾脏腑调节功能不可分开的。周惠芳教授运用“调周法”来治疗痛经病,同样取得良好的临床疗效。论文下半部分针对导师多年的临床实践结合《傅青主女科·调经·痛经》方药的研究,阐述了几种不同时期痛经的辩治,以达到启迪后学目的。

周惠芳教授治疗痛经的方法为：

经后期,滋阴养血为要,方药用于二至地黄汤加减；

经间排卵期,补肾调气血为主要,方药用于补肾促排卵汤加减；

经前期,应补肾疏肝助阳为治,方药用于毓麟珠加减。

行经期,应益肾活血调经为要,方药用于五味调经散加减。

导师应用补肾调周法结合《傅青主女科》治疗痛经的方法在临床取得良好的治疗效果。...