完整汇总 | 颈部及颅内动脉影像分段
主动脉弓分支(2/3)
无名动脉(头臂干, brachiocephalic trun,BCT)-右侧颈总动脉RCCA、右侧锁骨下动脉RSCA
左颈总动脉(left common carotid artery,CCA)
左锁骨下动脉(left subclavian artery,SCA)
颈总动脉分支
CCA:C4/5椎体水平分叉成ICA、ECA
颈内动脉分 7 个解剖段
C1:颈段
C2:岩段
C3:破裂孔段
C4:海绵窦段
C5:床突段
C6:眼段
C7:交通段
C1段(颈段):颈内动脉在 C4 平面分出,进入颞骨岩部的颈动脉管后C1 段终止。
C2段(岩段):全程均在颈动脉管内,分垂直段及水平段,如倒“L”形(黑箭),圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口,平行黑线代表岩舌韧带,白箭示破裂孔段。
C3段(破裂孔段):短段,位于破裂孔上
C4段(海绵窦段):始于岩舌韧带上缘,穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段(床突段):始于近侧硬膜环,止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环,为硬膜间结构。
C6段(眼段):起自远侧硬膜环,止于PCoA起点近侧。
C7段(交通段):起自PCoA起点近侧,止于ACA及分叉处。位于视交叉动眼神经间。
近侧椎动脉段解剖
(A 侧位;B 前后位;C 颏顶位)
1. 骨外段(V1) 2. 横突孔段(V2) 3. 椎外段(V3)4. 硬膜内段(V4)5. 枕骨髁的大概位置
椎动脉(VA)
①V1(骨外)段:起自锁骨下动脉的上方,向上进入 C6 横突孔。
②V2(椎间孔段):通过 C6 至 C3 横突孔,经 C2,出枢椎,通过 C1 横突孔。
③V3(脊椎外)段:自出 C1 并止于穿硬脑膜处。
④V4(硬膜内段):过枕骨大孔,在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。
椎基底动脉系统及其分支解剖(侧位):
1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉(PICA)
4. 基底动脉 5.小脑前下动脉(AICA) 6.脑桥外侧支
7. 小脑上动脉(SCA) 8.大脑后动脉 9.小脑半球支大水平裂
10.SCA的小脑半球分支 11.小脑蚓上动脉
椎基底动脉系统及其分支解剖(前后位):
1.右椎动脉 2.左椎动脉 3.脊髓前动脉 4.小脑后下动脉(PICA)
5.基底动脉 6.小脑前下动脉(AICA) 7.脑桥外侧支
8.小脑上动脉(SCA) 9.大脑后动脉 10.后交通动脉 11.颈内动脉
基底动脉(BA)
在脑桥前的正中沟内。正常管径 3~4mm,平均长 32mm。左侧椎动脉造影前后位:
1. 基底动脉 2.左小脑前下动脉(AICA) 3. 左小脑后下动脉(PICA)
4.右 AICA-PICA 干 5.左 PICA 6. PICA半球支
7.小脑上动脉(SCA) 8.SCA的蚓支 9.小脑上动脉半球支
分支:
①PCoA;
②AChA(脉络膜前动脉):供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧;
③ACA 及 MCA。 Willis 环
A1 大脑前动脉水平段(交通前段)
A2:大脑前动脉垂直段(交通后段)
P1:大脑后动脉水平段(交通前段)
P2:PCA 环池段
SCA:小脑上动脉
OA:眼动脉ON:视神经
CNIII:动眼神经
CNIV:滑车神经
大脑前动脉
A1 段(水平段):位于视交叉上水平内侧走行,与对侧经ACoA汇合
A2 (垂直段) :沿半球间裂上行,从A1-ACoA 连接胼胝体嘴。
A3 (胼胝体膝前段):位于胼胝体膝前。
A4段:分成胼周动脉(粗支)胼胝体上方扣带回间和胼缘动脉扣带沟走行。
大脑中动脉
大脑中动脉 MCA 分段:
M1 (水平段):ICA 分叉-外侧裂前两或三分叉
M2 (岛段):MCA干分叉后上,位于侧裂池→岛叶供血
M3 (岛盖段):侧裂尖转向外侧,供血额颞顶岛盖
M4 (皮层) 段:出侧裂
大脑皮层表面前后位图解:FPO 为额顶叶岛盖;TO 为颞叶岛盖;I 为脑岛。
1.颈内动脉 2.大脑前动脉 3.Heubner返动脉 4.颞前动脉 5.外侧豆纹动脉 6. MCA 分叉处 7. MCA膝部 8.侧裂顶部
大脑后动脉(PCA)
1. 基底动脉
2. 后交通动脉
3. PCA P1 段
4. 穿支
5. P2 段
6. 小脑上动脉
7. 基底动脉的脑桥支
8. 颞前动脉
9. 颞后动脉
PCA 分 4 段:P1 交通前段;P2 环池段;P3 四叠体段; P4 距裂段
PCA 分出 3 种类型分支:中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
中央支
①丘脑穿动脉(PTPA):起于 P1 段,通过后穿质入脑。
②丘脑膝状体动脉(TGA):起于 P2 段。
③大脑脚穿动脉(PPA):起于 P2 段,直接进入大脑脚。
脑室及脉络丛分支
①脉络膜后内动脉(MPChA):起自 P2 段,绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶,通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。
②脉络膜后外动脉(LPCha):起自 P2 段,向外行, 穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。
大脑分支
①颞前动脉:始于 P2 段,在海马回下前外行。
②颞后动脉:起自 P2 面的中部,沿海马回向后外方行走。
作者:夏沪伟