糖尿病,纯中医能治疗吗?用事实说话金某,...
糖尿病,纯中医能治疗吗?用事实说话
金某,男,38岁,患者于两周前体检时发现血糖升高,现口干明显,饮水多,视力模糊,无手足麻木,无胸闷心悸,面色萎黄,近半年来体重下降10余斤,小便黄,大便调,纳眠可,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
今日查糖化血红蛋白11.1,查糖耐量:空腹血糖 11.28,餐后 0.5小时血糖13.39,餐后 1小时血糖 22.64,餐后 2小时血糖26.29,餐后3小时血糖19.86;查胰岛素释放:空腹胰岛素3.09,餐后0.5小时胰岛素 10.06,餐后 1小时胰岛素18.2,餐后 2小时胰岛素 24.3,餐后 3小时胰岛素13.03。
这个患者比较年轻,但是已经出现了胰岛功能损害,基础的胰岛素的分泌量比较少,所以治疗上以补气健脾为主。以四君子汤合肾四味,并加益气养阴生津之品,以健脾补肾、养阴生津:
熟党参,炒白术,茯苓,炙甘草,补骨脂,菟丝子,淫羊藿,枸杞子,黄芪,天花粉,玉米须,砂仁,乌梅,黄连。
予降糖三黄片;小檗碱片。
二诊。近期自测空腹血糖在5.8~6.5,服上方后视物模糊明显好转,无口干,纳眠一般,大便调,小便偏黄,夹泡沫,舌淡暗,苔薄黄,脉细滑。
因为这个患者舌质淡暗,所以我又加了当归补血汤,以健脾温阳补肾、气血双补。予降糖三黄片、小檗碱片。
三诊。今日测空腹血糖6.6,诉近段时间易饥,饮食增加,眠可,梦多,二便调,近1个月未再消瘦,体重稳定,舌红苔薄白,脉沉细。继续守上方治疗。
四诊。复查糖化血红蛋白6.8%,近日无饥饿感,控制饮食,无口干口苦,大便调,小便夹泡沫,眠可,无腰酸,舌淡红,苔薄白,脉细沉。继续守上方治疗。
五诊。复查糖化血红蛋白6.2%,纳可,无口干口苦,无易饥,小便夹泡沫、色微黄,眠可,舌红苔薄白,脉沉细。效不更方,继续守上方治疗。
前后治疗了4个多月,糖化血红蛋白6.8%,指标已经接近正常了。5月份再复查,就变成6.2%了,已经正常了,因为这个患者症状也不多,一直守方治疗,以扶正为主。
六诊。近日患者复查糖尿病相关专科检查,查糖化血红蛋白6.1%,查糖耐量:空腹血糖6.68,餐后0.5小时血糖14.3,餐后1小时血糖13.9,餐后2小时血糖13.4,餐后3小时血糖9.3;查胰岛素释放:空腹胰岛素4.7,餐后0.5小时胰岛素40.6,餐后1小时胰岛素33.2,餐后2小时胰岛素70.9,餐后3小时胰岛素28.62。
无视物模糊,小便偏黄,时有泡沫,大便溏烂,舌淡红,苔薄白,脉细。
六诊复查了糖耐量和胰岛功能,都有明显改善。改用疏肝健脾,方以柴胡桂枝干姜汤并加益气养阴之品,以和少阳、温太阴、养阴温阳益气。
柴胡,桂枝,干姜,牡蛎,天花粉,炙甘草,黄芩,苍术,黄连,乌梅,黄芪,茯苓,紫苏叶,玉米须,淫羊藿,砂仁。予降糖三黄片、小檗碱片。
这个患者治疗了近一年时间,血糖有明显的改变,胰岛功能也改善了。患者没有明显的不适,各方面都比较好,我就要他把中药全部停掉,但是中成药还在继续吃。
可以看到,用纯中药降糖,除了症状改善,西医的糖尿病专科检测,一一不漏地做了前后的比较,全部都得到了改善。