血小板虽然低，但没有不适症状也要治疗吗？

血小板参与人体内的止血凝血机制，当血小板计数降低时，如果病友耐受较差，可能有出血的风险。但也有部分病友，虽然血小板计数较低，但并没有不适症状，那还需要干预治疗吗？

没有出血症状的血小板减少症病友也要治疗吗？

血小板减少症病友并不是一定会有出血症状发生的，但由于血小板低下时，可能会给病友生活带来麻烦（如女性ITP病友月经量过多、血小板低时即使是小型手术也要十分谨慎等），故发现血小板减少应积极进行病因的寻找，必要时到血液专科就诊或咨询，不建议延误治疗。

血小板减少到哪个程度比较危险？

所谓血小板减少即是血常规检查血小板计数小于100*10^9/L，临床上，血小板减少程度按其数目有不同的划分方法，常见可有以下的按出血风险的划分：

1、血小板数目在80-100*10^9/L之间(轻度血小板减少)，此类患者的出血风险与常人无明显差异，可进行手术等有创治疗;

2、血小板数目在50-80*10^9/L之间(轻中度血小板减少)，此类患者的出血风险与常人无明显差异，可进行一般的手术治疗，但心脏、颅脑等大型手术仍应将血小板升至80*109/L以上为宜;

3、血小板数目在20-50*10^/L之间(中度血小板减少)，临床一般未见明显的活动性出血情况(可见皮下出血点等)，但其为手术等有创操作的相对禁忌症(即是在专科医师会诊后衡量患者的利弊，并取得患者及家属的同意后，有充分的准备下可方可紧急进行);

4、血小板数目在20*10^9/L以下(重度血小板减少，特别是血小板数目在10*10^9/L为极重度血小板减少)，此类患者自发性出血的风险较高，个别病友可能发生危及生命的出血如颅内出血、消化道出血等，有预防性输注血小板的指征。

血小板减少症并不会发展为白血病，但并不意味着此类病症不危险。建议血小板减少症病友还是要积极接受治疗，争取促进病情维持稳定，以提高病友生活质量。