肾脏丨右肾类癌
再加几例
讨论
李广明:如何没有记错的话,诊断到病理很难,有乳腺癌病史,一年时间没有明显增大,应该不考虑转移,平扫高密度,乏血供,最常见的透明应该也不考虑。虽然大部分征象符合aml(肾脏两级,女性,平扫高密度,靠边脂肪)但是一般没有钙化,强化也偏弱.强化方式不符合乳头,比较靠近嫌色,但周围有囊变区,这点也不太符合嗜酸。综合考虑肾脏良性或低度恶性占位 ,不常见病变或常见病不典型表现。结果类癌,影像表现符合,有钙化,分界清,囊变坏死,轻中度强化,延迟稍退出,应该是罕见病变的相对典型表现,意在提高大家疾病谱。
天涯:老年女性,临床表现无特殊,慢性病史过程 ,有乳腺癌病变。右肾上极占位,无明显包膜,边界尚清,平扫呈略高密度,内见分支样钙化,局部见斑片状较低密度区,CT值20HU不可靠,倾向含脂,病灶前缘见小类圆形脂肪密度影,邻近肾周见线样低密影,肿块呈轻度强化,线样低密影,静脉期高峰,晚期减低,相对均匀,考虑良性或低度恶性病变,EAML,强化过程可以符合;强化方式尚符合嫌色细胞癌,但其内钙化及类脂肪密度区不支持;临床有乳腺癌病史,但病灶单发,内有钙化,不支持,肾转移瘤较少见,多见于肺癌肾转移,多为多发,位于肾包膜下区,轻度强化,类似淋巴瘤改变,部分可以快进快出;透明细胞癌,可以含脂,多呈快进快出,钙化多呈斑点状。
邱勇刚:右肾上极占位,实性肿块,有多发钙化轻度强化,快进快出。有乳腺癌病史,疾病谱:1、原发(透明,嫌色,乳头);2、继发(转移瘤)。透明无囊变坏死少见,嫌色未见典型的星芒状瘢痕和节段反转强化,乳头强化程度过高了,转移是个鬼瘤。考虑转移瘤>不典型透明>嫌色>乳头。
(讨论部分节选自2020-02-26 小打卡,点击下方图片可查看完整版)
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