胃丨胃粘液腺癌

讨论

李广明：今天的粘液腺癌对照文献应该还算典型，主要是有粘液湖区及强化明显粘膜，如果有钙化就更典型了，平时群里分享的都是钙化的。粘膜相对完整是粘液腺癌特点。大家看第一眼都误诊为粘膜下肿瘤了，而这个低密度区(粘液湖)是诊断关键。

施彪：贲门部扁平状，长宽径>1.4，轻度强化，常规考虑平滑肌瘤，鉴别神经鞘瘤，类圆形，中度强化，未见周围异常增生淋巴结，间质瘤，类圆形，高强化渐进性，可以存在点片状囊变坏死！

徐钢：定位贲门区，感觉密度偏低，但未见坏死，轻度强化，考虑平滑肌瘤，鉴别神经鞘瘤，是轻中度持续强化，间质瘤强化明显，有坏死

魏秀红：贲门黏膜下病变密度欠均匀，内可见点状脂性密度灶，增强轻度强化，首先考虑胃间质瘤，鉴别鞘瘤，强化方式符合，没看到增生淋巴结。异位胰腺，较扁，强化方式同脾。

浅然：类圆形软组织密度灶，轻度强化，边缘清楚，首先考虑平滑肌瘤，主要和间质瘤进行鉴别。这个部位不是间质瘤的好发部位，强化方式也不太符合。

珠联璧合：定位贲门，轻度强化，边界尚可。鉴别平滑肌瘤，淋巴瘤，异位胰腺等。

霍山：贲门黏膜下病变密度均匀，增强强化不明显，考虑胃间质瘤

影子：59岁男性，上腹部隐痛2月余。贲门部等密度肿块伴局部胃癌略增厚，增强后强化不均匀，中央部低强化考虑有坏死，病变同时累及胃底与食管下段，优先考虑贲门癌，需要同胃肠间质瘤鉴别！

赵德利：轻微强化近囊性，导管胰管为主的异位胰腺/囊性变间质瘤/囊变的鞘瘤

仲夏：胃贲门椭圆型黏膜下结节，可见桥样皱壁，密度均匀，轻度强化，考虑平滑肌瘤，形态、部位、强化均支持，鉴别间质瘤？

（讨论部分节选自2020-  1 - 17 小打卡，点击下方图片可查看完整版）