中国腹部医学影像论坛病例格式参考指南
为了进一步规范腹部医学影像论坛病例格式,提高图像质量,扩大公众号的影响力,特制定中国腹部医学影像论坛病例格式参考指南,希望大家提出进一步完善措施和建议。
每位病例提供者需提交两个PPT文件,文件一名称为“日期+单位名称+病例讨论”,如“2015.11.24宁波李惠利东部医院病例讨论.PPT”,文件二名称为“日期+单位名称+病理结果”,如“2015.11.24宁波李惠利东部医院病理结果.PPT”。
文件一:病例讨论PPT
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中国腹部医学影像论坛病例讨论
XX省XX市XX医院XX科 张三
当前日期
第二部分
病史:分四项,每个项目分为一个段落
性别,年龄
主诉
症状、体征
相关辅助检查(实验室检查、超声检查、其它影像检查)
第三部分
图像:
CT先平扫,后增强,按时间顺序排列。
如果某一病灶需要看有无强化,可将平扫、动脉期、静脉期、平衡期等四幅图像按同一层面四分格排版。最后可加入延迟扫描或重建图像。
MRI可参照CT规范执行。多期增强亦可按同一层面四分格排版,强化效果一目了然。双回波成像,必须按同一层面同、反相位两幅或四幅图像排版。DWI也可与相应层面的T1WI或T2WI图像并排。
注意事项:
采用的图片必须是PACS导出的jpeg原始格式,不建议用手机拍摄,或对制成的PPT进行二次拍摄。
每一页面的图像以4幅为上限,图像过多则影响观察。
图像应覆盖一个PPT页面的所有区域,尽量不留空白。
不使用PPT翻页特效等动画效果。
文件二:病理结果PPT
第一部分:术中所见
如为电话随访或外院手术者,术中所见可省略。无电子病历的单位可手工简单记录。
第二部分:病理报告
病理报告如为标准报告形式,建议直接电脑截屏(不推荐手机拍摄),如无标准病理报告,建议在PPT中以文字形式提供。诊断结果力求完整,包括免疫组化等结果。
第三部分:分析总结
对于该病的概述、临床特点、影像表现及鉴别诊断。此部分可按个人实际情况酌情考虑。
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