中醫養生學 / 四六文摘

鼠妞 2020.10.-----2021.1.12

第一课小结一、中医学两大基本特点:(一)，整体观念1、人是一个有机的整体:以五脏为中心，通过经络的联络，形成一个有机整体。各个组成部分，在结构上不可分割，在生理上相互为用，在病理上也可相互传变。(人体组织结构:内脏:五脏六腑；体表:皮、肉、脉、筋、骨和五官九窍)2、人与自然密切相关(天人合一)，人对自然的适应是有限度的，太过或不及而致病。(二)辨证论治(略二、阴阳学说(一)、阴阳概念:是对宇宙间相互关联的事物或现象对立双方的概括(如:人体内部的营养物质和表现于外的功能活动)；阴阳对事物属性的概括，具有普遍性和相对性。(二)、阴阳变化的基本规律(阴阳学说的基本内容):1、阴阳的对立；2、阴阳的互根；3、阴阳的消长；4、阴阳的转化三、五行学说(一)五行的概念:木、火、土、金、水五大基本物质的运动变化。(二)五行学说的内容1、事物的五行归类(比类取象和抽象推演)2、五行之间的生克(正常)乘侮(异常)关系相生的次序:......相克的次序:......对“制化”的理解......相乘:相克太过相侮:反克第二课小结(2020.10.20)一、五脏（心、肺、脾、肝、肾）：化生和贮藏精气为主要生理特点。“藏而不泻”、“满而不实”。五脏生理功能与体表、五官九窍的关系心主血脉（心气）主神志（狭义）“五脏六腑之大主”、“君主之官”在体合脉、其华在面开窍与舌、汗为心液肺主气（呼吸之气、一身之气）主宣发肃降，通调水道肺朝百脉（助心行血）外合皮毛、开窍于鼻、涕为肺液脾主运化（水谷精微、水液）、“后天之本”“气血生化之源”主升清（上升水谷精微、内脏）主统血主四肢肌肉、其华在唇开窍于口、涎为脾液肝主疏泄（气机、情志、消化、）主藏血有助生殖主筋、其华在爪开窍于目、泪为肝液肾主藏精（先天之精、后天之精）“先天之本”；精化气（主生长发育、主生殖）；肾之阴阳为一身阴阳的根本（元阴、元阳）主纳气主水主骨、生髓、通脑、其华在发开窍于耳及二阴、唾为肾液第三课小结(2020.10.27)二、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）：对饮食物的消化、吸收、转输和废物的排泄为主要生理特点。“泻而不藏”、“实而不满”。有“六腑以通为顺，以通为用”之说。1、胆：贮藏和排泄胆汁以助消化（与肝关系密切）'2、胃：收纳腐熟水谷饮食：“太仓”、“水谷之海”。脾胃的对饮食的消化、吸收及转输的功能又称“胃气”。：人以胃气为本“，“有胃气则生，无胃气则死”。3、小肠：受盛化物，泌别清浊。4、大肠：传导糟粕。5、膀胱：贮存和排泄尿液。6、三焦：上焦、中焦、下焦的总称，是一个独立的特殊的腑，有“孤腑”、“大腑”之称，包含了胸腹腔上、中、下三部分相关脏腑及其部分功能。即：上焦——心肺（宣发敷布气血）；中焦——脾胃（腐熟水谷、运化水谷精微、化生气血）；下焦——肝肾膀胱（泌别清浊，排泄废物）。所以三焦功能：a、总司一身之气化；b、水液运行的通道。三、人是个有机整体，内脏与体表相关(外合、其华、开窍等)，而内脏之间也密切联系:(一)脏与脏的关系1、心与肺:血与气的关系( 心主血脉，肺主气)，肺气助心气以运血，心血助肺气之宣降，即“气为血之帅”、“血为气之母”。异常现象多为“气滞血瘀”或“血瘀气滞。”2、心与脾: 心主血，脾主生血和统血，所以两者关系主要体现在血液生化运行，也是母子关系，异常现象多为“心脾两虚”。3、心与肾: 心火与肾水在体内应上下沟通，相互资助，阴阳协调，即“心肾相交”，异常现象多为“心肾不交”等。4、肝与脾: 木与土的关系，肝木疏泄制约脾土壅滞以助脾胃消化，脾升胃降协助肝木疏泄。异常现象多为“肝脾不调”(木乘土)。5、肝与肾: 肝主藏血，肾主藏精，肝主筋，肾主骨，两者是精与血的关系，精血同源，故“肝肾同源”，异常现象多为“肝肾阴亏”(肝肾两亏)。(二)腑与腑的关系:“六腑以通为顺，以通为用”。(三)脏与腑的关系:脏为阴在里，腑为阳在表，脏与腑是通过经络絡属形成六对阴阳表里相合的关系(夫妻关系): 心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱、心包与三焦。脏腑表里之间联系更密切，病变更容易传第四课小结(2020.11.03)一、经络的组成：经脉和络脉。经脉又分十二正经和奇经八脉，为经络系统的主体，络脉是次要部分。十二正经为手三阴、手三阳、足三阳、足三阴；奇经八脉为督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉和阳维脉，以前四者(冲任督带)为主。二、经络的作用：1、联络周身表里，沟通上下内外，调节各部功能，把人体联络成一个有机的整体；2、运行全身气血。（一）、十二经脉的命名(名称):手三阴经——手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；手三阳经——手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经；足三阳经——足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经；足三阴经——足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。（二）、十二正经的走向、交接、发布规律、絡属和流注次序:1、走向交接手三阴经，从胸走手，交手三阳经；手三阳经，从手走头，交足三阳经；手三阳经，从头走足，交足三阴经；足三阴经，从足走腹，交手三阴经。即：阴经与阳经交接于四肢末端，阳经与阳经交接于头面，阴经与阴经交接于胸腹。2、分布规律阴经在四肢内侧，太阴在前、厥阴在中、少阴在后；阳经在四肢外侧，阳明在前、少阳在中、太阳在后。内外侧前、中、后线各为表里经。3、絡属阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。如：手太阴肺经→属肺络大肠，手阳明大肠经→属大肠络肺4、流注次序气血在十二经中循环往复，如环无端，周流不息。流注次序:：手太阴肺→手阳明大肠→足阳明胃→足太阴脾→手少阴心→手太阳小肠→足太阳膀胱→足少阴肾→手厥阴心包→手少阳三焦→足少阳胆→足厥阴肝→手太阴肺。即：四肢末端以阴阳表里经相接，头面部以手足同名经相接，胸腹部是太阴之后接少阴，少阴之后接厥阴，厥阴之后接太阴。（三）、奇经八脉1、督脉：总督一身阳脉。胞中→会阴→脊正中线→腰→头部（入络于脑）→头顶→前额→鼻柱→人中。2、任脉：总任一身阴脉。胞中→会阴→前正中线→咽喉→下颏→环绕口唇→人中→两眼下。3、冲脉：总管一身气血，“血海”、“十二经脉之海”。胞中→会阴→腹前壁分两支→挟脐→咽喉。4、带脉：总束阴阳经脉，“诸脉皆属于带”。环腰一周，状如束带。第五课小结(2020.11.10)“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。强调的是正气在养生保健，顾护健康中的重要性，但对如何保持健康，避免或祛除病邪也不容忽视。病邪分两大类:外邪(六淫、疠气等)，内邪(七情、饮食、劳逸等)。一、六淫:风、寒、暑、湿、燥、火(六气——六淫的区别)(一)、它们共同的致病特点:1、与季节气候环境有关，每个季节有主气，因此每季有多发病和常见病；2、致病在一定条件下容易转化；3、既可单独致病，也可两种及以上一起致病；4多从口鼻和肌表入侵。(二)、各种病邪特点:1、风:春的主气，为阳邪，主动，其性开泄，易袭阳位(头痛、汗出、恶风为主症)；2、寒:冬的主气，为阴邪，易伤阳邪，主凝滞，主收引(无汗，恶寒、痛症)；3、暑:夏的主气，为阳邪，其性炎热，易耗气伤津，并多夹湿(高热、大汗、渴喜冷饮及暑湿病症——其热不扬、头重如裹、腹部胀满、大便不调等)；4、湿:长夏的主气，为阴邪，其性趋下，粘滞，重浊(以下半身病症多见，病程较长)；5、燥:秋的主气，燥胜则干(皮肤干燥、口燥咽干、大便干结)，燥易伤肺(干咳无痰等)；6、火(五气可化火，五志可化火)。二、七情:七情影响健康:1、影响相应的内脏——怒伤肝、喜伤心、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾；2、影响内脏的气机活动——怒则气上、喜则气缓、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱。三、饮食:饮食不当影响健康:1、饮食不节(不定时、不定量、寒温不调)；2、搭配不当(食物荤素搭配不当、食物性能搭配不调)；3、饮食不洁。饮食养生基本原则:一、定时进食:即“不时不食”，保证进食与消化过程协调一致，使食物能被充分消化吸收。我国饮食方式一日三餐，每餐间隔5～6小时。二、定量进食:即饥饱适中，不可过饥过饱。“早餐宜好，午餐宜饱，晚餐宜少”。各餐食物量的比例:早餐30%～35%，中餐40%，晚餐25%～30%。三、寒温适度:“热无灼唇，冷无冰齿”，食物温度宜40°C最为适宜。四、食物搭配:食物应多样性，并注意荤素搭配，且素大于荤。菜肴也应以素为主，一般蔬菜要超荤菜一倍以上，这样比较符合营养要求。五、食味搭配:食物有五味，对人体作用不同，即辛入肺，酸入肝，苦入心，咸入肾，甘入脾。只有五味调和，才能补益五脏，五脏功能才能平衡协调。六、三因制宜:因人、因时、因地制宜。七、脾胃为本:脾胃是饮食消化吸收的场所，是气血生化之源，后天之本。所以饮食必须重视脾胃功能，食物要求适合胃气，即人的口味，宜软宜温，细嚼慢咽等。八、注意饮食卫生。第六课小结(2020.11.17)诊法:即望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法，运用时要“四诊合参”。一、望诊(一)、望全身情况1、望神:神是生命活动总的外在表现。望神，是通过观察人的精神状态、眼神、意识活动、语言气息等，以判断体内精气盛衰、脏腑功能强弱。“得神”:神志清楚，两眼灵活明亮，语言清晰，反应灵敏。——正气未伤，发病的话，病情较轻，预后良好。“失神”:精神萎靡，目光晦暗，瞳神呆滞，语言低怯，反应迟钝等。——正气已伤，病情较重，预后不佳。“假神”(略)2、望面色:颜色和光泽。正常人面色微黄，红润光泽。光泽主要反映体内精气盛衰面部光泽鲜明、荣润，说明气血较盛，反之，精气损伤。颜色主要判断病邪的性质和病情深浅:(1)青色:主寒，主痛，主瘀血。(2)赤色:主热。满面通红，渴喜冷饮为里实热证；两颧潮红，潮热盗汗为阴虚内热证。(3)黄色:主虚，主湿。萎黄为脾胃气虚，生化不足；黄胖为脾虚湿蕴；身目俱黄为黄疸(分阳黄、阴黄)。(4)白色:主虚，主寒，主失血。晄白虚浮为阳虚，淡白无华为血虚，苍白多为里寒腹痛。(5)黑色:主肾虚，主水饮。面色淡黑而浮为肾阳虚，面黑而干为肾精亏耗，妇女眼眶灰黑，多为寒湿带下。3、望形体:人的形体强弱基本上同脏腑功能盛衰是一致的，但要注意“形盛气衰”之类的特殊情况。4、望姿态:原则上“动主阳，静主阴”。(二)、望局部情况（重点是望舌）望舌:“舌为心之苗，脾之外候”，望舌质、舌苔。舌质反映脏腑气血的盛衰，舌苔反映疾病的性质和深浅。正常舌象:舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌苔薄白，即“淡红舌，薄白苔”。望舌内容:舌质、舌苔；望舌应注意区别染苔和假苔。1、舌质(色、形)(1)淡舌:主寒、主虚(舌淡胖为阳气虚弱，舌淡瘦薄为气血不足)；(2)红舌:主热(舌深红而胖为心脾热盛，舌红瘦少苔为阴虚火旺，舌红而干为热盛伤津)；(3)绛舌:主热盛；(4)紫舌:多见于气滞血瘀。2、舌苔(色、质)(1)白苔:主寒(薄白为风寒表证，白厚滑腻为痰湿內停或食积不化，白厚为寒邪内盛)；(2)黄苔:主热，其色越深，其热越重(苔薄黄为风热表证，苔黄厚腻为湿热积滞，苔黄厚干燥为热盛伤津)；(3)灰苔、黑苔:多见于疾病危重阶段。(4)腐腻苔:腐苔多为热蒸食浊，腻苔多为湿浊、痰饮或食积。一、十二经脉的命名(名称):手三阴经——手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经；手三阳经——手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经；足三阳经——足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经；足三阴经——足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。第七课小结(2020.11.24)二、闻诊（略）三、问诊问诊内容较多，重点几项：1、问寒热:恶寒与发热同时并见，多为外感表证。恶寒重发热轻、头痛、舌苔薄白为风寒表证；恶寒轻发热重、咽喉红肿痛、舌苔薄黄为风热表证。发热不恶寒为里热证。口渴便秘，舌红苔黄为实热证，潮热盗汗、舌红少苔为阴虚发热。2、问汗（注意出汗时间、汗量、性质等）表证汗出恶风多为伤风表虚，无汗恶寒多为伤寒表实。日间出汗，活动时更甚、量多、短气乏力或四肢不温，谓之“自汗”，多属气虚、阳虚；睡后汗出，醒后即止、量少、五心烦热，谓之“盗汗”，多属阴虚。3、问疼痛 :痛喜热饮或喜温敷是寒痛，痛喜凉饮冷敷是热痛隐痛喜按或食后痛减是虚痛，疼痛拒按或食后痛增为实痛，胀痛游走不定是气滞作痛，刺痛位置不变是血瘀作痛。4、问二便大便异常:便秘兼腹满胀痛为里实热证，老人、产妇、久病多见津枯血燥的习惯性便秘，长期黎明前腹痛泄泻是“五更泄”，属脾肾阳虚，便时坠肛为中气下陷。小便异常:小便清长属寒，小便清长、频数甚至失禁遗尿兼腰膝冷痛、酸软多属肾阳虚损，尿频、尿急、尿同、量少、色黄赤多为膀胱湿热。5、问睡眠失眠：心悸健忘、失眠多梦、食欲不振多为心脾两虚，潮热盗汗、虚烦失眠、舌红少津为阴虚内热，夜卧不宁、口舌生疮多心火亢盛，失眠多梦、头痛口苦、急躁易怒多为肝胆火盛。嗜睡：嗜睡兼肢体困重多湿盛，嗜睡兼体倦乏力多为阳气虚弱，食后困倦多睡多为脾气不足。四、切诊切诊又称“脉诊”，多运用“寸口诊法”，即切按掌后桡动脉浅表部位。正常人脉象又称“常脉”：不疾不徐，一息4～5至；不浮不沉，中取三部皆可得；和缓有力，节律均匀。养生保健属中医“治未病”的范畴，包括“未病先防”和“既病防变”两方面的内容。一、未病先防(一)调养身体，增强体质。(二)防止病邪侵袭。二、既病防变早诊断、早治疗，阻断疾病的发展、传变第八课小结(2020.12.01)中药基础知识中药的来源有植物、动物和矿物，其中植物类是绝大多数，使用也更普遍，所以中药又叫“草药”、“中草药”，药学称为“本草”。古代比较有名的药学专家李时珍、葛洪等，著名的著作有《神农本草经》、《本草纲目》等。一、中药的性能(一)四气五味1、四气，也即四性。指寒、热、温、凉四种药性。寒凉药与温热药是两种相反的药性，而寒与凉、温与热仅是程度上的差异。寒凉药有清热、泻火、凉血、解毒等作用；温热药有温里、散寒、助阳、通络等作用。“平性”药也有微寒、微温的药性。2、五味，即中药辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，每种味道，具有相应的作用；(1)辛:发散、行气。一般治疗表证和气滞的药等，都有辛味，如麻黄、薄荷、陈皮、木香等。(2)甘:滋补、和中、缓急。治疗虚症、调和药性、缓急止痛的药多是甘味，如人参、党参、熟地、甘草等。(3)酸:收敛、固涩。治疗虚汗、泄泻等证，如山茱萸、五味子等涩精敛汗，五倍子涩肠止泻。(4)苦:泻火、燥湿、下降。治疗火热炽盛、湿热蕴结、肺胃之气上逆，清热燥湿的黄连，降逆平喘的杏仁。(5)咸；软坚、散结、泻下。治疗瘰疠、痰核、痞块及热结便秘等，如瓦椤子、海浮石软坚散结、芒硝泻下通便。此外，淡味药渗湿利尿，如茯苓、通草等一般附于甘味；涩味与酸味基本相同，所以习惯上还是称“五味”。每种药有气也有味，所以须综合看一个药的气和味:气味相同，作用大致相同，气同味异或味同气异作用有同有异，如麻黄辛温散寒解表，石膏辛寒清热泻火；黄连苦寒清热燥湿，生地甘寒养阴清热。(二)升降浮沉指药物作用于机体后的四种趋向。升浮药:向上向外，有发汗、解表、祛风、催吐等作用；沉降药:向下向里，有降气、平肝、潜阳、利尿、收敛、止血竽等作用。1、与病位、病势的关系:以病位论——病位在上、在表的，宜用升浮药，如紫苏、生姜等；病位在下、在里的，宜用沉降药，如大黄、芒硝等。以病势论——病势下陷的，宜用升浮药，如久泻脱肛的用升麻、柴胡升举阳气；病势上逆的，宜用沉降药，如胃气上逆的呕吐用半夏、代赭石降逆止呕。2、与药物四气五味的关系:凡味属辛、干，气属温热的药，大多为升浮之品；味属酸、苦、咸，气属寒凉的药，大多为沉降之品。3、与入药部位和质地轻重的关系:一般情况:质地轻的花叶茎类药大多是升浮药，如菊花、金银花、桑叶、苏叶等；质地重的种子、果实、根快、矿石、介壳类大多是沉降药。4、与炮制的关系:酒炒则升，姜制则散，醋炒则收，盐炒则下等等。三、中药的用法(一)配伍1、单行:单味用药，药力专一，简便廉验。如清金散单用黄芩治疗肺热咳嗽。2、相须:性能功效类似的药合用，以增强疗效。如大黄配芒硝增强泻热攻下的作用。3、相使:一药为主，配伍他药以提高主药的功效，两者性味功效不一定相同。如黄芪为主配茯苓，增强益气健脾利水的功效以治疗脾虚水肿。4、相畏:一种药物的毒副作用能被另一药减轻或消除。如生半夏的毒性可以被生姜消除。5、相杀:一种药可以减轻或消除另一药的毒副作用。如生姜可杀半夏的毒性，绿豆可杀巴豆的毒性。相畏和相杀是同一种配伍的两种说法6、相恶:两药合用，能降低甚至丧失疗效。如人参恶莱菔子，生姜恶黄芩。7、相反:两药合用，可发生剧烈的不良反应或毒副作用。如黎芦反人参、沙参、芍药等。(二)剂量与药物性质、质地及病情、体质、年龄等有关。现今中药剂量统一采用公制g(克)为单位。个别也有用数量的，如生姜3片、红枣5枚等。(三)用药禁忌1、配伍禁忌:如前面的“相恶”、“相反”等。2、妊娠禁忌(略)3、服药禁忌:(1)指服药期间的饮食禁忌，即“忌口”，如常山忌葱、人参忌萝卜、茯苓忌醋、薄荷忌蟹肉等。(1)指服药期间忌食生冷、粘腻、腥臭等不易消化及刺激性食物。(四)煎服法(1)常规煎药法(略)(2)特殊煎药法:先煎:质重、有毒副作用或特殊气味的某些药，如石膏、鳖甲、附子。后下:易挥发的药，如薄荷、砂仁、钩藤。包煎:细小种子或粉末类药，如滑石、蒲黄、车前子。另炖:效好又贵重的药，如人参、羚羊角。烊化:动物胶质类药，如阿胶。(3)服药法常规服药(略)特殊药:补益药宜饭前；健胃或对胃肠有刺激的药宜饭后;:安神药宜睡前;:驱虫和泻下药宜晨起或睡前空腹；急性病不拘于时；慢性病或服用丸、散剂中成药有定时。无论饭前或饭后，要间隔一小时左右。第九课小结(2020.12.08)一、解表药1、辛温解表药:功效发汗解表，适用于风寒表证:恶寒重，发热轻，头痛，苔薄白，脉浮紧。常用药:麻黄，桂枝，紫苏，荆芥，防风，生姜，葱白等，各药特点(特长):麻黄:发汗强，另还可宣肺平喘(风寒咳喘)、利水消肿(风水:水肿兼表证)；桂枝:发汗力量不如麻黄，但可与麻黄相使应用，另可温阳通络(寒痹)；紫苏:解表长于行气宽中，另可解鱼蟹毒；荆芥:温而不燥，另可透疹，止血；防风:另可除湿，止痉(破伤风等四肢抽搐)；生姜:另可温中止呕，尚可解半夏、南星、鱼蟹毒；葱白:另可散寒通阳(寒痹)，解毒散结(阴毒)。2、辛凉解表药:功效疏散风热，适用于风热表证:发热重，恶寒轻，咽痛苔薄黄，脉浮数。常用药:桑叶，薄荷，柴胡，升麻，葛根，芦根等，各药特点(特长):桑叶:另可清肺润燥(擅长)(风热或肺燥咳嗽)，清肝明目(风热或肝火上炎之目赤肿痛):薄荷:另可清利头目(目赤肿痛)，透疹、利咽(咽喉肿痛)；柴胡:以和解少阳病证之寒热往来见长，另可疏肝解郁(醋炒)，升举中气；升麻:另可发表透疹，清热解毒(胃热之牙龈肿痛、咽痛等)，升举阳气(与柴胡合用效果更好)。葛根:擅长发表解肌(风热表证之项背强痛)，清热生津(热病烦渴、消渴症)，升阳止泻(脾虚之腹泻，须煨用)；芦根:清热(风热、里热)、生津、止呕(解鱼蟹毒之恶心呕吐)。使用解表药注意事项：1、发汗不可过度，以微微出汗为宜，以防耗气伤津；夏季应用宜减轻用量。2、解表药气味大多辛香，汤剂不宜久煎。二、清热药1、清热泻火药；功效清热泻火，适用于气分高热“四大证”，常用药:石膏知母，各药特点(特长):石膏:擅长清热泻火、除烦止渴(四大证首选药，需生用，内服)，收敛生肌(煅用、外用)；知母:另可滋阴润燥(肺热或阴虚咳嗽)，所以知母虚实之热皆可用。2、清热解毒药：功效清邪热、解热毒，适用于各种热毒如疮疡、丹毒、斑疹、咽喉肿毒等。常用药:金银花野菊花，马齿苋，板蓝根等，各药特点(特长):金银花:另可凉血止痢(痢疾)，疏风散热(风热表证或温病初起——银翘散)；菊花:清热解毒(野菊花)，清肝明目(白菊花)，疏散风热(黄菊花)；马齿苋:另可凉血止痢(热痢脓血，也可用于热淋、血淋、疮疡)。尚可促进糖代谢，辅助冶疗粮尿病；增强血管壁弹性，缓解血压过高；有效防癌抗癌。板蓝根:另可凉血，利咽(咽痛，痄腮大头瘟，丹毒)；3、清热燥湿药:功效清热燥湿，清热解毒，适用于湿温病、痢疾、腹泻、淋证、疮毒、黄疸。常用药:黄芩，黄连，黄柏，各药特点(特长):黄芩:偏清上焦湿热及热毒(热病烦渴、肺热咳嗽)，另可止血安胎(胎热胎动不安)；黄连:偏清中焦湿热及热毒(胃热呕吐、胃热炽热盛之嘈杂、齿痛)；黄柏:偏清下焦湿热、热毒(湿热带下，脚气，湿疮)，另可清退相火(阴虚发热、盗汗、遗精)。4、清热凉血药：功效清解营血分热邪，常用药:生地黄:清热凉血(血热妄行之出血症)，养阴生津(阴虚发热及阴虚肠燥便秘、消渴证)。5、清虚热药:功效清虚热，退骨蒸，适用于热病后期及阴虚发热。常用药:地骨皮，青蒿，各药特点(特长):地骨皮:擅长清退肺阴虚发热、咳嗽及消渴症；青蒿:另可解暑(夏季暑热)，止疟(疟疾——寒热往来，发有定时，可用鲜青蒿绞汁服用)。不宜久煎。三、化湿药1、芳香化湿药:功效化湿运脾，舒畅气机。适用于食困脾胃:头身困重，脘腹痞闷，食欲不振，便溏腹泻，苔白腻。常用药:苍术，厚朴，砂仁、白豆蔻，各药特点(特长):苍术:燥性较强，湿困脾胃首选药，另可祛风除湿(夏季外感风寒又兼内伤湿滞病证——藿香正气水，寒湿痹症)，明目(雀目夜盲证——与动物肝脏同蒸熟食用):厚朴:擅长行气燥湿(与苍术相须同用，治湿阻气滞甚为合拍)，另可降逆除满(胸闷咳嗽、梅核气——半夏厚朴汤)；砂仁:擅长行气健胃(脾胃气滞)，另可温脾止泻(脾虚湿滞腹泻)，注意入汤剂须打碎后下。白豆蔻:另可行气、暖胃、止痛(胃脘疼痛、呕吐、噫气、反胃)。第十课小结(2020.12.15)2、渗湿利水药:功效渗除水湿，通利小便。适用于水湿停留:小便不利，水肿，腹泻，痰饮等。常用药:茯苓，薏苡仁，各药特点(特长):茯苓:利水渗湿代表药(茯苓皮或赤茯苓)，另可健脾补中(脾虚湿困)，宁心安神(茯神较好)(心脾两虚)。薏苡仁:另可清热通络(湿滞经络、风湿痹症、筋脉拘挛)，排脓解毒(肺痈、肠痈)，健脾止泻(脾虚湿困之泄泻)。健脾炒用，余皆生用。3、清热利湿药:功效既渗湿利水，又能清热，适用于湿热淋证，湿温，疮疹，黄疸等。常用药:茵陈，车前子、金钱草，各药特点(特长):茵陈:“三月茵陈四月蒿，五月六月砍柴烧”。清热利湿，退黄疸，是退黄疸首选药(阳黄、阴黄、)。车前子:清热利湿良药(湿热林证、湿热泄泻)，清肝明目(肝热目赤、羞明；肝肾不足之眼目昏花)。车前了需包煎。另:车前草尚可清热解毒。金钱草:利水通淋良药(热淋石淋、胆道结石)，另可清热消肿(疮疡肿毒——鲜药捣汁内服，其渣外敷)。4、祛风湿药:功效祛风湿、解痹痛，使用于风寒湿痹之肢体疼痛、肌肤麻木、筋脉拘挛等。常用药羌活，独活，桑寄生，木瓜等，各药特点(特长):羌活:善治肩背腰脊等上半身风湿痹痛，另可解表散寒(外感风寒)。独活:善治腰膝腿足等下半身风湿痹痛。桑寄生:祛风湿，又补肝肾、强筋骨，故尤其适用于风湿痹痛日久见肝肾不足之腰膝酸痛、关节不利、筋骨微软等。木瓜:擅长舒筋活络(风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气浮肿)，另可和胃行气化湿(夏日暑湿)。四、温里药功效温中祛寒、温肾回阳，适用于寒邪內侵，中阳被困之胸腹冷痛、呃逆泄泻、食欲不振等；以及元阳衰微，阴寒内生之汗出畏寒、口鼻气冷、下利清谷、四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳虚脱证。常用药干姜，肉桂，小茴香，高良姜等，各药特点(特长):干姜:温中祛寒(脾胃虚寒证)，回阳救逆(亡阳虚脱证，急救用)，温肺化饮(肺寒停饮之咳喘痰清稀)。另:炮姜，干姜河砂拌炒至外黑内老黄者，擅长温经止血(虚寒性出血)，温中止泻(寒证腹泻)。炮姜辛燥之性弱于干姜，温里之力不如干姜，但作用缓和持久。高良姜:温中散寒、行气止痛(脘腹冷痛、呕吐腹泻、噫膈反胃、霍乱吐泻等)。小茴香:祛寒止痛、理气和胃(胃寒呕吐、少腹冷痛、寒疝、睾丸胀痛、肾虚腰痛)。肉桂:温补肾阳(肾阳虚损；脾肾阳虚)，散寒止痛、温经通络(寒痹、胸痹)。肉桂入汤剂不宜久煎，须后下，宜研末吞服冲服1～2g。五、理气药功效调理气机，治疗气滞病症(肝气郁滞，脾胃气滞，肺气壅滞等)。常用药陈皮(青皮)，枳实(枳壳)，沉香，香附，柿蒂等，各药特点(特长):陈皮(橘皮陈久者):理气健脾(脾胃气滞之腹胀、呕吐、不思饮食)，燥湿化痰(痰湿壅滞之胸闷、咳嗽痰多)。对胃肠温和刺激，本品性燥而缓，以气滞较轻，痰湿不重者为宜。青皮(未成熟果实或果皮):疏肝破气(肝气郁结、疝气)，消积化滞(食积停滞之腹胀痛等)。疏肝破气作用强。枳实(酸橙或香园未成熟果实):破气消积(a食积停滞腹胀腹痛、便秘、湿热泻痢不畅)，化痰除痞(痰湿内阻之痞满、胸痹等)。枳壳(酸橙或香园成熟果实):效同枳实力弱。沉香:行气止痛(胸腹胀痛)，温中止呕(质重沉降，用于胃寒呕吐，呃逆)，纳气平喘(性温达肾，用于虚喘证、腰膝虚冷、大肠虚秘、气淋)。香附:疏肝理气(肝郁胁痛、乳胀、疝痛、腹痛)，调经止痛(月经不调)。柿蒂:降逆止呕(呕吐、呃逆)。六、理血药调理血分，治疗血分病。血分病:血虚、血热、血瘀、出血。本节主要是活血祛瘀药和止血药。常用药桃仁，红花，牛膝，三七。桃仁:破血祛瘀(血瘀诸证:跌打损伤、瘀滞作痛、月经不调、肺痈、肠痈)，润肠通便(肠燥便秘)。生用，捣碎。不宜大量使用以免中毒。红花:活血祛瘀，止痛(瘀血诸证:症瘕积块、跌打损伤、疮疡肿毒、血滞斑疹色不活)。注:红花小剂量对心肌有轻度兴奋作用，大剂量抑制。红花水浸液可扩张血管。红花酊外搽治疗软组织损伤。牛膝:活血祛瘀，通利关节(血瘀诸证——川牛膝)；补肝肾，强筋骨(肝肾不足之腰膝酸痛、软弱无力——怀牛膝)；引火下行(阴虚火旺之牙龈肿痛、上部出血如吐血、衄血)。三七:祛瘀止血(各种出血，尤其以兼瘀滞较好)，消肿定痛(瘀滞作痛如跌打损伤)。能明显增加冠脉血流量，减慢心率，降低心肌耗氧量；以粉剂为佳，1.5～3g,吞服。第十一课小结(2020.12.22)七、泻下药1、攻下药:功效通利大便，清热泻火。多适用于邪实而正气不虚的里热便秘证以及实热壅滞,常用药大黄，芒硝，番泻叶。各药特点(特长):大黄:攻积导滞(肠胃实热积滞之大便燥结、热结便秘)，泻火凉血(血热妄行之吐血等,湿热黄疸)，活血祛瘀(跌打、瘀肿)。泻火生用(不宜久煎，后下微煮或开水泡汁服)，活血酒制，止血炭用。芒硝(硫酸钠)(玄明粉):泻火通便(肠胃实热积滞)，清火消肿(喉肿、口舌生疮,外用；目赤肿痛:玄明粉)。番泻叶:泻热通便(热结便秘、肠胃宿食积滞,多泡服，沸水冲泡当茶饮。过量服用致恶心、呕吐及腹痛等。2、润下药:功效润肠通便，适用于久病正虚、年老体弱、妇女胎前产后等血虚阴亏的肠燥便秘。常用一些植物的种仁或果仁八、化痰止咳平喘药1、化痰药：温化寒痰药，清化热痰药，常用化痰药半夏，桔梗，贝母；各药特点(特长):半夏(内服须经炮制):燥湿化痰(寒痰、湿痰之咳嗽痰多)，降逆止呕(各种呕吐，尤其胃寒呕吐)，消痞散结(痰湿内阻之胸皖痞闷；梅核气)。。桔梗:宣肺祛痰(各种咳嗽痰多症)，清咽开音(咽痛失音)，排脓(肺痈、肠痈)。贝母(浙贝母、川贝母):止咳化痰(风热痰火咳嗽痰多色黄，浙贝母；阴虚劳损咳嗽及肺燥咳嗽，川贝母)，清热散结(痰热壅结之瘰疠)。竹茹:清热化痰(肺热咳嗽)，止呃逆(胃热呕吐、呃逆)。2、止咳平喘药:功效镇咳祛痰，降气平喘。适用于咳嗽、气喘。常用药杏仁，款冬花，苏子，百部，白果，各药特点(特长):杏仁:止咳平喘(多种咳喘症)，润肠通便(肠燥便秘)。本品过量可致中毒。款冬花:润肺下气，止咳化痰(各种咳喘)。本品主要镇咳，祛痰作用不明显。苏子:降气化痰，止咳平喘(痰壅气喘、咳嗽、梅核气)，润肠通便(肠燥便秘)。百部:润肺止咳(新久咳嗽，尤以久咳虚劳为主，小儿百日咳)，杀虫灭虱(蛲虫病，虱)。白果:敛肺定喘(哮喘痰嗽)，止带缩尿(尿频、遗尿、白浊带下)。但本品不能生吃，必得煮熟或炒熟吃，要少吃，成人一天不超10粒，儿童一天不超5粒，婴儿不能服用。九、消食药功效消食开胃，导行积滞，适用于食滞之脘腹胀闷、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常等。常用药山楂，神曲，谷麦芽，莱菔子，鸡内金。各药特点(特长):山楂:消食化积(肉食积滞)，活血祛瘀(瘀血之月经不调，产后瘀滞腹痛)。神曲:消食和胃(各种饮食积滞，消化不良)。谷麦芽:消食和中(米面薯芋食积，炒用)，回乳消胀(产妇乳汁郁积或欲断乳者:大剂量生麦芽内服外用)。莱菔子:理气消食(食积气滞之食欲不振、脘腹胀闷)，降气化痰(咳嗽、痰多、气喘)。鸡内金:消食化积(尤适用于小儿乳积或疳积)，涩精止遗(肾气不固:遗精，小儿遗尿)，化结石(泌尿系结石，“三金汤”)。本品生用，研末吞服1.5－3g。十、安神药功效养心、安神、镇静。1、养心安神药，功效养心益阴、安定神志，适用于饮血不足，心失所养，常用药:酸枣仁:养心安神(阴虚不足之虚烦失眠)，益阴敛汗(虚汗症如自汗、盗汗)。炒用捣碎。2、重镇安神药，功效重镇安神，定志，适用于心火火肝火登实证心神不宁，躁动不安，常用药:朱砂:镇心安神(实证失眠、躁动等)，解毒疗疮(咽喉肿痛、口舌生疮+冰片，硼砂外用)。内服多用丸散剂，一般不如汤剂。龙骨(牡蛎):重镇安神(实证神志不安、失眠)，平肝潜阳(阴虚阳亢之头痛、头晕、耳鸣、耳聋)，收敛固涩(盗汗、遗精、带下)，牡蛎尚可软坚散结(瘰疠瘿瘤)。2021.3.30---05.11第一课小结（2021.3.30）经络养生保健经络养生保健：根据中医经络理论，按照中医经络和腧穴的养生保健功效，采取针刺、灸法、推拿、导引等经络调节方法，通过刺激经络腧穴以激发脏腑经络之气，达到调和气血、通例经络、强壮身体、延年益寿目的的一种养生方法。一、经络系统的组成(复习)二、腧穴1、腧穴概念：是脏腑、经络之气在体表的输注部位，也是刺激的施术部位，刺激穴位：激发经络之气，达到温通、清凉、补虚、泻实之效。2、腧穴的分类1）十四经穴：十二经、任脉、督脉经上的穴位，定位、定名，本经穴位主治本、调节本经病症。2）经外奇穴：不属于十四经系统，定位、定名，有特殊作用，加强十四经系统的作用。3）阿是穴：“以痛为腧”，无定位、定名。3、腧穴的作用1）近治作用：所有穴位都具备，调节所处位置及临近部位的病症；2）远治作用：十四经穴，尤其是十二经肘、膝关节以下的穴位，还可调节本经循行远隔部位及相应脏腑的功能。3）双向良性调整作用：某些穴位（内关、合谷、天枢等）4）特殊作用：如大椎退热、至阴矫正胎位等。4、常用取穴方法1）解剖标志取穴：（固定标志、活动标志）2）骨度分寸取穴法：3）手指同身寸取穴法：（中指、拇指、横指）4）简易取穴法：（百会、列缺、风市等）。第一课小结（2021.3.30）经络养生保健经络养生保健：根据中医经络理论，按照中医经络和腧穴的养生保健功效，采取针刺、灸法、推拿、导引等经络调节方法，通过刺激经络腧穴以激发脏腑经络之气，达到调和气血、通例经络、强壮身体、延年益寿目的的一种养生方法。一、经络系统的组成(复习)二、腧穴1、腧穴概念：是脏腑、经络之气在体表的输注部位，也是刺激的施术部位，刺激穴位：激发经络之气，达到温通、清凉、补虚、泻实之效。2、腧穴的分类1）十四经穴：十二经、任脉、督脉经上的穴位，定位、定名，本经穴位主治本、调节本经病症。2）经外奇穴：不属于十四经系统，定位、定名，有特殊作用，加强十四经系统的作用。3）阿是穴：“以痛为腧”，无定位、定名。3、腧穴的作用1）近治作用：所有穴位都具备，调节所处位置及临近部位的病症；2）远治作用：十四经穴，尤其是十二经肘、膝关节以下的穴位，还可调节本经循行远隔部位及相应脏腑的功能。3）双向良性调整作用：某些穴位（内关、合谷、天枢等）4）特殊作用：如大椎退热、至阴矫正胎位等。4、常用取穴方法1）解剖标志取穴：（固定标志、活动标志）2）骨度分寸取穴法：3）手指同身寸取穴法：（中指、拇指、横指）4）简易取穴法：（百会、列缺、风市等）。第二课小结（2021.4.06）三、养生经络与穴位（一）手太阴肺经1、循行（略）2、养生防治：呼吸系统、手臂、肩部及循行部位的病症。3、养生穴位1）中府：胸前壁外上方，距前正中线6寸，平第一肋间隙（肩胛骨喙状突内侧下方，平第一肋间隙）——宣肺理气、和胃利水。2）尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中——清肺润肺、肃理肺气。3）列缺：简易取穴——宣肺通络、通调任脉（头项寻列缺）。4）太渊：腕横纹桡侧头上，当桡动脉桡侧——宣肺理气、消肿止痛。5）少商：拇指末端桡侧指甲角旁0.1寸——清热利咽、开窍醒神。（二）手阳明大肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官炳、胃肠病、神志炳、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）合谷：手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处（简易取穴）——清热解毒、明目聪耳、通络镇痛（发热无汗、多汗头痛、牙痛、咽通、上肢萎痹等）（面口合谷收）。2）曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点——清热疏风、消肿止痒（荨麻疹）。3）肩髃：肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时肩峰前凹陷处——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。4）迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中——散风清热、通利鼻窍（鼻塞、鼻衄、口歪、面瘫等）。（三）足阳明胃经1、循行（略）2、养生防治：胃肠病、头面五官炳、神志炳、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）承泣：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间——散风清热、疏邪明目。2）四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中——散风明目、舒筋活络。3）地仓：目正视，瞳孔直下，口角旁——祛风止痛、舒筋活络（口歪、语涩、牙痛、流涎）。4）颊车：下颌角前上方约一横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高处——散风清热、开关通窍（口歪、语涩、牙痛、面肿）5）下关：耳屏前，下颌骨髁状突前方，颧弓与下颌切迹形成的凹陷中，闭口取穴——消肿止痛、聪耳通络。6）天枢：肚脐旁2寸——理气和胃、通便止泻（腹痛、肠鸣、便秘、腹泻、痢疾、肠痈、月经不调等）。7）犊鼻（外膝眼）：屈膝，髌韧带外侧凹陷中——消肿止痛，通经活络。8）足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴一横指。简易取穴——和胃健脾、通腑化痰、升降气机（调节免疫功能，保健要穴）（肚腹三里留）。9）丰隆：外膝眼与外踝尖连线中点——化痰定喘、宁心安神。10）内廷：足背第2、3趾间缝纹端——健脾和胃、清心安第二课小结（2021.4.06）三、养生经络与穴位（一）手太阴肺经1、循行（略）2、养生防治：呼吸系统、手臂、肩部及循行部位的病症。3、养生穴位1）中府：胸前壁外上方，距前正中线6寸，平第一肋间隙（肩胛骨喙状突内侧下方，平第一肋间隙）——宣肺理气、和胃利水。2）尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中——清肺润肺、肃理肺气。3）列缺：简易取穴——宣肺通络、通调任脉（头项寻列缺）。4）太渊：腕横纹桡侧头上，当桡动脉桡侧——宣肺理气、消肿止痛。5）少商：拇指末端桡侧指甲角旁0.1寸——清热利咽、开窍醒神。（二）手阳明大肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官炳、胃肠病、神志炳、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）合谷：手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处（简易取穴）——清热解毒、明目聪耳、通络镇痛（发热无汗、多汗头痛、牙痛、咽通、上肢萎痹等）（面口合谷收）。2）曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点——清热疏风、消肿止痒（荨麻疹）。3）肩髃：肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时肩峰前凹陷处——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。4）迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中——散风清热、通利鼻窍（鼻塞、鼻衄、口歪、面瘫等）。（三）足阳明胃经第二课小结（2021.4.06）三、养生经络与穴位（一）手太阴肺经1、循行（略）2、养生防治：呼吸系统、手臂、肩部及循行部位的病症。3、养生穴位1）中府：胸前壁外上方，距前正中线6寸，平第一肋间隙（肩胛骨喙状突内侧下方，平第一肋间隙）——宣肺理气、和胃利水。2）尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中——清肺润肺、肃理肺气。3）列缺：简易取穴——宣肺通络、通调任脉（头项寻列缺）。4）太渊：腕横纹桡侧头上，当桡动脉桡侧——宣肺理气、消肿止痛。5）少商：拇指末端桡侧指甲角旁0.1寸——清热利咽、开窍醒神。（二）手阳明大肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官炳、胃肠病、神志炳、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）合谷：手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处（简易取穴）——清热解毒、明目聪耳、通络镇痛（发热无汗、多汗头痛、牙痛、咽通、上肢萎痹等）（面口合谷收）。2）曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点——清热疏风、消肿止痒（荨麻疹）。3）肩髃：肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时肩峰前凹陷处——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。4）迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中——散风清热、通利鼻窍（鼻塞、鼻衄、口歪、面瘫等）。（三）足阳明胃经第二课小结（2021.4.06）三、养生经络与穴位（一）手太阴肺经1、循行（略）2、养生防治：呼吸系统、手臂、肩部及循行部位的病症。3、养生穴位1）中府：胸前壁外上方，距前正中线6寸，平第一肋间隙（肩胛骨喙状突内侧下方，平第一肋间隙）——宣肺理气、和胃利水。2）尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中——清肺润肺、肃理肺气。3）列缺：简易取穴——宣肺通络、通调任脉（头项寻列缺）。4）太渊：腕横纹桡侧头上，当桡动脉桡侧——宣肺理气、消肿止痛。5）少商：拇指末端桡侧指甲角旁0.1寸——清热利咽、开窍醒神。（二）手阳明大肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官炳、胃肠病、神志炳、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）合谷：手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处（简易取穴）——清热解毒、明目聪耳、通络镇痛（发热无汗、多汗头痛、牙痛、咽通、上肢萎痹等）（面口合谷收）。2）曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点——清热疏风、消肿止痒（荨麻疹）。3）肩髃：肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时肩峰前凹陷处——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。4）迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中——散风清热、通利鼻窍（鼻塞、鼻衄、口歪、面瘫等）。（三）足阳明胃经1、循行（略）2、养生防治：胃肠病、头面五官炳、神志炳、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）承泣：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间——散风清热、疏邪明目。2）四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中——散风明目、舒筋活络。3）地仓：目正视，瞳孔直下，口角旁——祛风止痛、舒筋活络（口歪、语涩、牙痛、流涎）。4）颊车：下颌角前上方约一横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高处——散风清热、开关通窍（口歪、语涩、牙痛、面肿）5）下关：耳屏前，下颌骨髁状突前方，颧弓与下颌切迹形成的凹陷中，闭口取穴——消肿止痛、聪耳通络。6）天枢：肚脐旁2寸——理气和胃、通便止泻（腹痛、肠鸣、便秘、腹泻、痢疾、肠痈、月经不调等）。7）犊鼻（外膝眼）：屈膝，髌韧带外侧凹陷中——消肿止痛，通经活络。8）足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴一横指。简易取穴——和胃健脾、通腑化痰、升降气机（调节免疫功能，保健要穴）（肚腹三里留）。9）丰隆：外膝眼与外踝尖连线中点——化痰定喘、宁心安神。10）内廷：足背第2、3趾间缝纹端——健脾和胃、清心安2021年春季2班第三课小结（2021..04.13）（四）足太阴脾经1、循行（略）2、养生防治：脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）公孙：第一跖骨基底部前下方，赤白肉际——健脾化湿、和胃理中。2）三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘——调理脾胃、补益肝肾（保健要穴。俗称“妇科三阴交”）。3）阴陵泉：胫骨内侧髁后下方凹陷处——健脾利湿、益肾固精。4）血海：简易取穴——健脾化湿、调经统血（保健药穴）。5）大包：体侧，腋中线上，当第6肋间隙（平乳房）——调理气血、通血养经。（五）手少阴心经1、循行（略）2、养生防治：心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）极泉：腋窝正中，腋动脉搏动处——舒经活络、宽胸理气。2）通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘——宁心安神、活血通络、开窍。3）神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处——宁心安神、清心调气（六）手太阳小肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）少泽：小指尺侧端指甲角旁约0.1寸——清热利窍、利咽通乳。2）后溪：握拳，第5指掌关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际——清心解郁、散风舒筋（头项强痛、腰痛“下病上治”）。3）肩贞：腋后纹头上1寸许——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。4）天宗：肩胛骨冈下窝中央——肃降肺气、舒筋活络。5）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘，张口取穴——开窍聪耳。（七）足太阳膀胱经1、循行：目内眦——头顶入脑——枕部分两支，分别循行于背腰臀部——腘窝相合——小腿后缘——小趾外侧端。2、养生防治：头面五官病、项、背、腰、下肢病症及神志病；背俞穴主治相应脏腑病症及有关组织器官病症。3、养生穴位：1）睛明：目内眦内上方凹陷处——祛风、清热、明目。2）攒竹：眉头凹陷处——清热明目、祛风镇痉3）肺俞：第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——宣肺、理气、平喘。4）隔俞：第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——宽胸理气、和血止血。5）胃俞：第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——理中、和胃、降逆。7）肾俞：第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——补肾益气、通阳利水。8）大肠俞：第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——调理肠腑、健腰调经。9）委中：腘横纹中央——理血泻热、舒筋活络（腰背委中求）10）承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端——舒筋活络、理气消痔。11）昆仑：外踝尖与跟腱之间凹陷处——清热镇痉、通络催产。12）申脉：外踝直下凹陷中——安神镇痉、舒筋活络。13）至阴：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸——通窍活络、舒筋转胎（八）足少阴肾经1、循行（略）2、养生防治：妇科病、前阴病、肾脏病、与肾有关的肺、心、肝、脑病、以及咽喉、舌等经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）涌泉：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处——益肾通便、平肝息风（保健要穴：减少疲劳，可使精力旺盛、开窍、泻热、利水、通便、醒神）。2)太溪：内踝尖与跟腱后缘连线中点凹陷中——益肾纳气、滋补肾阴（咽痛、牙痛、耳聋、气喘等为上病下治）。3）复留：太溪上2寸——通便利水、滋阴调汗（盗汗、热病汗不出）。4）照海：内踝尖直下凹陷中——调阴宁神、通调二遍（失眠）。(九)手厥阴心包经1、循行（略）2、养生防治：心、心包、胸、胃、神志等病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷中——宁心清热、和中降逆。2）内关：腕横纹上2寸，尺桡骨之间——宁心安神、疏肝和胃止痛（失眠、心痛、心悸、呕吐、癫痫等，保健药穴）。3）劳宫：掌中，握拳时，中指尖下——清心泻热、醒神开窍、消肿止痛（神志失调、精神分裂、心前区痛、高热中暑、口臭）。4）中冲：中指尖端中央——清心除烦、醒神开窍、消肿止痛。（十）手少阳三焦经1、循行（略）2、养生防治：头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病及热病、经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）中渚：手背第4、5掌骨间，第4指掌关节近端凹陷中——清热利咽、聪耳明目（落枕）。2）外关：腕背横纹上2寸，尺桡骨之间——清热止痛、聪耳明目（头痛、胁痛）。3）肩髎：上臂外展，肩峰后下方凹陷中（肩三针之一）——祛风湿、利关节。4）翳风：耳垂后，当下颌角与乳突之间凹陷中——散风活络、聪耳消肿'（十一）足少阳胆经1、循行（略）2、养生防治：肝胆病、侧头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）风池：枕骨粗隆直下，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中——平肝息风、清热解表、清利头目（外感热病、头痛、眩晕、目赤、项强、失眠、癫痫、中风）。2）肩井：大椎与肩峰连线中点——祛风清热、通经理气、豁痰开郁。3）环跳：侧卧曲髋，当股骨大转子高点与骶骨裂孔连线外1/3与内2/3交界处——祛风湿、利腰腿、通经络。4）阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处——疏肝利胆、舒筋活络（下肢萎痹、麻木、胁肋痛、口苦、呕吐）。5）足临泣：足背外侧，当足趾第4趾跖关节后，小趾伸肌腱外侧凹陷中——止痛消肿、降血压（神经性头痛、高血压、乳腺炎、肋间神经痛+外关）.（十二）足厥阴肝经1、循行（略）2、养生防治：肝、胆、脾、胃病、妇科病、少腹前阴病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）太冲：足背第1、2跖骨基底结合部前凹陷中——疏肝理气、平肝息风（头顶痛、目眩、口歪、面痉、疝气、胁痛）。2）曲泉：屈膝，当膝内侧横纹头上方凹陷中——调经止带、通调下焦（子宫下垂、疝气、阴痒、小腹痛、遗精、小便不利）。3）章门：第十一肋间游离端下缘处——疏肝健脾、和胃降逆（肝炎、胆囊炎、胁肋痛）。4）旗门：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸——疏肝健脾、和胃降逆（肝炎、胆囊炎、胁肋痛、腰背痛）。2021年春季2班第五课小结（2021..04.27）（十三）督脉1、循行（略）2、养生防治：神志病，热病。腰骶、背、头项等局部病症及相应内脏病变。3、养生穴位：1）腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，平髂嵴——补肾助阳、驱寒除湿、舒筋活络。2）命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中——温补肾阳、舒筋镇痉。3）至阳：后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中——宣肺理气、舒筋镇痉（黄疸）。4）大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中（锁骨后平线）——清热解表、截疟止痛（热病、项强、气喘、感冒、精神病）。5）百会：头顶正中，简易取穴——息风醒脑、升阳固脱（虚证可灸）。6）印堂：两眉头连线中点——镇痉清神、明目通鼻。7）水沟（人中）：人中沟上1/3与下2/3交界处——醒神开窍、清热息风(急救要穴)。（十四）任脉1、循行（略）2、养生防治：少腹、脐腹、胃脘、胸、颈项、咽喉、头面等局部病症及相应内脏病变。3、养生穴位：1）关元：前正中线上，脐下3寸——配补元气、导赤通淋（保健要穴）。2）气海：前正中线上，脐下1.5寸——益气助阳、调经固精（保健要穴）。3）神阙：前正中线上，当肚脐正中——温阳救逆、利水固脱（保健要穴）。4）中脘：前正中线上，脐上4寸——和胃健脾、通降腑气。5）膻中：前正中线上，两乳头之间平线——理气止痛、生津增液（哮喘、呃逆、乳腺炎）。6）人中：鼻唇沟上1/3与下2/3链接点——开窍醒神、活络舒筋。（十五）经外奇穴1）四神聪：百会前后左右各1寸处，共4穴——宁心安神、明目聪耳。2）太阳：眉梢与目外眦之间，后约一横指凹陷处——清热消肿、活络止痛。3）印堂：两眉中间——镇痉安神、通利鼻窍4）安眠：翳风与风池连线中点——平肝息风、宁神镇痉。5）定喘：大椎旁开0.5寸——宣肺理气、止咳平喘。6）十宣：手十指尖端（指腹）——开窍醒神（急救）7）夹脊穴：第1胸椎至第5腰椎各棘突下旁开0.5寸，双侧共34个——调和五脏、通降腑气。8）落枕穴：手背，第2、3掌骨间，指掌关节后约0.5寸——消肿止痛。9）腰痛点：手背第2、3掌骨间及第4、5掌骨间，腕横纹与掌指关节中点处，一手2穴——舒筋活络。10）胆囊穴：小腿外侧，腓骨小头下2寸（阳陵泉下2寸）——清热利胆、通络止痛。11）阑尾穴：足三里下2寸——通降腑气、清热止痛。12）八邪（八风）：手（足）背各指（趾）间缝赤白肉际——消毒止痛（毒蛇咬伤）。四、经络养生保健作用（略）五、经络养生保健方法（一）灸法：1、雀啄灸足三里：像鸟啄食一样，一上一下给予施术部位一个变量的刺激。——健脾益胃，促进消化吸收，强壮身体。老年人长灸足三里可预防中风。2、温和灸内关：点燃对准穴位，距离皮肤2~3cm，熏烤，以局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸10~15分钟至皮肤潮红为度。要防止烫伤。——宁心安神，疏肝和胃止痛。3、回旋灸关元：点燃对准部位，与皮肤保持一定距离但不固定，向左右方向移动或反复旋转施术。——培补元气，导赤通淋（中风脱证、虚劳里急、小腹冷痛、脱肛、阳痿早泄等）。4、隔盐灸神阙（神阙灸）：——回阳救逆，培元固脱。（回阳救逆需连续施灸，不拘壮数，直至脉起）。（二）经络拍打：拍打经络穴位，以疏通经络、调和营卫、运行气血、平衡阴阳，增强自身抗病能力。是众多养生保健方法中一个简便易行、效果显著的方法，不受外界客观条件限制，在养生保健学中占有重要地位。1、双手拍头：坐位，由前向后均匀拍打，约20次。2、叩齿咬牙：叩齿后咬牙，再拇指托叩下颌。3、拍打胸腹：拳或掌拍打丹田、腹部、胸部、腰部、肩部、头部。4、敲打命门：双手握拳，自由转腰，左右轮换敲打命门。5、拍打经络：按经络气血运行方向拍打四肢。

第六课小结(2021.05.11)夏季养生保健夏季是春季和秋季的过渡季节，农历4~6月，公历6~8月。包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气，民间还有“长夏”一说（夏末初秋）。“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄……此夏气之应，养长之道也。”时至炎夏，自然界阳气最盛，阳气下济，地热上蒸，天地之气充分交合，是自然界万物最茂盛、最华美的季节。养生着眼于一个“长”字。夏季特点：阳气最旺，气候炎热，热中夹湿。夏季属心火，火旺。暑为夏季主气，人们把气温高于30度以上的天气称为暑天。暑为阳邪，易耗气伤津，迫津外泄，表现为口干舌燥、口渴思饮、小便赤黄、大便秘结；盛夏季节，尤其南方，气候闷热、阴雨绵绵。暑多夹湿，常使人感到烦躁不安、食欲不振、极易发生胃肠炎、痢疾等。夏季饮食：（一）、少苦多辛：少吃苦味以免心气过旺，多食辛味食品助肺防心火所克。苦瓜经过炮制，变成苦甘味而化阴开胃，不像黄连、黄柏重苦味。不宜多食苦寒食品以伤脾阳；多辛，是指芳香食品如：藿香、佩兰、薄荷等，以刺激食欲防伤食。有“夏不食心”之说。：“夏七十二日，省苦增辛，以养肺气”。{二}、清淡食品;夏季易“苦夏”。三伏时节，天气闷热，阴雨绵绵，脾胃负担加重，而脾喜燥恶湿，极易产生食欲不振、大便稀溏、脘腹胀满、四肢不温等寒中洞泄，故宜清淡易消化食品，温食为主，少吃多餐，少吃油腻或煎炸食品。{三}、清热解暑：西瓜、南瓜、冬瓜、绿豆等，清热祛暑解毒。{四}、忌食生冷：虽暑热，但不宜过多生冷以免伤及胃肠，使其减少蠕动，甚至痉挛。另，夏季心旺肾衰，即外热内寒，也不宜多冷食。（五）、补充营养：夏季新陈代谢旺盛，消耗较大，多补充蛋白质含量较高的食物：鸡、鱼、蛋、奶、豆制品等；多新鲜果蔬；少量多次饮水，不能等到口渴再喝水。夏季起居：（一）、晚睡早起1、以顺应自然界阳盛阴虚的变化。每天早点起床，是顺应阳气的充盈和盛实；晚些入睡，是顺应阴气的不足。夏季多阳光，不要怕日长天热，仍要适当运动，以适应夏季的养长之气。2、适当午睡，补充晚睡早起的睡眠不足。午时入睡最能养阳；时间不宜过长，控制在一小时以内；注意睡眠卫生，饭后稍事活动再午睡，以利消化。再者，不要睡在穿堂风经过的地方，也不要伏在桌上午睡，以免压迫胸部影响呼吸，午睡最好脱掉外套，腹部加盖薄被。{二}、忌露贪凉1、夏季不能久处通风口，不宜久用电风扇，以免“汗出当风”；2、注意预防“冷气病”，“冷气病”症状：轻者头痛、腰痛、关节痛、面部神经痛、易患感冒或胃肠疾病；重者心血管疾病或皮肤病。预防：冷气室温度不低于摄氏25度，室内外温差不宜超过5度。长夏时节，要经常通风、防潮、隔热，以减少湿邪对人体的侵袭。3、不宜久洗冷水澡。4、注意防暑、防暴晒、防湿热。家中常备防暑药品。夏季养心1、酷热蒸灼，易致烦躁不安。要平静心情，“静养勿躁”。“使志无怒，使华英成秀，使气得泄……此夏气之应，养长之道也。”；2、在凉爽的早晨，林荫之处散步，使微微出汗，能颐养心神；3、“闭目养神”，其实也是养心。午睡时练习转睛；4、晚归梳“五经”法（督脉、两旁的膀胱经和胆经），疏通经络，调节心神改善血液循环，促进新陈代谢。夏季运动1、游泳：户外或室外游泳，空气好，阳光照射有利于维生素D的吸收；做好充分的热身准备；时间控制在1小时左右；及时补充水分。2、太极拳、健身气功、瑜伽等：夏季柔韧性较高，肌肉不易拉伤，练后身轻体爽，缓解焦虑。3、夜晚健走4、、室内球类2021.9.24-------第一课小结（2021.9.24）一、中医学两大基本特点:(一)，整体观念1、人是一个有机的整体:以五脏为中心，通过经络的联络，形成一个有机整体。各个组成部分，在结构上不可分割，在生理上相互为用，在病理上也可相互传变。(人体组织结构:内脏:五脏六腑；体表:皮、肉、脉、筋、骨和五官九窍)2、人与自然密切相关(天人合一)，人对自然的适应是有限度的，太过或不及而致病。(二)辨证论治(略)二、阴阳学说(一)、阴阳概念:是对宇宙间相互关联的事物或现象对立双方的概括(如:人体内部的营养物质和表现于外的功能活动)；阴阳对事物属性的概括，具有普遍性和相对性。(二)、阴阳变化的基本规律(阴阳学说的基本内容):1、阴阳的对立；2、阴阳的互根；3、阴阳的消长；4、阴阳的转化三、五行学说(一)五行的概念:木、火、土、金、水五大基本物质的运动变化。(二)五行学说的内容1、事物的五行归类(比类取象和抽象推演)2、五行之间的生克(正常)乘侮(异常)关系相生的次序:......相克的次序:......对“制化”的理解......相乘:相克太过相侮:反克四、脏腑学说(一)、五脏（心、肺、脾、肝、肾）：化生和贮藏精气为主要生理特点。“藏而不泻”、“满而不实”。五脏生理功能与体表、五官九窍的关系心主血脉（心气）主神志（狭义）“五脏六腑之大主”、“君主之官”在体合脉、其华在面开窍与舌、汗为心液肺主气（呼吸之气、一身之气）主宣发肃降，通调水道肺朝百脉（助心行血）外合皮毛、开窍于鼻、涕为肺液脾主运化（水谷精微、水液）、“后天之本”“气血生化之源”主升清（上升水谷精微、内脏）主统血主四肢肌肉、其华在唇开窍于口、涎为脾液肝主疏泄（气机、情志、消化、）主藏血有助生殖主筋、其华在爪开窍于目、泪为肝液肾主藏精（先天之精、后天之精）“先天之本”；精化气（主生长发育、主生殖）；肾之阴阳为一身阴阳的根本（元阴、元阳）主纳气主水主骨、生髓、通脑、其华在发开窍于耳及二阴、唾为肾液（二）、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）：对饮食物的消化、吸收、转输和废物的排泄为主要生理特点。“泻而不藏”、“实而不满”。有“六腑以通为顺，以通为用”之说。1、胆：贮藏和排泄胆汁以助消化（与肝关系密切）'2、胃：收纳腐熟水谷饮食：“太仓”、“水谷之海”。脾胃的对饮食的消化、吸收及转输的功能又称“胃气”。：人以胃气为本“，“有胃气则生，无胃气则死”。3、小肠：受盛化物，泌别清浊。4、大肠：传导糟粕。5、膀胱：贮存和排泄尿液。6、三焦：上焦、中焦、下焦的总称，是一个独立的特殊的腑，有“孤腑”、“大腑”之称，包含了胸腹腔上、中、下三部分相关脏腑及其部分功能。即：上焦——心肺（宣发敷布气血）；中焦——脾胃（腐熟水谷、运化水谷精微、化生气血）；下焦——肝肾膀胱（泌别清浊，排泄废物）。所以三焦功能：a、总司一身之气化；b、水液运行的通道。秋季养生保健时至金秋，自然界阳气渐收，阴气渐长，即“阳消阴长”的过渡阶段，人体生理活动应适应自然变化，体内阴阳双方随之由“长”到“收，故秋天养生保健须注意保养内守之阴，凡饮食起居、精神情志、运动锻炼重在“收养”这一原则。一、秋季特性从气候特点来看，秋季阳消阴长，由热转寒，雨水减少，天气干燥，昼热夜凉，寒热多变。二、秋季饮食(一)润肺为要金秋之时，燥气当令。五行中肺属金，故肺气与金秋之气相应。燥邪最容易伤及肺之阴精，若饮食不当，易出现咽干鼻燥、干咳无痰、大便干结、皮肤干裂等秋燥肺燥症状，所以秋时饮食调养滋阴润肺、生津补肺为要。“秋之燥，宜食麻以润燥。”此时，多食芝麻、糯米、蜂蜜、乳制品等柔润食物，同时增加鸡、鸭、牛肉、猪肝、鱼虾，多食梨、苹果、白果、萝卜等生津补肺等果蔬，也可配以大枣、银耳、百合、山药等中药以助润肺之功。秋季是慢性支气管炎多发或加重季节，好犯肺燥咳嗽等症，此时多配合服用生津补肺之品:如莲子、银耳、沙参、西洋参、杏仁、川贝等，对缓解秋燥有良效。膳食方:1、莲子银耳雪梨汤(莲子20g、银耳10g、雪梨1个、冰糖适量。莲子、银耳洗净，雪梨去皮去核切片，三者加清水同煮至莲子熟透，汤汁浓稠，加冰糖适量腑食）——作为日常防秋燥膳食，可缓解燥热咳嗽。2、百合粥(鲜百合、粳米同煮，加冰糖适量温服)——润肺止咳、清心安神。3、太子百合养肺汤(太子参25g、百合15g、罗汉果1/4个、猪瘦肉250g同煮汤服食）——益气生津、润肺止咳。(二）增酸少辛酸味收敛肺气，辛味发散泻肺，秋天宜收不宜散。金克木，秋时肺金当令，肺金太旺则易克肝木，故有“秋不食肺”之说，所以少食辛辣如辣椒、生姜、葱蒜等，应多食酸收之品如柚子、柠檬、橘子、山楂、猕猴桃等。三、秋季进补。“秋季进补，冬令打虎”，但不能无病或虚实不分滥补，按照“虚者补之”，虚证又分气虚、血虚、阴虚、阳虚，对证补益，方能奏效。且忌以药当食，提倡食补。(一）调理脾胃秋季进补先要有一个脾胃调理期，可先进易消化之物以调理脾胃，多吃些绿豆、扁豆、米仁、荷叶等，使湿热邪气从小便而解，彻底消除夏日酷暑的“暑湿后遗症”，以复脾胃运化之功，也可药食同调，如鱼、蛋类配合芡实、山药、莲子粥等，以开胃止渴，健脾益气。(二）秋宜平补秋季进补，应选用“补而不峻”“防燥不腻”的平补之品，如桂圆、莲子、山药、黑芝麻、核桃、红枣等。木瓜炖雪蛤:木瓜性温味酸，清心润肺、补脾益胃；雪蛤润肺养阴、化精添髓、补脑益智、平肝养胃。对肺阴亏虚、脾胃虚弱，食欲不振、消化不良、身体虚弱等有平补作用。四、秋季起居(一)早睡早起“秋三月......早卧早起与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑......此秋气之应，养收之道也”。秋季，阳气渐消，阴气渐长，万物果实已成，自然界一派容态平定；秋风劲急，物色清明，肃杀将至。人们应早睡早起，鸡鸣时起，使神志安宁，以缓秋季肃杀之气；同时收敛神气，使肺气清净，勿受外界干扰，以应秋气收敛之势，养收之道也。(二）秋凉宜冻“秋不忙添衣”，秋季服饰提倡“秋冻”，有意识的让机体冻一冻，避免因多穿衣而身热出汗，汗液蒸发，使阴精伤耗，阴气外泄等情况。顺应秋季阴精内蓄，阴气内守的养生原则；要因人而异，老人、小孩、病弱之体，抗病能力弱，进入深秋，要注意及时保暖御寒；若气温骤降，出现雨雪，就不要再“秋冻”了，应及时添加衣服以应气候变化。五、秋季养肺秋季养生，重在养肺。养肺方法很多，有中药调理、饮食调补、按摩疗法等。1、日常生活中饮食调补是最基本的养肺之法，常用养肺食物有:梨、大枣、柑橘、柿子、百合等。饮食调补还可多吃百合粥、梨汁、藕汁、梨粥等。2、按摩疗法:按摩鼻部迎香、下关等穴位，可缓解伤风流涕等；每天睡前或晨起前，平卧用腹式呼吸法，反复20~30次，有助于锻炼肺部功能；健身气功·六字诀，近年来因其良好的肺部胸腔锻炼作用，越来越受到大众推崇。六、秋季运动金秋时节，天高气爽，是运动锻炼好时机。因秋天宜“养收”而顺应自然“收”的阶段，阴精阳气宜收敛內养，故运动不宜运动量大的项目，以防汗液流失，伤耗阴气。(一）登山远眺可增强体质，提高肌肉耐受力和神经系统的灵敏,加快心跳和血液循环，肺通气量和肺活量明显增加，内脏功能得到锻炼，有效抵御秋燥肃杀之气侵犯。登高远眺，放飞心情，坚定意志，陶怡情操；此外，高山森林，空气清新，负氧离子含量高，置身其中，愉悦舒畅。(二）平衡运动重点关注一些平衡运动，如太极拳等，动作轻缓，柔和自然，连贯协调，左右平衡，以意领气，平衡阴阳。或倒走反序运动，可训练神经的自律性和控制力，提高大小脑的平衡能力，对防治秋季常见的焦虑、忧郁等不良情绪有良效。第二课小结（2021.10.08）经络养生保健经络养生保健：根据中医经络理论，按照中医经络和腧穴的养生保健功效，采取针刺、灸法、推拿、导引等经络调节方法，通过刺激经络腧穴以激发脏腑经络之气，达到调和气血、通利经络、强壮身体、延年益寿目的的一种养生方法。一、经络系统：复习要点（经络系统理论基础）二、腧穴1、腧穴概念：是脏腑、经络之气在体表的输注部位，也是刺激的施术部位，比喻：经络是人体沟通内外上下、运行气血的暗河；气血是运行着的水流；脏腑是水的源头；穴位是分布于沿河的湖泊港湾，对河流起调节作用。刺激穴位：激发经络之气，达到温通、清凉、补虚、泻实之效。2、腧穴的分类1）十四经穴：十二经、任脉、督脉经上的穴位，定位、定名，本经穴位主治、调节本经病症。2）经外奇穴：不属于十四经系统，定位、定名，有特殊作用，加强十四经系统的作用。3）阿是穴：“以痛为腧”，无定位、定名。3、腧穴的作用1）近治作用：所有穴位都具备，调节所处位置及临近部位的病症；2）远治作用：十四经穴，尤其是十二经肘、膝关节以下的穴位，还可调节本经循行远隔部位及相应脏腑的功能。3）双向良性调整作用：某些穴位（内关、合谷、天枢等）4）特殊作用：如大椎退热、至阴矫正胎位等。4、常用取穴方法1）解剖标志取穴：（固定标志、活动标志）2）骨度分寸取穴法：3）手指同身寸取穴法：（中指、拇指、横指）4）简易取穴法：（百会、列缺、风市等）。第三课小结（2021.10.15）三、养生经络与穴位（一）手太阴肺经1、循行（略）2、养生防治：呼吸系统、手臂、肩部及循行部位的病症。3、养生穴位1）中府：胸前壁外上方，距前正中线6寸，平第一肋间隙（肩胛骨喙状突内侧下方，平第一肋间隙）——宣肺理气、和胃利水。2）尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中——清肺润肺、肃理肺气（上实下虚高血压）。3）列缺：简易取穴——宣肺通络、通调任脉（头项寻列缺）。4）经渠：前臂掌侧，腕横纹上1寸，桡动脉外侧处，桡侧腕屈肌腱外侧——气管炎、支气管膈肌痉挛、食道痉挛、咳嗽（要穴，无论寒热虚实）、咽喉肿痛、胸部胀满、胸背痛、无脉。5）太渊：手腕部掌侧腕横纹的桡侧端，桡动脉搏动处。取穴方法：掌心向上，手腕横纹的桡侧，从感受到桡动脉搏动处向桡侧移动，至凹陷处取穴——宣肺平喘、通经活络等功效，可治疗一切肺虚之咳嗽、气喘、气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病；腕臂痛、手腕活动不利等局部病症；并可治疗无脉症、脉管炎等。6）鱼际：于第一掌骨中点桡侧缘，赤白肉际处——主治肺系热性病证、掌中热、哮喘（要穴）小儿疳积等疾病。7）少商：拇指末端桡侧指甲角旁0.1寸——清热利咽（咽喉疼痛可点刺放血）、开窍醒神。（二）手阳明大肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官病、胃肠病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）商阳:食指末节桡侧,距指甲根角0.1寸——清泄阳明,利咽开窍,通络止痛。主治:外感风热之咽喉肿痛、齿痛、便秘（类似开塞露）、热病无汗、咳喘诸病症；中风昏迷、高热不退、热厥诸症、手指麻木诸症。2）合谷：手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处（简易取穴）——清热解毒、明目聪耳、通络镇痛（发热无汗、多汗头痛、牙痛、咽通、上肢萎痹等）（面口合谷收）。3）曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点——清热疏风、消肿止痒（荨麻疹）。4）肩髃：肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时肩峰前凹陷处——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。5）迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中——散风清热、通利鼻窍（鼻塞、鼻衄、口歪、面瘫等）。（三）足阳明胃经1、循行（略）2、养生防治：胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）承泣：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间——散风清热、疏邪明目。2）四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中——散风明目、舒筋活络。3）地仓：目正视，瞳孔直下，口角旁——祛风止痛、舒筋活络（口歪、语涩、牙痛、流涎）。4）颊车：下颌角前上方约一横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高处——散风清热、开关通窍（口歪、语涩、牙痛、面肿）5）下关：耳屏前，下颌骨髁状突前方，颧弓与下颌切迹形成的凹陷中，闭口取穴——消肿止痛、聪耳通络。6）天枢：肚脐旁2寸——理气和胃、通便止泻（腹痛、肠鸣、便秘、腹泻、痢疾、肠痈、月经不调等）。7）犊鼻（外膝眼）：屈膝，髌韧带外侧凹陷中——消肿止痛，通经活络。8）足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴一横指。简易取穴——和胃健脾、通腑化痰、升降气机（调节免疫功能，保健要穴）（肚腹三里留）。9）丰隆：外膝眼与外踝尖连线中点——化痰定喘、宁心安神。10）内庭：足背第2、3趾间缝纹端——健脾和胃、清心安神、清泄胃火（“牛黄解毒丸”）。第四课小结（2021.10.29）（四）足太阴脾经1、循行（略）2、养生防治：脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）隐白：足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸处——健脾统血，止血(脾虚出血，灸法多有效)。揉按此处还可防止流鼻血，对过敏性鼻炎也有辅助疗效。2）大都：足大趾本节后内侧凹陷中——补钙良穴(缺钙之骨质疏松、腰腿疼、肌肉萎缩等以及脾虚之大便无力、心火过重的厌食等)。有颈椎病的人可揉按此穴加此穴旁最痛点揉按，效果更好。3）太白：足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处，即大脚趾内侧骨头突起下——脾经输穴，属土。健脾要穴(各种脾虚如先天脾虚、肝旺脾虚、心脾两虚、脾肺气虚、病后脾虚等)，并具有双向性(腹泻可止，便秘可通），此穴还可调控血糖，高者可降，低者可升。4）公孙：第一跖骨基底部前下方，赤白肉际——健脾化湿、和胃理中。5）三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘——调理脾胃、补益肝肾（妇科、生殖泌尿、脾胃肠道等功能调整，保健要穴。俗称“妇科三阴交”）。6）阴陵泉：胫骨内侧髁后下方凹陷处——健脾利湿、益肾固精（脾胃肠道、妇科、泌尿等功能调整，尤其黄疸、水肿、腿膝萎痹）。7）血海：简易取穴——健脾化湿、调经统血（妇科病、湿疹、风疹、腿膝内侧痛。保健药穴）。8）大包：体侧，腋中线上，当第6肋间隙（平乳房）——调理气血、通血养经（胸胁痛、全身痛、气喘、四肢乏力）。（五）手少阴心经1、循行（略）2、养生防治：心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位1）极泉：腋窝正中，腋动脉搏动处——舒经活络、宽胸理气（心脏疾病、颈椎病引起的上肢麻木疼痛、对侧坐骨神经痛及腰腿痛、臂部肌肉问题）。2)少海：肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点——心经合穴，属水。与肾相通，专治心肾不交之睡卧不宁，夜眠多梦、五心烦热等。揉按少海通心肾，平气血，稳心率，降血压。3）灵道：前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱桡侧，腕横纹上1.5寸——预防房颤、早搏，减慢心率。点按灵道对慢性心脏病人很重要，平常可多揉按刺激，进行保健。4）通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘——宁心安神、活血通络、开窍。5）神门：腕横纹上，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处——安定神志的门户，安定心神作用在心经穴中最强，刺激其可快速入睡，提高睡眠质量。该穴属土(脾为土)，“胃不和则卧不安”，胃肠供血不足，消化力减弱，则影响睡眠，揉按此穴，可改善；神门防治晕车(晕车灵），点按神门，晕车现象即可消失6）少府：手轻轻握拳小指尖端下——心经火穴，少府即心脏之府，是直接调节心脏的一个穴位。清心降火(心经湿热和心火亢盛的舌红芒刺、小便黄赤等)；增强心脏功能。经常揉按可改善心脏机能和心脏血供。7）少冲：小指末端桡侧，指甲角旁0.1寸处——十井穴之一，急救中风，不省人事、卒爆昏沉，心烦胸闷、舌强发热等(点刺放血）。还可补益心气，宁神安志(心悸，心痛，手指按压或揉按)（六）手太阳小肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）少泽：小指尺侧端指甲角旁约0.1寸——清热利窍、利咽通乳。（乳腺炎的女性，每天用力按揉此穴20分钟，一周后症状可有减轻）。2）前谷：手掌尺侧，微握拳，小指本节前掌指横纹头赤白肉际处——升清降浊（阴虚火旺体质，多食辛辣后咽喉或脸颊肿痛，针刺前谷放血，可消肿止痛。）3）后溪：握拳，第5指掌关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际——通督脉。清心解郁、散风舒筋（头项强痛、腰痛“下病上治”）、缓解疲劳。比较适合电脑前的上班族，每此滚按此穴三五分钟，每天2-3此即可。4）阳谷：手腕尺侧，尺骨茎突与三角骨之间凹陷处——通经活络、去心火（口腔溃疡常用穴，大拇指轻轻拨动，每次3分钟，每天三四次）。5）小海：肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处——“风眩头痛，小海主之…….”贫血、体位性低血压可按压此穴。6）肩贞：腋后纹头上1寸许——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。7）天宗：肩胛骨冈下窝中央——肃降肺气、舒筋活络。8）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘，张口取穴——开窍聪耳。第五课小结（2021.11.26）（七）足太阳膀胱经1、循行：目内眦——头顶入脑——枕部分两支，分别循行于背腰臀部——腘窝相合——小腿后缘——小趾外侧端。2、养生防治：头面五官病、项、背、腰、下肢病症及神志病；背俞穴主治相应脏腑病症及有关组织器官病症。3、养生穴位：1）睛明：目内眦内上方凹陷处——祛风、清热、明目。2）攒竹：眉头凹陷处——清热明目、祛风镇痉3）肺俞：第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——宣肺、理气、平喘。4）隔俞：第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——宽胸理气、和血止血。5）胃俞：第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——理中、和胃、降逆。6）肾俞：第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——补肾益气、通阳利水。7）大肠俞：第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——调理肠腑、健腰调经。8）委中：腘窝正中——膀胱经合穴，属土。舒筋活络、泄热清暑。治疗腰背疾患的要穴(腰背委中求)。(腘窝中点是膀胱经的一个岔路口，背上两条分支在此会合，故刺激此处，能振奋整个膀胱经的活力，尤其长于疏通腰背部的气血)。——俯卧，自己或家人用双手拇指按压两侧委中，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连续按压20次左右，同时配合腿部的屈伸。不仅是腰背，对下肢疾病也有改善和保健作用。9）承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端——舒筋活络、理气消痔。10）昆仑：10）昆仑：外踝与跟腱连线中点——膀胱经经穴，属火。舒筋活络(头痛、腰痛、足跟痛等）、降压、催产(孕妇禁用)。11）申脉：外踝直下凹陷中——安神镇痉、舒筋活络。12）束骨：足外侧，足小趾本节(第5跖趾关节)后方，赤白肉际处。膀胱经腧穴，属木——通经活络、清头明目。每天按揉束骨(输木穴）60分钟，可通便，防止痔疮。13) 足通谷：足外侧，足小趾本节前方，赤白肉际处。膀胱经荥穴，属水——清热安神、清头明目。头发早白，额头长痘痘，每天用力掐按通谷穴30分钟，坚持1月，会有效果。14）至阴：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸——通窍活络、舒筋转胎。膀胱经井穴，是与肾经相通的穴位，属金——治疗胎位不正。用灸法。（八）足少阴肾经1、循行（略）2、养生防治：妇科病、前阴病、肾脏病、与肾有关的肺、心、肝、脑病、以及咽喉、舌等经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）涌泉：涌泉：人体前脚掌三分之一处，脚趾抓地人字形凹陷处——敏感穴(笑穴之一)。肾经井穴，是十二经脉之根，阴阳气血相交之所。保健要穴,经常按摩此穴，则肾精充足、耳聪目明、腰膝壮实、行走强健、性功能强盛；还可引血下行，调治高血压、鼻出血、头目胀痛、哮喘等气血上逆之症。常用刺激法:搓(有:临睡前搓脚心百次可延年益寿之说）、摩、敲、踩等。2）然谷：脚内侧，内踝前斜方2cm处高骨下缘——肾经荥穴，；然谷有“燃谷”之意，即增强脾胃功能，促进消化，所以该穴是人体产生饥饿感的要穴，是开胃大功臣，同时还可调理过饱引起的不适，具有双向调节作用。拇指用力一按一松重复10－20次即可达效）3）照海：内踝尖直下凹陷中——调阴宁神、通调二便（失眠）。4)太溪：内踝与跟腱连线中点——肾经输穴。壮肾阳、补肾气、滋肾阴、理胞宫，生殖系统、泌尿系统及腰与下肢疾患都可用之调理:腰酸腿冷、乏力倦怠、慢性肾病之小便不利浮肿、失眠、耳鸣耳聋、肾虚脱发、足跟痛、高血压、遗尿等,还可用于咽痛、牙痛、耳聋、气喘等（上病下治）太溪是人体阳气汇聚重要之地，是“回阳九穴”之一，同时阴阳双补，可明显提高肾功能，有“六味地黄丸”、“肾气丸”之功。下午5点~7点(肾经流注时间）按揉太溪穴效果更佳。5）复留：太溪上2寸——肾经经穴，属金。通经活络、利水消肿、去腐生肌。用以调治气血淤阻的慢性腰痛、膝关节肿痛、水肿少尿、泌尿系感染、溃疡伤口不愈诸症。复溜为本经母穴，能生肾水(金生水)，又能平抑肝火(金克木），滋阴调汗，故可调治夜间发热失眠、喘咳盗汗、口干尿频，与肺经上尺泽同用，效果更佳。6）阴谷：腘窝内侧，简易取穴：站立，微微屈膝，膝后腘横纹内侧处，大肌腱内侧——肾经合穴，属水，是肾经最重要的穴位，合治脏腑，肾病主要病症都可调治。补肾调经，清热利湿。为肾经本穴，具补肾之功，故可用于阳痿，肾虚冲任损伤的月经不调、崩漏，小便不利、遗尿、疝气，下焦湿热所致的阴囊湿痒、赤白带下等症，并循经治疗膝股内侧痛。尤其擅长通膀胱，利尿祛湿，故肾病尿储留有良效。九)手厥阴心包经 2022.01.07心包经:护心大脉，是。中医调理心脏时，常先启用心包经上的穴位，尤其是此经上的五腧穴，个个身手不凡，是心脏的忠实卫士。1）曲泽：肘横纹中点，肱二头肌腱尺侧——降温去火、平衡阴阳。心包经合穴，属水。心包为火，曲泽是水，故此。调理心胸烦热、头昏脑胀、心慌睡眠不安、冠心病、高血压、筋肉拘挛、手足抽搐等，还可流通心血、红润面色、减淡皱纹。按揉或拍打此穴。2）间使：腕横纹上3寸，尺挠骨之间——心包经经穴，属金。有臣使之意，负有对啊心与心包络、心包络与三焦经调和气血的使命。宁心安神、行气宽胸。心包经主血分病而间使偏主气分，故此穴为“血中之气穴”，明显的行气活血止痛之功。因情志失和、气血不畅所致的心悸、心痛、癫狂、痫症等可用之。3）大陵：腕横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间——心包经腧穴，属土，大陵即“大土山”之意，故此穴还是健脾要穴。本穴善治心包经积热日久、灼伤血络或脾虚湿浊上泛所致的口臭，另可调治头痛。揉按即可见效。4）劳宫：微握拳，中指端下——心包经荥穴，属火。清心火、安心神、开心窍、健脑智，主管心脏，控制血压。劳宫即指劳累之后休息的宫殿，是为心脏补足气血的宫殿。另可调治失眠、调节心律(双向性）。指压、按揉或敲打。5）中冲：中指尖端——心包经井穴，属木。清心泄热、苏厥开窍，中冲即体内心包经之热冲射出外之意，可快速散热降温，是泻心火要穴(口舌生疮)，也是急救要穴(速效救心丸、硝酸甘油之功）。指甲掐、揉按等。2022.05.20（一）、手太阴肺经1、循行（略）2、养生防治：呼吸系统、手臂、肩部及循行部位的病症。3、养生穴位1）中府：胸前壁外上方，距前正中线6寸，平第一肋间隙（肩胛骨喙状突内侧下方，平第一肋间隙）——宣肺理气、和胃利水。2）尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中——清肺润肺、肃理肺气（上实下虚高血压）。3）列缺：简易取穴——宣肺通络、通调任脉（头项寻列缺）。4）经渠：前臂掌侧，腕横纹上1寸，桡动脉外侧处，桡侧腕屈肌腱外侧——气管炎、支气管膈肌痉挛、食道痉挛、咳嗽（要穴，无论寒热虚实）、咽喉肿痛、胸部胀满、胸背痛、无脉。5）太渊：手太阴肺经的原穴，八脉交会穴之脉会，手腕部掌侧腕横纹的桡侧端，桡动脉搏动处。取穴方法：掌心向上，手腕横纹的桡侧，从感受到桡动脉搏动处向桡侧移动，至凹陷处取穴——宣肺平喘、通经活络等功效，可治疗一切肺虚之咳嗽、气喘、气管炎、支气管炎等呼吸系统疾病；腕臂痛、手腕活动不利等局部病症；并可治疗无脉症、脉管炎等。6）鱼际：于第一掌骨中点桡侧缘，赤白肉际处——主治肺系热性病证、掌中热、哮喘（要穴）小儿疳积等疾病。7）少商：拇指末端桡侧指甲角旁0.1寸——清热利咽（咽喉疼痛可点刺放血）、开窍醒神。（二）手阳明大肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官病、胃肠病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）商阳:食指末节桡侧,距指甲根角0.1寸——清泄阳明,利咽开窍,通络止痛。主治:外感风热之咽喉肿痛、齿痛、便秘（类似开塞露）、热病无汗、咳喘诸病症；中风昏迷、高热不退、热厥诸症、手指麻木诸症。2）合谷：手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处（简易取穴）——清热解毒、明目聪耳、通络镇痛（发热无汗、多汗头痛、牙痛、咽通、上肢萎痹等）（面口合谷收）。3）曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点——清热疏风、消肿止痒（荨麻疹）。4）肩髃：肩峰端下缘，肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时肩峰前凹陷处——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。5）迎香：鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中——散风清热、通利鼻窍（鼻塞、鼻衄、口歪、面瘫等）。（三）足阳明胃经1、循行（略）2、养生防治：胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）承泣：目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间——散风清热、疏邪明目。2）四白：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中——散风明目、舒筋活络。3）地仓：目正视，瞳孔直下，口角旁——祛风止痛、舒筋活络（口歪、语涩、牙痛、流涎）。4）颊车：下颌角前上方约一横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高处——散风清热、开关通窍（口歪、语涩、牙痛、面肿）5）下关：耳屏前，下颌骨髁状突前方，颧弓与下颌切迹形成的凹陷中，闭口取穴——消肿止痛、聪耳通络。6）天枢：肚脐旁2寸——理气和胃、通便止泻（腹痛、肠鸣、便秘、腹泻、痢疾、肠痈、月经不调等）。7）犊鼻（外膝眼）：屈膝，髌韧带外侧凹陷中——消肿止痛，通经活络。8）足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴一横指。简易取穴——和胃健脾、通腑化痰、升降气机（调节免疫功能，保健要穴）（肚腹三里留）。9）丰隆：外膝眼与外踝尖连线中点——化痰定喘、宁心安神。10）内庭：足背第2、3趾间缝纹端——健脾和胃、清心安神、清泄胃火（“牛黄解毒丸”）。（四）足太阴脾经1、循行（略）2、养生防治：脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）隐白：足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸处——健脾统血，止血(脾虚出血，灸法多有效)。揉按此处还可防止流鼻血，对过敏性鼻炎也有辅助疗效。2）大都：足大趾本节后内侧凹陷中——补钙良穴(缺钙之骨质疏松、腰腿疼、肌肉萎缩等以及脾虚之大便无力、心火过重的厌食等)。有颈椎病的人可揉按此穴加此穴旁最痛点揉按，效果更好。3）太白：足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处，即大脚趾内侧骨头突起下——脾经输穴，属土。健脾要穴(各种脾虚如先天脾虚、肝旺脾虚、心脾两虚、脾肺气虚、病后脾虚等)，并具有双向性(腹泻可止，便秘可通），此穴还可调控血糖，高者可降，低者可升。4）公孙：第一跖骨基底部前下方，赤白肉际——健脾化湿、和胃理中。5）三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘——调理脾胃、补益肝肾（妇科、生殖泌尿、脾胃肠道等功能调整，保健要穴。俗称“妇科三阴交”）。6）阴陵泉：胫骨内侧髁后下方凹陷处——健脾利湿、益肾固精（脾胃肠道、妇科、泌尿等功能调整，尤其黄疸、水肿、腿膝萎痹）。7）血海：简易取穴——健脾化湿、调经统血（妇科病、湿疹、风疹、腿膝内侧痛。保健药穴）。8）大包：体侧，腋中线上，当第6肋间隙（平乳房）——调理气血、通血养经（胸胁痛、全身痛、气喘、四肢乏力）。（五）手少阴心经1、循行（略）2、养生防治：心、胸、神志病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位1）极泉：腋窝正中，腋动脉搏动处——舒经活络、宽胸理气（心脏疾病、颈椎病引起的上肢麻木疼痛、对侧坐骨神经痛及腰腿痛、臂部肌肉问题）。2)少海：肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点——心经合穴，属水。与肾相通，专治心肾不交之睡卧不宁，夜眠多梦、五心烦热等。揉按少海通心肾，平气血，稳心率，降血压。3）灵道：前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱桡侧，腕横纹上1.5寸——预防房颤、早搏，减慢心率。点按灵道对慢性心脏病人很重要，平常可多揉按刺激，进行保健。4）通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘——宁心安神、活血通络、开窍。5）神门：腕横纹上，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处——安定神志的门户，安定心神作用在心经穴中最强，刺激其可快速入睡，提高睡眠质量。该穴属土(脾为土)，“胃不和则卧不安”，胃肠供血不足，消化力减弱，则影响睡眠，揉按此穴，可改善；神门防治晕车(晕车灵），点按神门，晕车现象即可消失6）少府：手轻轻握拳小指尖端下——心经火穴，少府即心脏之府，是直接调节心脏的一个穴位。清心降火(心经湿热和心火亢盛的舌红芒刺、小便黄赤等)；增强心脏功能。经常揉按可改善心脏机能和心脏血供。7）少冲：小指末端桡侧，指甲角旁0.1寸处——十井穴之一，急救中风，不省人事、卒爆昏沉，心烦胸闷、舌强发热等(点刺放血）。还可补益心气，宁神安志(心悸，心痛，手指按压或揉按)（六）手太阳小肠经1、循行（略）2、养生防治：头面五官病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）少泽：小指尺侧端指甲角旁约0.1寸——清热利窍、利咽通乳。（乳腺炎的女性，每天用力按揉此穴20分钟，一周后症状可有减轻）。2）前谷：手掌尺侧，微握拳，小指本节前掌指横纹头赤白肉际处——升清降浊（阴虚火旺体质，多食辛辣后咽喉或脸颊肿痛，针刺前谷放血，可消肿止痛。）3）后溪：握拳，第5指掌关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际——通督脉。清心解郁、散风舒筋（头项强痛、腰痛“下病上治”）、缓解疲劳。比较适合电脑前的上班族，每此滚按此穴三五分钟，每天2-3此即可。4）阳谷：手腕尺侧，尺骨茎突与三角骨之间凹陷处——通经活络、去心火（口腔溃疡常用穴，大拇指轻轻拨动，每次3分钟，每天三四次）。5）小海：肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处——“风眩头痛，小海主之…….”贫血、体位性低血压可按压此穴。6）肩贞：腋后纹头上1寸许——清热祛风，通利关节（肩三针之一）。7）天宗：肩胛骨冈下窝中央——肃降肺气、舒筋活络。8）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后缘，张口取穴——开窍聪耳。（七）足太阳膀胱经1、循行：目内眦——头顶入脑——枕部分两支，分别循行于背腰臀部——腘窝相合——小腿后缘——小趾外侧端。2、养生防治：头面五官病、项、背、腰、下肢病症及神志病；背俞穴主治相应脏腑病症及有关组织器官病症。人体最大的排毒通道，其经的五腧穴更是调气活血的高手。3、养生穴位：1）睛明：目内眦内上方凹陷处——祛风、清热、明目。2）攒竹：眉头凹陷处——清热明目、祛风镇痉3）肺俞：第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——宣肺、理气、平喘。4）隔俞：第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——宽胸理气、和血止血。5）胃俞：第12胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——理中、和胃、降逆。6）肾俞：第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——补肾益气、通阳利水。7）大肠俞：第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸——调理肠腑、健腰调经。8）委中：腘窝正中——膀胱经合穴，属土。舒筋活络、泄热清暑。治疗腰背疾患的要穴(腰背委中求)。(腘窝中点是膀胱经的一个岔路口，背上两条分支在此会合，故刺激此处，能振奋整个膀胱经的活力，尤其长于疏通腰背部的气血)。——俯卧，自己或家人用双手拇指按压两侧委中，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连续按压20次左右，同时配合腿部的屈伸。不仅是腰背，对下肢疾病也有改善和保健作用。9）承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷顶端——舒筋活络、理气消痔。10）昆仑：）昆仑：外踝与跟腱连线中点——膀胱经经穴，属火。舒筋活络(头痛、腰痛、足跟痛等）、降压、催产(孕妇禁用)。11）申脉：外踝直下凹陷中——安神镇痉、舒筋活络。12）束骨：足外侧，足小趾本节(第5跖趾关节)后方，赤白肉际处。膀胱经腧穴，属木——通经活络、清头明目。每天按揉束骨(输木穴）60分钟，可通便，防止痔疮。13) 足通谷：足外侧，足小趾本节前方，赤白肉际处。膀胱经荥穴，属水——清热安神、清头明目。头发早白，额头长痘痘，每天用力掐按通谷穴30分钟，坚持1月，会有效果。14）至阴：足小趾外侧趾甲角旁0.1寸——通窍活络、舒筋转胎。膀胱经井穴，是与肾经相通的穴位，属金——治疗胎位不正。用灸法。此法效果好、痛苦小、经济安全，随时随地人人可施治——下午15－17时，孕妇取座位或仰卧位，解开裤带；点燃艾条，双侧穴位温和灸，艾条距离穴位2－3厘米，以无灼痛而有明显温热感为度。每次10－15分钟，每天灸治一次。每次施术完毕，保持原位仰卧60分钟。晚上睡觉也解开裤带，胎位转正即可停止艾灸。（八）足少阴肾经1、循行（略）2、养生防治：妇科病、前阴病、肾脏病、与肾有关的肺、心、肝、脑病、以及咽喉、舌等经脉循行部位的其他病症。肾者，精神之舍，性命之根，肾经上的穴位个个是强壮身体的好手，而五腧穴，更是个个身怀绝技。3、养生穴位：1）涌泉：人体前脚掌三分之一处，脚趾抓地人字形凹陷处——敏感穴(笑穴之一)。肾经井穴，是十二经脉之根，阴阳气血相交之所。保健要穴,经常按摩此穴，则肾精充足、耳聪目明、腰膝壮实、行走强健、性功能强盛；还可引血下行，调治高血压、鼻出血、头目胀痛、哮喘等气血上逆之症。常用刺激法:搓(有:临睡前搓脚心百次可延年益寿之说）、摩、敲、踩等。2）然谷：脚内侧，内踝前斜方2cm处高骨下缘——肾经荥穴，此处深藏肾精，“然谷”有火在深谷中燃烧之意；然谷还有“燃谷”之意，即增强脾胃功能，促进消化，所以该穴是人体产生饥饿感的要穴，是开胃大功臣，同时还可调理过饱引起的不适，具有双向调节作用。用拇指用力一按一松重复10－20次即可达效）。3）照海：内踝尖直下凹陷中——调阴宁神、通调二便（失眠）。4)太溪：内踝与跟腱连线中点——肾经输穴。壮肾阳、补肾气、滋肾阴、理胞宫，生殖系统、泌尿系统及腰与下肢疾患都可用之调理:腰酸腿冷、乏力倦怠、慢性肾病之小便不利浮肿、失眠、耳鸣耳聋、肾虚脱发、足跟痛、高血压、遗尿等,还可用于咽痛、牙痛、耳聋、气喘等（上病下治）太溪是人体阳气汇聚重要之地，是“回阳九穴”之一，同时阴阳双补，可明显提高肾功能，有“六味地黄丸”、“肾气丸”之功。下午5点~7点(肾经流注时间）按揉太溪穴效果更佳。5）复留：太溪上2寸——肾经经穴，属金。通经活络、利水消肿、去腐生肌。用以调治气血淤阻的慢性腰痛、膝关节肿痛、水肿少尿、泌尿系感染、溃疡伤口不愈诸症。复溜为本经母穴，能生肾水(金生水)，又能平抑肝火(金克木），滋阴调汗，故可调治夜间发热失眠、喘咳盗汗、口干尿频，与肺经上尺泽同用，效果更佳。6）阴谷：腘窝内侧，屈膝时，当半腱肌腱与半膜肌肌腱之间。简易取穴：站立，微微屈膝，膝后腘横纹内侧处，可以摸到一条明显肌腱，肌腱内侧即是——肾经合穴，属水，是肾经最重要的穴位，合治脏腑，肾病主要病症都可调治。补肾调经，清热利湿。为肾经本穴，具补肾之功，故可用于阳痿，肾虚冲任损伤的月经不调、崩漏，小便不利、遗尿、疝气，下焦湿热所致的阴囊湿痒、赤白带下等症，并循经治疗膝股内侧痛。尤其擅长通膀胱，利尿祛湿，故肾病尿储留有良效。第二课堂小结（2022.5.27）（九）、手厥阴心包经1、循行（略）2、养生防治：心、心包、胸、胃、神志等病及经脉循行部位的其他病症。护心大脉，是心脏的忠实卫士。3、养生穴位：1）曲泽：肘横纹中，肱二头肌腱尺侧凹陷中——降温去火、平衡阴阳。心包经合穴，属水。心包为火，曲泽是水，故此。调理心胸烦热、头昏脑胀、心慌睡眠不安、冠心病、高血压、筋肉拘挛、手足抽搐等，还可流通心血、红润面色、减淡皱纹。按揉或拍打此穴。2) 间使：腕横纹上3寸，尺挠骨之间——心包经经穴，属金。有臣使之意，负有对心与心包络、心包络与三焦经调和气血的使命。宁心安神、行气宽胸。心包经主血分病，而间使偏主气分，故此穴为“血中之气穴”，明显的行气活血止痛之功。因情志失和、气血不畅所致的心悸、心痛、癫狂、痫症等可用之3）内关：腕横纹上2寸，尺桡骨之间——宁心安神、疏肝和胃止痛（失眠、心痛、心悸、呕吐、癫痫等，保健要穴）。4）大陵：腕横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间——心包经腧穴，属土，大陵即“大土山”之意，故此穴还是健脾要穴。本穴善治心包经积热日久、灼伤血络或脾虚湿浊上泛所致的口臭，另可调治头痛。揉按即可见效。5）劳宫：掌中，握拳时，中指尖下——心包经荥穴，属火。清心火、安心神、开心窍、健脑智，主管心脏，控制血压。劳宫即指劳累之后休息的宫殿，是为心脏补足气血的宫殿。另可调治失眠、调节心律(双向性）。指压、按揉或敲打。6）中冲：中指尖端——心包经井穴，属木。清心泄热、苏厥开窍，中冲即体内心包经之热冲射出外之意，可快速散热降温，是泻心火要穴(口舌生疮)，也是急救要穴(速效救心丸、硝酸甘油之功）。指甲掐、揉按等。（十）、手少阳三焦经1、循行（略）2、养生防治：头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病及热病、经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）中渚：手背第4、5掌骨间，第4指掌关节近端凹陷中——清热利咽、聪耳明目（落枕）。2）外关：腕背横纹上2寸，尺桡骨之间——清热止痛、聪耳明目（头痛、胁痛）。3）肩髎：上臂外展，肩峰后下方凹陷中（肩三针之一）——祛风湿、利关节。4）翳风：耳垂后，当下颌角与乳突之间凹陷中——散风活络、聪耳消肿。（十一）、足少阳胆经'1、循行（略）2、养生防治：肝胆病、侧头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病及经脉循行部位的其他病症。3、养生穴位：1）风池：枕骨粗隆直下，胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中——平肝息风、清热解表、清利头目（外感热病、头痛、眩晕、目赤、项强、失眠、癫痫、中风）。2）肩井：大椎与肩峰连线中点——祛风清热、通经理气、豁痰开郁。3）环跳：侧卧曲髋，当股骨大转子高点与骶骨裂孔连线外1/3与内2/3交界处——祛风湿、利腰腿、通经络。4) 阳陵泉:膝外侧，腓骨小头前下方凹陷中——胆经合穴，属土。调节肝脾功能(内分泌失调之月经不调、更年期综合征，慢性胃炎之泛酸)；善治胆囊疾患(口苦，对口苦有特效)；治理与筋有关病症(肋间神经痛、肩肘膝关节痛等)。按揉刺激，加中脘、足三里，效果更好。5) 阳辅：外踝尖上4寸，腓骨前缘稍前——胆经经穴，属火，可辅佐胆经气血向上蒸升。祛风湿、利筋骨、泻胆火，善治偏头痛、高血压等。6）足临泣：足背外侧，第四趾关节后方，小趾伸肌腱外侧凹陷中——胆经输穴，属木，是胆经主要穴道之一，连通带脉，一穴调两经的妙穴。缓解疲劳、祛风除湿、解肝胆郁气。还可用于诊断:点按足临泣，感觉疼痛，要注意是否有胆囊结石或胆囊炎。7）侠溪：足背外侧，第四、五趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处——胆经荥穴，属水。平肝熄风、消肿止痛、传导水液，治疗水肿有特效。8）足窍阴：第四趾末节外侧，趾甲角0.1寸——胆经井穴，属金。理气镇痛，开窍聪耳。主治偏头痛、耳聋、耳鸣、目痛、多梦、热病等，现多用于高血压、肋间神经痛等，“胁痛、咳逆、不得息，窍阴主之”《甲乙经》。第四课课堂小结（2022.6.10）（十三）督脉1、主要循行：小腹内→会阴部→脊柱内→项→脑内→头顶→前额→鼻柱→上唇。2、养生防治：神志病，热病。腰骶、背、头项等局部病症及相应内脏病变。3、养生穴位：1）腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，平髂嵴——补肾助阳、驱寒除湿、舒筋活络。2）命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中——温补肾阳、舒筋镇痉。3）至阳：后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中——宣肺理气、舒筋镇痉（黄疸）。4）大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中（锁骨后平线）——清热解表、截疟止痛（热病、项强、气喘、感冒、精神病）。（督脉）5）百会：头顶正中，简易取穴——息风醒脑、升阳固脱（虚证可灸）。6）印堂：两眉头连线中点——镇痉清神、明目通鼻。7）水沟（人中）：人中沟上1/3与下2/3交界处——醒神开窍、清热息风(急救要穴)。（十四）任脉1、主要循行：小腹内→会阴部→阴毛部→腹→胸→咽喉口唇（环绕）→目眶下。（任脉）2、养生防治：少腹、脐腹、胃脘、胸、颈项、咽喉、头面等局部病症及相应内脏病变。3、养生穴位：1）关元：前正中线上，脐下3寸——配补元气、导赤通淋（保健要穴）。2）气海：前正中线上，脐下1.5寸——益气助阳、调经固精（保健要穴）。3）神阙：前正中线上，当肚脐正中——温阳救逆、利水固脱（保健要穴）。4）中脘：前正中线上，脐上4寸——和胃健脾、通降腑气。5）膻中：前正中线上，两乳头之间平线——理气止痛、生津增液（哮喘、呃逆、乳腺炎）。6）人中：鼻唇沟上1/3与下2/3链接点——开窍醒神、活络舒筋。第六课堂小结（11.11）病因“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。强调的是正气在养生保健，顾护健康中的重要性，但对如何保持健康，避免或祛除病邪也不容忽视。病邪分两大类：外邪(六淫、疠气等)，内邪(七情、饮食、劳逸等)。一、六淫：:风、寒、暑、湿、燥、火(六气——六淫的区别)(一)、它们共同的致病特点：:1、与季节气候环境有关，每个季节有主气，因此每季有多发病和常见病；2、致病在一定条件下容易转化；3、既可单独致病，也可两种及以上一起致病；4多从口鼻和肌表入侵。(二)、各种病邪特点：1、风：春的主气，为阳邪，主动，其性开泄，易袭阳位(头痛、汗出、恶风为主症)；2、寒：冬的主气，为阴邪，易伤阳邪，主凝滞，主收引(无汗，恶寒、痛症)；3、暑：夏的主气，为阳邪，其性炎热，易耗气伤津，并多夹湿(高热、大汗、渴喜冷饮及暑湿病症：其热不扬、头重如裹、腹部胀满、大便不调等)；4、湿：长夏的主气，为阴邪，其性趋下，粘滞，重浊(以下半身病症多见，病程较长)；5、燥：秋的主气，燥胜则干(皮肤干燥、口燥咽干、大便干结)，燥易伤肺(干咳无痰等)；6、火：火为阳邪，其性炎上，消灼津液，迫血妄行，易扰心神，易致肿疡。(五气可化火，五志可化火)。二、七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊异常的情志变化，是导致内伤的主要因素之一，故称之为“内伤七情”。（一）、七情致病特点：1、影响相应的内脏——怒伤肝、喜伤心、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾；2、影响内脏的气机活动——怒则气上、喜则气缓、悲则气消、思则气结、恐则气下、惊则气乱。（二）、常见的七情病证：七情致病，主要以影响心、肝、脾为多见。总之，情志波动过度，既可导致疾病发生，同时还可影响疾病的发展和转归。所以要充分重视精神因素对人体正常生理活动的影响，积极防止和及时解除精神负担和隐患，树立正确的人生观和养生观，使少发病或不发病。三、饮食饮食所伤，首先影响脾胃，导致脾胃升降失常，甚至累及它脏或变生它病，影响健康。: 1、饮食不节(不定时、不定量、寒温不调)；饮食无规律；过饱、过饥；过凉、过热等。2、搭配不当3、饮食不洁：可引起胃肠道疾病和肠道寄生虫病，甚至食物中毒。《中国居民膳食指南（2022）》——平衡膳食八大核心准则：民以食为天，在饮食日趋追求美味营养的今天，吃什么，怎么吃，成为了很多人每天都要考虑的问题。中国营养学会正式发布了《中国居民膳食指南（2022）》。指南主要包括平衡膳食八大核心准则：一、食物多样，合理搭配1、坚持谷类为主的平衡膳食模式，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。2、平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。做好荤素搭配、主副搭配，3、每天摄入谷类食物200-300g，其中包括全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。二、吃动平衡，健康体重1、各年龄段人群都应天天进行身体活动，保持健康体重。健康体重测算方法：18.5＜公斤体重/身高米的平方＜242、食不过量，保持能量平衡。减少久坐时间，每小时动一动。3、坚持日常身体活动，每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150min以上；主动身体活动最好每天6000步。鼓励适当进行高强度有氧运动，加强抗阻运动2~3天/周。三、多吃蔬果、奶类、全谷、大豆1、蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。2、保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，深色蔬菜应占1/2。3、保证每天摄入200~350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。4、吃各种各样的奶制品，摄入量每天500g。5、经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果。四、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉1、鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量，平均每天120~200g。2、每周最好吃水产品2次或300-500g，每天吃1个鸡蛋或300-350g，不弃蛋黄，畜禽肉300-500g.3、优先选择水产品，少吃肥肉、烟熏和腌制的肉制品及深加工肉制品。4、水产品相对于畜肉脂肪含量更低，富含的不饱和脂肪酸更利于保护心血管系统五、少盐少油，控糖限酒1、培养清淡饮食习惯，少吃高盐、高糖和油炸食品。2、成人每天摄入烹调油25~30g，控制添加糖在25g以下。3、不喝或少喝含糖饮料，特殊人群不应饮酒。4、成人每日食盐和酒精摄入量控制更严格。食用盐＜5g ，无论男性女性摄入酒精＜15g。六、规律进餐，足量饮水1、合理安排一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐。2、规律进餐，饮食适度，不暴饮暴食，不偏食挑食，不过度节食。3、足量饮水，少量多次，在温和气候条件下，低身体活动水平成年男性每天喝水1700ml，女性1500ml。4、推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。七、会烹会选，会看标签1、在生命的各个阶段都应做好健康膳食规划。2、认识食物，选择新鲜的、营养素密度高的食物。3、学会阅读食品标签，合理选择预包装食品。4、学习烹饪，传承传统饮食，享受食物天然美味。5、在外就餐，不忘适量与平衡，八、公筷分餐，杜绝浪费1、选择新鲜卫生的食物，不食用野生动物。2、食物制备生熟分开，熟食二次加热要热透。3、按需备餐，提倡光盘行动。4、、讲究卫生，坚持公筷、公勺和分餐、份餐，避免食源性疾病的发生和传播。

中醫養生學

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