高血压患者开药时,应该问医生和药师哪些问题?

作者:Gcplive

来源:药评中心

当医生开具处方时,或者在门诊药房取药时,患者保留药物清单(或者底方),并向医生或药师咨询一下用药问题,是保证用药安全的基础。
下面以高血压患者为例,进行说明。
1、与正在服用的药物(包括中药和保健品)是否有冲突?
在就医之前,准备好一份用药清单,特别是老年人。
例如,硝苯地平(无论何种剂型),可增加二甲双胍低血糖风险,合用时(至少一周)应密切监测血糖。
2、每一种药物的适应症是什么?多长时间才能降压?
部分药物有多种用途。例如,特拉唑嗪既可降压也可治疗良性前列腺增生。合并高血压的前列腺增生的患者不能擅自停用特拉唑嗪。
氨氯地平、“沙坦”类、“普利”类降压药需要约一个月才能达到最大降压作用。
3、何时服用?清晨还是晚上?
餐前还是餐后服用一定要问清楚。美托洛尔普通片需要空腹服用,美托洛尔缓释片可以餐前或餐后服用。
大部分高血压患者应早晨服用,可以更有效降低卒中风险;肾脏病患者高血压多表现为夜间血压升高,因此建议睡前服用。
4、应警惕哪些副作用?应如何处理?
美托洛尔应根据患者心率、血压情况选择剂量,逐渐递增,使静息心率降至55~60次/分。
“普利”类降压药可引起干咳,用药期间出现干咳时不要擅自服用止咳药,可更换为“沙坦类”降压药。
5、用药期间,需要避免哪些食物、酒精?
西柚或西柚汁可抑制硝苯地平的代谢,甚至引起致命的低血压,用药期间应避免使用西柚。
乙醇可扩张血管降低循环血流量,服用氢氯噻嗪期间应避免饮酒,以免发生直立性低血压。
6、应如何储存药物?
大部分降压药置30°C以下,干燥处保存。
“地平”类降压药(硝苯地平、氨氯地平、利群地平等)见光易降解,应遮光保存;如果一次只半片,则另一半保存在原铝塑包装中,并在48小时内服用。
特别提醒:缓控释制剂不要掰开压碎服用(说明书为准)。
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