倪海厦伤寒杂病论心法笔记（四七）

现在有很多的病都属于情志病，手抖→心在颤，情志病，很容易伤到心。做人，一定不要被感情所左右，当然，人非草木，多多少少也会被感情所动，但是，感情归感情，一定要提得起放得下，不要把一件事情放在心里很久，这样就很容易被感情所伤，特别是现在的女人最容易被伤害，有的因为家庭的锁事，有的因为婚姻的不和等等各种原因，更有甚的小女孩，因为男朋友移情别恋，而伤心很久，这些都是很容易患情志病。

我们前面讲的那个黄雪梅的病人，全身都在抖，其实，她也是一种情志病，只是她特别的严重罢了，手抖是来自于心颤，情志伤到心以后，就会出现手抖的现象。

当关节里面有问题的时候，有咔嚓咔嚓的声音，我们就会考虑到桂枝芍药知母汤，所以，桂枝汤在经方里面用得很多，经方里面第一个治疗痨症的处方，病人的脉洪大，再看血管都崩起来很大，有的像指头这么粗大的血管，这就是痨证。

痨证的病因在哪里?本来血管不是很大，因为不断地劳动，汗不断的进出，结果湿跑到血管里面去，进入血管里面的水出不来了，慢慢地垒积起来，肌肉里的水跑到皮肤表面去。由于不断的动，就会有很多的水不断地往血管里面跑，肌肉里的水跑到皮肤表面上，就是汗，身体里面的水还是会往血管里面跑，如图所示

水慢慢地积在血管里面就变成了湿，由于水湿不断地积在血管里面，血管就会变粗变大，这个时候，西医去验血，还是正常的。可是，脉就变得很大了，这就是痨，血脉大为痨。

浮大中空，就好像血管被水泡肿大了一样，要把血管里面的湿清出来，就要靠桂枝芍药知母汤，所以，桂枝芍药知母汤，痨症的病人可以用。痨症的病人不经累，随便动一下，就会感到很累，吃又吃得很多，就是不长肉。

关节会痛，大部分都是来自寒痛，不断的流汗，就是表虚，身体发疆发硬，就是缩，寒则缩，要去里寒，就得靠生附子。把寒一去，热就到，身体就会软，身体一软就好睡觉了。身体的抽动，用甘味去止痉，止住了抽动，就不会流汗，由于不断的抽动流汗，就要先用药去补汗，把津液补回来。

不断流汗的病人，持续下去，会造成津液枯竭，吃了药以后，病情有改善，效不改方，如果没有改善，根据病人的实际情况，就要在原方剂中加以变动。

当病人吃了药以后，还是不停的流汗，止汗的药不动，那就要增加止痉的药，镇静的药，例如像防风、羌活、独活之类，这些都可以用。羌活，独活这类药，它的性有风的时个不动，没有风的时候，自己动，这种单味的药就可以用在里面。

经方的好处就是这样，主方不动，固定的方子有了，其他单味的特效药，根据病情就可以加进去。这时就需要用到时方，里面的处方都可以用。

虫类的药，在攻坚的时候常会用到，例如像抵挡汤，里面有虻虫，水蛭，抵挡汤一般用在膀胱有蓄血，小便排不出来，小便排不出来是很危险的事情，抵挡汤一下去，小便就可以排出来。