“都是湿热惹的祸”由皮肤病说开去

这么多年来,围绕着皮肤病,处处是时代问题的映像,其中恐怕牵扯甚多。中医有句老话:治啥不治癣。说皮肤病不易治,且易复发。当今社会,皮肤疾患发病率高,名目繁多,已成为危害大家健康的一大顽疾。

君不见,在路上,在超市到处都可看到慢性皮炎、荨麻疹、慢性湿疹、银屑病、痤疮,毛嚢炎、结膜炎等等患者的身影。在诊所里见到,口腔溃疡、阴囊潮湿、肛门阴部瘙痒、足癣、狐惑病、带状疱疹、不明原因的肿胀瘙痒、皮肤划痕症等等患者的求助。嗯,好像一切都不是必该发生的,也许真是速食时代来临后,才忽然变成一个复杂多病的人。

近年与皮肤病患者接触较多,我觉得不要把这个xx病、怪病太当真了。在行医的这八九年,我治过多例重症皮肤患者,都是通过中药治好的。这个病啊就是一个概念而已,再比如胰腺炎、关节炎、痛风,脂肪肝,肝炎,肾炎,高血压,糖尿病、胆囊炎,结肠炎,尿道炎等等等等,病名不一样,但发病范围与症状表现的线路基本吻合。其根本原因在于,反映不同的疾病和症状可能内在的病机却是一致的。这些看似各有原因的疾病,多半症状都可以由一种因素引起,那就是“都是湿热惹的祸”。

有何不同?岂不知其理则一。“说真话,说自己的话”是我执着的追求。鄙人快人快语有可能会得罪人,担心也没有办法,江山易改本性难移嘛。

慢性病因病程长,求医之路也非常漫长,很多患者求诊多年无果,一直苦苦的,坚强的挺着,为什么受伤的总是我?有时候真的让人很无语,在治与不治之间徘徊,看不到出路,也找不到退路。当细嚼“生不如死”这个词时,你会发现它有多可怕?无数匪夷所思的,以各种各样的姿态啃噬着撕咬着你,一点一点地,决不罢休。

通过网络来找我看病的还有如下这些花样:全身瘙痒,挠得满身血痂,一到晚上痒得钻心瘙痒,尤如虫行,无法入睡。药店里卖的各种神奇治癣药水,包括激素类药膏都用遍了,也只是时好时坏,不能除根。在医院打两天针,打时不痒了,一停就又痒了。专家门诊找大夫,接诊后,说是真菌感染,给开了些抗生素并外加涂抹的药膏,就打发回来了。时间会说真话的,不但未好,反而更重了,理论理论,医生会告诉患者们一些自己都不懂,且没好办法治的一系列言辞。病变得越来越顽固复杂,迫不得已西医激素疗法,免疫疗法,还有很多抗肿瘤药物抑制细胞增生的使用,收效迅速,功夫快捷神速可堪称江湖一绝。那多数是饮鸩止渴的治疗,贻害无穷。明智的患者故此却步西医,转而请中医治疗,但延请多位中医,把皮肤病归为血热、血瘀、血燥、血虚,治疗无非是清热解毒,清热凉血、活血解毒、滋阴养血,祛湿活血止痒。而屡用妙方龙胆泻肝汤等治疗,能当时消退皮疹,但始终小效。再换几名也如出一辙,均无法改其皮病强横本色,在应对患者的质疑和猜想时,回答几乎密不透风:火候不到!显然,这样的路数并非传统中医熟悉的味道。临床庸庸碌碌之辈已司空见惯,解决方法开一些龙胆、石膏、泽泻一类清热化湿的药,不能不令人慨叹。

当然了,采用药少力专对证方药,务求断其一指,迅速击溃邪势而扭转战局。但会长治久安?比如清热解毒、凉血活血、润燥止痒使劲的用,从外往里治,使气血更加虚寒凝结,此种凉药滥用及盲目用之弊习,同时令胃气损伤。同时,也丢掉了不少传统中医的技巧,祛风解表可以短期较快恢复,犹如扬汤止沸,可以缓解一时但远远不够,必然复发是误治埋下的祸根。中医最大好处是能调整、改善人体的某种体质状态,以利于病情的恢复,用药并非完全对病症开药。

关于皮肤病,多为泛发性,始终总是难以治愈。皆因体内有湿,代谢不循常道,在皮表或内里产生瘀积。当有刺激来袭时与人体相呼应产生反应,可为斑,可为疹,可为疮的外在表现和内在变化等,以及有不同形态层出不穷的种种表现方式。或许到了今天,有些应验仍旧没有结束。

我这么说经常得罪人,我一贯就是比较任性,不会刻意地装。事实上,这其实就是常态,初发病容易治疗,疗程短,而且保持时间久。比如皮肤部分真菌感染等,通过外治可以恢复。一旦反复发作,反倒是麻烦一轮接一轮的出现了,后来只能苦苦挣扎。再后来,身体已经遭受了重创,坏结果源源不断地出现,反复不当治疗是越来越严重的原因。

再说些什么呢?病不妄生,生必有因,病往往由外感和内伤两个方面引起。人体与外部环境也是一个整体,外邪的积累是偶然的,而自身体质的变化是渐进的,没有内因外因是不起作用的。当内因达到一定限度时,在外因作用下就会危害你了。自身又想办法排除抵抗,所以毕露无遗就病了,若火上浇油就变成积重难返了。寒凉郁闭的治法,有时候皮损暂时或见消退,但其实是邪气向里深入了。其病变发生发展过程中,积重难返,病在人体。因其伏藏之邪未除,病的人的体质未改变,此乃各种病之根源。这道理是被常常忽略的,正是这种忽略造成了疾病进一步发展夹杂的必然。

殊途同归,非常普通而自然的对比,百病莫不如此。只注重局部而忽略整体,结果往往是局部症状得到了有效缓解,而整体身理状况并没有得到实质性的转变。一遇天外来客,风吹草动,反而病邪更强势外发,反复如此,养虎为患,病自然与日俱增恶性循环往复加重,出人意料也就不足为奇了。

现实中,患者治疗各种病呢?多半是求短期速效,照着学人家,怎么说就怎么做,催生了被驱逐流放的劲草。看似表面好了,诸症消除了,指标不高了,殊不知病往里去了。用西药、中药暂止一时之痛,患者服后感觉舒畅,时间一长产生耐药或排斥了,自然效果与日俱下,无法阻止其病情继续发展。况且,治疗现状依然云里雾里。

具体说经方治疗的是“患病的人”,而不是“人患的病”。其治疗核心是“审证求因”,分清寒热、虚实,明辨病机。病所因外感而发,不管寒也好,热也好,由表及里,要将病邪从里向外清除,以温阳、祛寒、利湿、清热、扶正为治,则一劳永逸。要避免生新病应从根本着手,把重点放在调治体质方面,安心长期服药,久久为功则天下没有不能治疗痊愈之病,使牛皮癣不再牛皮。

鄙人渲染得那么玄乎邪乎,到底另辟蹊径的治法,这样的“任性”会带来怎样的效果?不言而喻,我并不拥有辉煌的资历,不可避免遭遇怀疑的目光,但这着实是非经验有得,难出此言。经方中医自有传统,我行医治病不鼓励患者常常备药改善,暂缓一时。 治疗杂病遵循“继承不泥古,发扬不离宗”的原则,只所以私人订制,原本经方中医治病就是一个动态的过程。面对同一个病人,同样的四诊得出不尽相同的方药,也就是情理中的事情了。这是鄙人的风格,正如朋友所说不会轻易改变。

向左还是向右?现实生活中,接受无治?还是接受无能?还是受到了什么诅咒呢?患者们傻傻分不清。都很难接受是吧,现在我很理解患者们的想法,何况是在“风清气和”的社会?以上所言,企盼患友们以后求治中,千万不要只重视皮损或表面主症现象,这是肺腑之言,果真如此就没有人会生不如死了。熟读伤寒论,用好仲景方,前来可获重生,驻足可获平安,望有益于患友。幸甚!

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