抗过敏治疗时，扑尔敏，氯雷他定和孟鲁司特，有何不同？一文读懂

许多人都曾经发生过过敏，过敏时的症状表现也多种多样，有皮疹、皮肤瘙痒、发热、喉头水肿、呼吸困难等，严重时甚至会发生过敏性休克而危及生命。过敏发生的原理主要与机体的抗原抗体复合物结合后产生的一系列免疫反应有关，有些人先天就是过敏体质，容易对多种物质如花粉、尘螨、药物等发生过敏。

治疗过敏需要使用抗过敏药，目前用于治疗过敏的抗过敏药主要有两大类，一类是抗组胺药，另一类是糖皮质激素。扑尔敏、氯雷他定都属于抗组胺药，而孟鲁司特既非抗组胺药，也非糖皮质激素，而是对炎症介质白三烯具有特异性拮抗作用的药物。

三种药物都可以用于治疗过敏性疾病，但使用起来有什么不一样呢？下面来介绍一下。

1. 适应症不一样

扑尔敏和氯雷他定是同宗兄弟，它们的适应症也就大致相同，可以用于荨麻疹、皮炎、药疹等皮肤过敏，以及缓解喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等过敏性鼻炎的症状。

由于白三烯受体主要分布于气道和其他的前炎症细胞，所以注定了孟鲁司特的适应证主要为治疗哮喘的预防和长期治疗，以及减轻过敏性鼻炎引起的症状，在适应证方面与扑尔敏和氯雷他定并不完全相同。

2.用法用量不一样

如果说扑尔敏是抗组胺药里的1.0版的话，那么氯雷他定就是升级版的2.0版本。由于口服生物利用度低，半衰期短，所以扑尔敏需要每天服用3次，而经过升级的氯雷他定生物利用度大大提高，并且作用时间也明显延长，所以仅需要每天一次服用即可。

而孟鲁司特同样有较高的生物利用度，也只需要每天用药一次，大大提高了病人的用药依从性。

3.副作用不一样

如果将这三种药比喻为抗过敏的武器的话，那扑尔敏就是散弹枪，虽然威力猛，但容易造成误伤。因为它除了对组胺H1受体产生拮抗作用外，还具有抗胆碱作用，并且容易透过血脑屏障，所以它除了有明显的嗜睡、困倦、疲乏等副作用外，还有口渴、心悸、尿潴留等胆碱能受体拮抗的副作用。

而氯雷他定和孟鲁司特的武器精确度较高，可以算是精确制导导弹，所以副作用较少，氯雷他定引起的嗜睡、困倦和疲乏的副作用比扑尔敏明显减少小，而且没有抗胆碱作用。孟鲁司特副作用轻微，一般耐受性良好，可以说安全性是三个药中最高的。

4.价格不一样

由于孟鲁司特作用强，安全性最高，所以价格自然也较贵，其次是氯雷他定，最便宜的是氯苯那敏，所以大家也可以根据经济情况选择使用。

总之，这3个药虽然同为抗过敏药物，但在适应症、用法用量、副作用和价格上都有差别，具体使用建议医师或药师指导下选择使用。最后还要提醒的是，氯苯那敏是三个药中最多与其他药物组成复方制剂的，例如许多感冒药中都含有氯苯那敏，所以在使用复方制剂的时候一定要看清楚成分，以免因重复用药而导致副作用产生。