患高血压的朋友,怎样做才能预防中风?医生一文为您讲清楚
高血压在我国发病率很高,特别是北方,由于高盐、高脂、高热量的食物摄入,导致高血压的发病率明显高于南方高血压。在所有的与高血压有关的并发症中,朋友们最担心的恐怕就是中风,因为这类疾病会严重影响我们的生活,中风的特点就是具有高致死率、高发病率、高致残率、高复发率和高治疗费用这5个特点。
大图模式中风在西方医学里被称为脑血管病,包括两方面的疾病,一类是缺血性疾病,最常见的就是脑梗死;另一类是出血性疾病,常见的是脑出血。在所有的中风患者中,脑梗死约占80%,脑出血约占20%。这两类疾病虽然是两种性质相反,但都与高血压有密切的关系,那么高血压的朋友如何预防中风呢?今天我们就来聊一聊这个问题。高血压与脑中风的关系有哪些?一、高血压与脑梗死的关系
大图模式患有高血压的朋友,如果血压控制的不好,身体内的动脉血管长期处于张力较高的状态,血管的弹性会慢慢降低,血管出现硬化,斑块形成。随着时间的延长,斑块会越来越大,血管腔逐渐变窄,血流通过减少,甚至完全不能通过,导致脑梗。另一方面,硬化斑块是由一层纤维组织覆盖着一些脂类物质构成的,在一些情况下,硬化的斑块会破裂,掉下的栓子随血流栓塞到远端动脉,形成脑梗死。高血压会导致房颤,房颤的病人心房内会形成附壁血栓,这些血栓如果脱落,也会引发脑梗。
大图模式二、高血压与脑出血的关系高血压的朋友血压如果长时间控制不好,会导致血管壁发生一些变化,从而使血管弹性减弱、脆性增加,十分容易破裂出血。血压忽高忽低,血流反复冲击血管壁,就如同我们不断的拉扯一根橡皮筋,时间久了,橡皮筋就会断裂。血管也会在血压的冲击下破裂,导致出血发生。有些朋友颅内合并有一些先天性的血管畸形或血管瘤,这些异常血管在血压升高时极易破裂出血,引发脑出血。
大图模式由此我们可以看出高血压与中风的关系密切。中风发作后仅有1/4的朋友可能恢复正常,剩下的3/4的朋友都会遗留下一定的后遗症,严重影响生活。中风危害这么大,患有高血压的朋友应该如何预防中风呢?高血压患者如何预防脑中风呢?高血压患者预防脑中风,需要控制血压在正常范围内,而且要避免血压出现太大的波动。长期维持这种状态,才能有效地降低脑中风的发病概率。如果要控制血压,且保持血压平稳,要从生活管控和药物治疗两方面同时入手,才能保证血压的正常与平稳。
大图模式一,在生活管控方面我们如何规范自己的生活?低盐饮食:过高的盐分摄入会导致高血压,这是因为过多的盐分摄入会导致血管内晶体渗透压升高,血液就会从周围组织内吸入大量的水分,血管内的血液量增加,导致血压升高;同时,身体内盐分过多,还会激活肾素-血管紧张素系统,导致动脉血管收缩,引发血压升高。我们正常人建议每日盐分的摄入量不应该大于6克,而高血压的朋友,张医生的建议是每日的盐分摄入控制在3克左右。6克盐是多少呢?打个比方来说,我们用的一个啤酒瓶盖装满盐,这些盐大概就是6克。
大图模式低糖低脂饮食:糖分和脂肪的过多摄入都会引发肥胖,人体体重增加之后会加重高血压。肥胖的朋友大都会出现胰岛素抵抗,导致身体内的水分和钠盐升高,从而升高血压;高糖和高脂饮食可以引发糖尿病和高脂血症,进一步加速了动脉硬化的进程,促进血压升高。所以高血压的朋友饮食上尽量增加膳食纤维和粗粮的摄入,减少含糖和脂类食物的摄入。
大图模式控制体重:肥胖与高血压的关系密切,体重增加以后,心脏需要输出更多的血液来满足身体需要,从而引发血压升高。还有我们前文提到的高血压朋友会出现胰岛素抵抗,也会升高血压。有一部分肥胖的朋友控制体重之后,血压就恢复到正常了,也是这个关系。
大图模式戒除不良习惯:我们常见的不良习惯有吸烟、饮酒、熬夜等。吸烟会导致血管内膜损伤,加速动脉硬化进程,升高血压。烟雾中的有害物质会引发血管痉挛,也会升高血压。饮酒会加快心率,起到升高血压的作用,而且大量饮酒之后,会引起血压的剧烈波动,很容易引发出血性疾病。我们人体就像一个电池,晚上充足的睡眠过程就相当于给电池充电,如果我们经常熬夜,身体就像一个长期亏电的电池,时间久了肯定就会出现大问题,熬夜还会加速动脉硬化进程,从而引发高血压。这些生活中的不良习惯必须给及时的戒除,才能有效地控制血压。
大图模式合理的体育锻炼:合理体育锻炼对患高血压的朋友是非常有好处的,我们这里每次提到体育锻炼的时候,张医生都强调运动要“合理”。所谓“合理”就是要因人而异,量力而行。张医生提倡长期坚持的中等强度的有氧运动,因为长期的有氧运动可以提升心肺功能、减轻体重、排出身体内大量的水分,这些对血压的控制都是非常有好处的。控制不良情绪:我们的不良情绪包括愤怒、紧张、焦虑、抑郁等。这些情绪都会导致我们的内分泌紊乱,时间久了,会加重高血压的病情。
大图模式二,药物治疗方面有哪些需要注意的?目前,我们临床上常用的降压药总共有5类,分别是:普利类、洛尔类、沙坦类、地平类和利尿剂。每种药物都有自己不同的作用机理,分别对应着不同的适应症。而且很多时候都需要联合用药,比较复杂。所以高血压的朋友用药时,一定在医生的指导下应用。
大图模式高血压朋友用药常见的错误有:想起来就吃,想不起来就不吃,经常漏服药物:经常漏服药物容易导致血压波动,可能引发心脑血管意外。别人用啥我用啥:每个人的身体情况都不同,医生在为您选择降压药时,会充分考虑您身体的特异性。适合别人的药物不一定适合您。随意增减药量:减量容易引发血压波动,超量服用容易引发药物中毒。血压高了就服药,不高就停药:这是非常危险的,可能导致血压剧烈波动,严重的会引发心脑血管意外。降压完全依靠药物,生活上继续随意任性:对于高血压的治疗,生活管控和药物治疗相当于人的两条腿,缺一不可,单纯依靠药物,不进行生活管控是不能取得良好的疗效。
大图模式患高血压的朋友在日常用药时需要注意以下几个方面:降压不能过快,应循序渐进,平稳降压:由于我们身体长时间已经适应了高血压状态,太快降压,容易引发心、脑、肾等重要器官的血管痉挛,引发缺血性病变。因此,除了高血压危象外,血压需要慢慢降至正常为宜。特别是服用长效降压药的朋友,需要2-4周评估降压效果。能选长效降压药尽量选用长效药物:长效药物降压比较平稳,而且可以稳定上午与下午的两个血压高峰,即使偶尔漏服,对血压影响也不会太大,不会引起血压太大的波动。不能骤然停药或突然停掉某一药物。这样会造成血压波动,严重时甚至会引发如脑出血之类的严重并发症。高血压在停药前,必须咨询过医生后再做决策。
大图模式早期治疗应从小剂量、单一给药开始,逐渐加药:对于缓释片和控释片需要注意,不能碾碎服用。严重高血压需要联合用药。联合用药优于大剂量单药治疗效果。成人用药量须按规定剂量服用,不能低于说明书最低剂量,也不可超过最大剂量,不能异想天开,随意更改服用的剂量,以免出现血压控制不良或出现不必要的并发症。药物应因人而异,不同的药物适合不同的病人,也有各自不同的禁忌症,所以选择药物时,必须要经过专业医生指导,方可用药。
大图模式总之高血压的朋友预防脑中风,需要从生活和用药两个方面入手,哪方面都不可以轻视,如果不注意,很容易出现血压控制不良,而出现一些意想不到的并发症。