基于数据挖掘研究朱丹溪气血痰郁学说及其处方用药规律

目的:根据朱丹溪现存著作,建立朱丹溪气证、血证、痰证的数据库,对其方剂的用药规律进行挖掘,总结出朱丹溪的临床用药经验,并探讨气证、血证、痰证、郁证四者之间的关联,指导临床上对于相关疾病的治疗。

方法:1.本研究以2015年中国中医药出版社出版的《朱丹溪医学全书》作为方剂的基本信息来源,主要包括朱丹溪《丹溪心法》、《丹溪手镜》、《格致余论》、《金匮钩玄》等书籍内容,收集书中所涉所有相关方剂。2.在Win10平台上,运用excel将书中所有涉及方药进行数据库录入,建立数据库,然后将数据导出到SPSS21.0和Modeler18.0,用关联规则Apriori对数据库进行挖掘。3.解郁贯穿于朱丹溪治疗气证、血证、痰证的始终,因此通过数据挖掘朱丹溪所有治疗气证、血证与痰证方剂之用药规律,同时结合对气证、血证、痰证三组结果的比较,得出朱丹溪治疗郁证的用药规律。

结果:1.朱丹溪著作共涉及治气方剂974个,其中出现频数大于100的常用药物有17味,其中使用最多的是

炙甘草,其次是陈皮、白术、茯苓、生姜等。出现频率最高的药对有人参配黄芪、炙甘草配生姜、炙甘草配人参等;出现频率最高的三味药组合为炙甘草配伍生姜、茯苓;出现频率最高的四味药为陈皮、半夏、生姜、炙甘草。

2.朱丹溪著作共涉及治血方剂569个,其中出现频数大于100的常用药物有17味,其中使用最多的是当归,其次是炙甘草、白芍、川芎等。出现频率最高的药对有当归配黄芪、炙甘草配柴胡等;出现频率最高的三味药组合为当归配伍熟地黄、川芎;出现频率最高的四味药为熟地黄、当归、川芎、白芍。

3.朱丹溪著作共涉及治痰方剂740个,其中出现频数大于100的常用药物有12味,其中使用最多的是炙甘草,其次是陈皮、白术、生姜、茯苓等;出现频率最高的药对有生姜配大枣、炙甘草配大枣、黄芪配人参等;出现频率最高的三味药组合为炙甘草配伍生姜、大枣;出现频率最高的四味药为炙甘草、半夏、生姜、陈皮。

4.朱丹溪著作共涉及治气方剂974个,治血方剂569个,治痰方剂740个。其中出现频数大于100的常用药物有19味,分别是炙甘草、陈皮、当归、白术、生姜、茯苓、人参、白芍、川芎、半夏、黄芩等;出现频率最高的药对有炙甘草和生姜、炙甘草和人参、炙甘草和茯苓等;出现频率最高的三味药组合为白芍,当归和川芎。通过对气证、血证与痰证三组结果进行比较发现,朱丹溪在治气之时,除治气药物配伍最多的药物是治痰郁;在治血之时,除治血药物配伍最多的药物是治气郁和痰郁;在治痰之时,除治痰药物配伍最多的药物是治气郁和血郁。

结论:1.朱丹溪治气,擅长应用炙甘草,以收奇效;具体用药,朱丹溪以四君子汤为主方,配以养血之药,补母益子;同时,朱丹溪治气还往往佐以治痰,全面兼顾邪气。2.朱丹溪治血,以四物汤为主方,再配以补气药与风药,以收奇效。同时,朱丹溪主张痰血同治,互为佐助。3.朱丹溪治痰,首推扶正,或扶正佐以驱邪,故以二陈汤作为治痰之首选方。同时朱丹溪擅长痰血同治,互为佐助。4.朱丹溪六郁学说以痰郁为重,而治痰郁之法,当以苍术、川芎为主方,将燥痰湿、健脾气与补脾阴结合起来解除痰郁。

5.朱丹溪治气擅用四君子汤,治血擅用四物汤,治痰擅用二陈汤,治郁擅越鞠丸,同时主张气血痰同治,将治郁贯穿于气血痰的治疗之中。...