抑郁症患者改变负性认知五步走

一位抑郁症患者的真正痊愈，药物治疗、心理治疗与自我心理调治这三个方面缺一不可。前两个的实施主体是由医生掌握，后一个则主要在于病人自己。通常来说，病人的自我心理调治有四个维度。

坚定不移地按医嘱接受药物治疗

最近有文献认为，治疗抑郁症需用药两年半。

找到活下去的理由，坚定活下去、活好的信念

抑郁症患者最主要的心理感受是活得累、活得苦、感受不到活着的意义与快乐，甚至感到活着是一种罪过，死了更好，易轻生自杀。因此，抑郁症患者要找到一定要活下去的理由。如果能坚持读一些励志的书，理解别人的思想，开阔视野，发现生活的美好，有利于使坚定活下去的信念持久存在。

坚持自我训练，改变认知模式

抑郁症患者的心理学基础是消极性思维与负性认知模式。心理治疗的核心就是改变这种消极的负性认知模式（主要表现在思维的逻辑错误上）。认知治疗时，医生都会给病人做，但病人不能只被动地去做，而要把医生教的方法学会后，变成自己的方法与自觉的行动，才能真正改变自己的认知模式。我常教病人五步认知法：①找出主要的问题，一一写到纸上；②对每个问题进行梳理，为什么会这样？把原由一一写下来；③有没有另外的可能？即从相反的角度找到原由；④从正反两个角度，找到自己存在的逻辑错误；⑤建立正确的逻辑思维方式。

坚持运动

运动是治疗抑郁最好的非处方药。能否坚持运动，取决于两点：一是明确的目的，二是运动中能感受到有趣和成就感。（湖南省怀化市第四人民医院心理科心理咨询师  杨司佼）