中成药如何治疗老慢支？

慢性支气管炎

简称“慢支”，是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症，多见于50岁以上的中老年人，因而又称“老慢支”。病程长者可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺心病。慢支的临床主要表现是长期慢性咳嗽、咯痰或伴有喘息并反复发作；无喘息者称单纯型慢性支气管炎，有喘息者称喘息型慢性支气管炎。随着人口老龄化的到来，本病的发病率呈上升趋势，尤其是晚期慢性支气管患者，不能行走，常需吸氧而维持生命，其不仅严重危害人体健康，而且给社会、家庭也带来沉重的经济、身心负担。

中医认为，本病多为风寒外袭，肺肾亏虚所为，当以疏风散寒，补益肺肾为治。临床观察发现，中成药对老慢支有明显治疗效果。辨证选用中成药，一般分为以下几型：

1.风寒咳嗽型：本病多为风寒侵袭，肺气失于宣降所致，多见于冬春季节，主要表现为咳嗽痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，当以发散风寒，宣肺止咳为治，中成药可选用小青龙合剂，或杏苏止咳糖浆，每次10毫升，每日3次口服；止咳青果丸，或通宣理肺丸，或麻黄止嗽丸，每次1丸，每日3次口服。

2.风热咳嗽型：多为风热犯肺，热灼津液，肺失清肃所致，主要表现为咳痰黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热，头痛，头晕，舌红，苔薄黄，脉浮或浮数，当以疏风清热，宣肺止咳为治，中成药可选用止咳枇杷露，，或蛇胆川贝液，或三蛇胆川贝露每次10毫升，每日3次口服；桑菊感冒片，每次4-8片，每日3次口服。

3.燥热咳嗽型：多为燥热之邪伤肺，肺失清润所为，多见于秋季，主要表现为咳嗽痰少粘调，或干咳无痰，或痰粘难咯，胸痛，口干咽痛，尿黄，大便秘结，或见肌肤不荣，舌干红，苔少黄，脉细，当以清热生津，润肺止咳为治，中成药可选用养阴清肺膏、或川贝雪梨膏、或蜜炼川贝枇杷膏等，每次10毫升，每日3次口服；梨枇胶囊，每次3粒，每日3次口服。

4. 痰火咳嗽型：多为肺郁化火，火热伤津，或风热咳嗽日久，肺失清肃所为，主要表现为痰黄粘稠，不易咯出，咳引胸痛，咽干口渴，小便短黄，大便秘结，或见痰多而喘者，舌红，苔黄，脉数，当以清热宣肺，化痰止咳为治，中成药可选用桔红丸，每次1丸，每日3次口服；川贝枇杷膏，或枇杷叶膏，，或麻杏石甘合剂，每次10毫升，每日3次口服；鲜竹沥、或复方鲜竹沥、或蛇胆陈皮散等，每次1支，每日3次口服。

5.痰湿咳嗽型：多为脾虚不能运化水湿，湿聚生痰所为，主要表现为咳嗽痰多，色白而粘，胸脘满闷，呼吸不畅，或见双下肢水肿，腹胀，小便短少，大便溏薄，舌淡苔滑，脉滑或数，当以健脾燥湿，止咳化痰为治，中成药可选用二陈丸、或半夏天麻丸、香砂六君子丸等，每次9克，每日3次口服；桂苓止咳胶囊，每次2粒，每日3次口服。

6.脾肺气虚型：多为久咳伤肺所致，主要表现为咳嗽痰稀，气短懒言，喜温怕冷，心悸怔忡，肢软乏力，纳差食少，舌淡苔薄白，脉细弱。当以益气补肺为治，中成药可选用人参保肺丸，或六君子丸，每次9克，每日3次口服；虫草补肺胶囊，每次2粒，每日3次口服；利肺片，每次5片，每日3次口服。

7.肺肾阴虚型：多为久病体弱阴虚，或外邪久恋于肺，损伤肺系所为，主要表现为干咳无痰，或痰少而粘，声音发哑，若虚火上炎，伤及肺络，还可出现午后潮热，手足心热等症，当以滋阴清热，润肺止咳为治，中成药可选用二母宁嗽丸丸，每次9克，每日3次口服；养阴清肺膏，每次10毫升，每日3次口服；百合固金口服液，每次1支，每日3次口服；二母丸，每次9克，每日3次口服。

8.肺肾阳虚型：多为慢支日久，由肺及肾，使肺虚不能降气，肾虚不能纳气所致，主要表现为咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，苔白而滑，脉沉细无力。当以温肾摄纳为治，中成药可选用金匮肾气丸，每次9克，每日3次口服；黑锡丹，每次3克，每日3次口服；人参蛤蚧精，每次1袋，每日3次冲饮。