糖尿病患者问我:你为什么不让我吃降糖药?...
糖尿病患者问我:你为什么不让我吃降糖药?我说:如果我那样做了,就真的是枉披人皮!
其实,这些年,临床上讨论最多的并不是糖尿病如何治,而是糖尿病能不能治好的问题,我觉得这是医学的悲哀,更是时代的悲哀。
至于能不能治好,仁者见仁,智者见智,即使我今天拍着胸膛说中医临床上有治好的案例,还是有人相信,有人不相信,所以讨论这个,没有多大意义。
但是我敢保证,稍微有点医学常识的人,都不会选择吃降糖药,治病讲求因果,降糖药只解决果,不解决因,简而言之,它只能控制指标,所以病人只能终身服药。
说了这么多,糖尿病究竟应该怎么治疗呢?
去年,门诊来了一位糖尿病患者,就很有代表性,他去医院检查,数据显示:空腹血糖9.6mmol/L,血肌酐154μmol/L,24小时尿蛋白定量:3.2g,诊断为2型糖尿病,医生让他用降糖药和胰岛素控制,他觉得不靠谱,就想先来找中医试试。
我对他说:你的病史较长,我给你写个方子,你先用, 三五剂就见效可能性不大,你要做好准备。
他说:我找过很多大夫,他们都无一例外地让我用降糖药或胰岛素,你为什么不让我用呢?
我说:你的情况犯不上吃降糖药,如果我让你吃了,那我就是枉披人皮,不配做医生。
针对他的情况,我打算分两步走:
第一步——治标之法:先服用半个月的生猪胰汤,目的是为了清除糖质。
第二步——治本之方:生黄芪,怀山药,山萸肉,地骨皮,天花粉,黄精,西洋参,麦冬,生地黄。
结果,患者用了半个月,之前嘴里像含着沙子的症状就缓解了不少,我调整了药量,让他继续服药,前后三个月,空腹血糖从9.6mmol/L降至6.0mmol/L,已经接近正常,门诊随访,至今正常。
其实,大家不要把糖尿病想象的那么可怕,疾病,就好像弹簧一样,你强他弱,你弱他强。
在我看来,所谓糖尿病,其实就是中焦出了问题,连累了上焦和下焦,中焦易饿,上焦口渴,下焦尿频,透过问题看本质,其实就是脾、肺、肾出了问题。
所以我先用了生黄芪帮助脾气上升,达到散精于上的目的,生地黄则取其能助肾中之真阴上潮以润肺,又能协同山萸肉封固肾关。
其次,我用了地骨皮、天花粉、黄精、西洋参、麦冬,它们的作用是润肺生津,因为患者病程日久,口渴比较严重,所以这一块不能忽视,要重点布防,这也符合中医”急则治标、缓则治本“的原则。
最后,我还加了一味怀山药,这是我最喜欢的一味药,它既可补脾固肾,又能润肺生津,我对它的评价是:一夫当关,万夫莫开。
第一步的生猪胰汤,很多人不知道它是干什么的,其实猪胰子本身就是一味药,它能入脾肺二经,益肺、补脾、润燥,虽然长得不好看,但确实是个好东西。
家里人说我这么大年纪了,安心养老就好,为什么要这样冒天下之大不韪呢?
原因其实很简单,我在临床待了40余年,我知道,治病,比疾病本身更重要的,是让患者重新燃起希望。