这个部位疼痛，千万不要着急运动！

很多人在日常生活中，只要肩膀疼痛，就以为是肩周炎，开始各种运动，运动完发现疼痛没有好转并且病情又加深了~这才一脸疑问的前来就医~

百草宜本提醒大家：肩痛还真不一定是肩周炎，也有可能是肩袖损伤！一定要及时就医诊疗，千万不要瞎运动！

肩袖损伤和肩周炎

肩袖损伤，白天在活动的时候疼痛不太明显，到了夜晚睡觉的时候，往往会被痛醒，上举都正常，但是主动外展上举和后伸时，会疼痛受限，出现活动无力的情况。
肩周炎是在各个方向上的主动和被动都受限，肩关节有种冻结感。
综上，肩袖损伤和肩周炎同样具有疼痛感，并且也存在活动受限的情况，在没有经过辩证的情况下大部分人都容易混淆。
所以当肩部出现不适的情况下，一定要尽快进行临床辩证后，再选择适合自己的康复方式，如果真的是肩周炎，也不仅仅是自己在家运动就能解决问题的，不要一味的就只靠运动，甚者会适得其反。

注意！！肩周炎的急性期一般不运动！！进入慢性期可以进行轻度关节活动度训练及关节囊各方向的牵伸，需要由医师进行康复指导~

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了解肩周炎及检查方法

什么是肩周炎

肩周炎又称粘连型肩关节囊炎、肩关节僵硬，民间俗称冻结肩及五十肩。肩周炎高发于长期伏案工作、教师、厨师、司机、50岁以上的女性等人群。
主要由于多种原因导致盂肱关节粘连、僵硬以及肩关节周围疼痛。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限（尤其是以外展、外旋，也就是梳头动作和内旋后伸，扣衣服动作，最开始时特别是以外旋动作为主）。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩 。
肩周炎有自愈性，一般在6-24个月可自愈，但有些功能不会完全恢复，部分人不能恢复到原来发病前正常功能。特别是对那些没有经过治疗的患者，功能恢复更差，所以肩周炎的自愈性是指疼痛可以消失。

肩周炎检查

1）搭肩试验：正常人手摸对侧肩部时，肘关节可以紧靠胸壁，而肩关节患者搭肩试验多阳性。
2）外展试验：①外展开始不痛,到一定程度疼痛,活动度越大越痛,可能为肩关节粘连。②外展过程中疼痛,上举时反而不痛,可能为三角肌下滑囊炎。③外展上举 60°~120° 范围内疼痛,超过此范围反而不痛,为冈上肌肌腱炎。3）肱二头肌长腱试验：肩关节内旋试验:让患者主动做肩过度内旋活动,在屈肘位,前臂置于背后,引起疼痛为阳性,说明为肱二头肌长头腱鞘炎，肩周炎患者为阳性。 抗阻力试验:患者肘关节用力屈曲,医者手握患者腕部,用力对抗,使患者肘关节伸直,若疼痛加剧,为抗阻力试验阳性,说明肱二头肌长头腱鞘炎。 4）摸嘴试验：患者患侧手指经颈后摸对侧口角,正常时能触及口角,冈上肌肌腱炎时,此活动可明显受限,肩周炎患者也受限。 5）摸背试验：患者患肢后伸,手指尖向对侧肩胛骨触摸,正常时能触及肩胛骨下角以上,肱二头肌长头腱鞘炎时,此活动受限,肩周炎患者也受限。

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肩周炎治疗方法

百草宜本中医诊所--康复部郭鹏主任提到，肩周炎在临床上是一个非常常见的病症，其治疗方法非常多，效果比较好的，第一个是理疗，可以给予肩部推拿、按摩、针灸、点穴等理疗措施，明显地缓解改善。也可以应用活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的中成药或膏药。

案例展示达到

情况主诉：

76岁的林先生，左肩出现紧痛，手臂上举受限，外展痛，背伸痛症状。

专项评估：

驼背（扣肩），触诊：肱二头肌长头腱压痛，肩峰外压痛，冈上肌压痛。

MRI：显示增生退化。

诊断结果：

肩关节周围炎

调理方案：

1.推拿：肩部肌肉松解，推药：冈上肌、冈下肌、三角肌、胸大肌、斜方肌、腋下肌群，进行被动拉伸、关节松动处理。

2.穴位：太溪穴、风市穴、巨骨穴、天宗穴、手三里。

调理效果：

一阶段：活动受限解除。

二阶段：疼痛驱除，功能恢复正常。