微课 | 孩子不爱说、说不清，也许原因出在家长身上？
您还在相信所谓的“贵人语迟”吗？
还在误以为只要等孩子慢慢长大，自然就开口说话吗？
作为孩子人生道路上最重要的引路人，
您是否深入了解过言语在沟通中的重要性？
是否及时察觉到了孩子言语发育迟缓的征兆？
是否掌握了在家最大效率地干预孩子言语发展障碍的核心技巧？
如果您还处在迷茫之中，没关系，我们请来了北大医疗嗨脑仁爱心团队的孔菲菲老师、王伟老师、张璐宁老师为大家分享《儿童语言干预方法》系列内容。
今天我们请各位老师针对家长们的作业进行点评。
王伟老师
《孩子不会说话不能光靠等》主题微课——
您的孩子已经具备了哪些先备技能？请举例说明。
问题1：孩子讲得好，就是不讲，要怎么教他？
老师点评：
首先家长要先找到孩子不爱讲话的原因，可以参考一下家里的具体情况，看孩子的问题出在了哪里，然后再适当的进行调整 ↓
第一，问题太难了，不理解。
解决办法：提高孩子的认知理解能力。
第二，孩子理解但是不讲，是因为此时此刻的动机不够。
比如眼前这个玩具不是他想要的，玩不玩都没关系，由于缺少动机所以不讲。
解决办法：尽可能去抓住孩子的动机所在，在他有需求有强烈欲望的时候，让他学会用言语的方式去表达出来，然后立刻鼓励他、强化他此时此刻言语表达的行为，并且具体行为强化。
第三，孩子习惯用手势语去表达自己的需求，代替了言语表达的方式，再或者是使用语言表达需求的机会较少。
比如说他想要吃苹果，那他做一个手势或者一个眼神，或者拉着你去拿，家长立即就能明白孩子的需求，不需要表达，直接就满足他了，从而使得孩子失去了言语表达的机会，孩子会更加觉得不需要费力就可以得到满足，所以就不爱表达了。
解决办法：尽可能的引导孩子用言语表达的方式去表达自己的需求，多给他机会。
只要他愿意开口去说，只要这个词组是他可以说的，或者是一个词组只能说出一个字的话，我们就要鼓励他，即使说的不好也没关系，多多去练习才会越来越好。
第四，家长平时在孩子的言语表达上给予过多的压力，强迫他去说话，导致孩子厌恶说话，产生了心理压力。
解决办法：首先言语不是强迫出来的，而是一种自发的表达自我需求及表达沟通交流目的的方式。
在孩子主动开口说话之后立即表扬他，给他强化，让他明白用言语表达是一件开心的事，用言语的方式表达需求是可以被满足的。
问题2：孩子12岁了，只会说两三个字，比如说爷爷奶奶、喝水吃饭，会拿筷子了。
➪ 语言发展的预警症核对表：
老师点评：
他是用将词组组合成电报句的形式来表达自己的需求，相当于2到3岁孩子的语言表达方式，此时家长要提高警惕，带孩子去医院做检查及标准化的评估。
排除听力，构音机制的问题之后，再看孩子的先备技能：
是否有沟通动机？模仿能力如何？是否有轮流互动的能力？游戏技能如何？还要考虑孩子的认知理解能力，理解的词组能达到多少个，能够清楚地表达出，并且可以让他人听懂的词组又有多少个。
这些问题需要家长核实，做标准化的评估检查之后，就要开始进行专业的康复干预！
问题3：孩子三岁半了，先备技能都不具备很着急。
老师点评：
通过预警症核对表中可以粗略的检测：
如果孩子三岁半了还一点先备技能都不具备，家长首先要提高警惕，及时带孩子去医院做检查及标准化的评估，排除器质性的问题之后，带孩子接受专业的康复训练，抓住孩子语言发展的黄金期。
① 在家多练习孩子的先备技能，从最基础的沟通动机、目光对视开始练习，再慢慢地提高孩子的模仿能力、专注力、游戏技能、轮流互动的沟通方式。
② 孩子总是会有需求的，比如说饿了渴了，想要吃要喝的要玩玩具的时候，家长就可以直接抓住孩子动机进行教学。
比如孩子看到桌子上有一个苹果，他想要吃苹果，你通过他的眼神了解到孩子此时此刻的动机，就可以及时抓住这个动机，拿起苹果放到他的眼前，吸引他的目光与你的目光接触，然后告诉他：“这是苹果啊，宝宝想吃苹果呀，好，妈妈给你苹果！”
就是这样很自然的过程，多次用语言的方式去表达，用你的语言转述出孩子的需求，让他明白此时此刻他想要的这个红色的圆圆的可以吃的东西叫苹果。
③ 家长一定要多给孩子提供语言刺激，多和他说话，这样才会提高孩子的理解能力，从而促进孩子语言表达的能力。
问题4：孩子在想看电视时，会拿手机或遥控器给大人
老师点评：
如果孩子此时处于一岁半的年龄段，用手势指示的方式表达自己的需求是属于正常的。
但同时还是希望家长检查孩子对词组的理解能否达到5到70个以上？能否发出其他人可以听懂的词组3到20个？能否执行简单的一步指令？以及会不会说一些简单的句子？
比如说电报句“妈妈杯”，用这三个字来告诉妈妈我想要喝水的意思。
妈妈要清楚地了解，孩子的语言能力的发展是先理解后表达，所以要加强孩子的认知理解能力在先，然后再激发孩子语言表达的能力。
问题5：孩子有沟通动机，目光接触，可以轮流互动
老师点评：
具备了这些先备技能之后，家长还是要在此基础上提高孩子的专注力、大动作、精细动作，还有口部的模仿能力。
同时利用游戏的方式，既可以提高孩子的游戏技能，还可以提高孩子的认知理解，加强孩子的逻辑思维想象能力以及他的创造能力。
问题6：孩子有沟通动机，模仿能力
老师点评：
孩子具备了一些先备技能之后，要在此基础上加强孩子的认知理解能力，与他建立一个和谐融洽的关系，多与孩子沟通交流，增加刺激。
并且多多地提供孩子自主表达的机会，学会耐心等待他们表达完整，试探他们能不能在不辅助的情况下独立表达出自己的意愿与需求。
在孩子努力的说出来之后，立即强化，不要吝啬对他的赞美，也不要强迫孩子去表达，因为语言是主动的自发的沟通方式。
张璐宁老师
《言语训练的先备技能以及语言发展》主题微课——
请家长测试孩子是否达到了本年龄段的语言能力，并例举其不足，设定相应的目标。
问题1：整句的话不会说或说不清
老师点评：
首先要确定孩子现在最多能说多长的句子？对于词汇的掌握量是什么样的？比如能够听懂或能够会说多少名词，多少动词。
先做词语和手势的一个表达，之后才慢慢的去增加孩子的句长。至于说不清的，建议可以做专门的针对每一个音的口技训练，提高清晰度。
问题2：仿说阶段，有的不理解
老师点评：
在做CDI量表测评的时候，有些词的要求是能够听懂、能够去说。
我们首先要做筛选，比如哪一些词是可以仿说的，哪一些词是可以听懂的，然后进行区分教学。
前期可以进行手势和词语，然后教理解，也就是说，在说某句话的时候孩子能不能听懂。比如，你说“不要”，孩子能否做到不再去要。
接下来就是仿说阶段：
可以教孩子从仿说转到自发的命名，比如他想要火车的时候，我们可以带他仿说火车，让他从仿说变成提要求，就是自发的语言，也就是他的表达。
问题3：没有达到本年龄阶段的能力，不愿主动表达需要，多引导孩子表达自己的需求，多跟孩子交流互动，耐心说正确的表达，以及引导其理解，并正确的自我表达
老师点评：
这位家长的方法是引导孩子表达自己的需求，这个方法很好，可以通过提要求的教学让孩子去表达。
那表达的过程是怎样呢？
在教孩子语言表达的时候，首先是要让孩子先从理解和说这两个点入手。理解是先从简单的字开始，然后再去说这个字，去表达这个字，然后再到词，再到短词，短语，句子，慢慢帮孩子增加难度。
孔菲菲老师
《影响发音的因素》主题微课——
观察您的孩子在发音过程中的呼吸方式是什么？是否正确？
问题1：如何观察呼吸方式是否正确？
言语呼吸是以平静状态下的生理呼吸为基础的。
所以我们在进行观察时，一定要确保儿童是在一个自然的状态下进行的。
在进行呼吸方式的观察时，可以用目测和触摸的方式。
问题2：儿童的身体状态的反应体现了哪些呼吸方式？
胸式呼吸：自然状态下，呼吸时胸部在运动；
腹式呼吸：自然状态下，呼吸时腹部在轻微的运动；
胸腹联动：自然状态下，呼吸方式是胸腹联动的运动。
问题3：正确的呼吸方式是什么？
腹式呼吸是我们在言语呼吸中最正确的呼吸方式。
问题4：儿童应该以什么样的姿势进行呼吸训练？
生理呼吸训练，要在一种舒适的状态下进行，且必须是正确的姿势。
第一个姿势：儿童可以仰卧在床上或垫子上，在其颈部和膝部下方各枕一个小枕头，以增加儿童的舒适感。仰卧的时候，双手臂自然的平放于身体的两侧，全身保持非常放松的姿势。
第二个姿势：儿童站立，双脚左右稍许分开，双臂自然垂放于身体的两侧。
第三个姿势：儿童挺直腰板坐在椅子或凳子上，肩部自然放松。坐在椅子上的时候，儿童不能瘫在椅子上（类似葛优瘫的坐姿）。
问题5：练习腹式呼吸时，家长先进行示范
当家长吸气时腹部明显鼓起来了，可以一边让肚子鼓起来，一边告诉儿童“看我的肚子鼓起来啦”进行示范，让儿童能够用眼睛直观的去观察家长的腹部运动。
接下来可以让儿童去感受一下家长腹部运动的变化过程：
让儿童把手放在家长的腹部，感受呼吸时的腹部运动。这个时候可以尽量的让腹部的动作稍微的大一点，使腹部的运动更明显一点，这样比较方便儿童去感受腹部的起伏。
让儿童感受到腹部的运动变化后，就可以采取模仿或者是听指令的方式来训练儿童的腹部运动。
问题6：选择哪种训练方式，根据孩子的情况来定
我们生理呼吸训练既可以从呼气开始，也可以从吸气开始，它是以儿童感觉自然舒适为宜。想要形成自然的言语声音，要求言语呼吸能够轻松自如。
① 模仿能力好于听指令能力的儿童：可以用模仿的方式来进行训练。
把儿童的手放在儿童自己的腹部。当家长示范吸气肚子鼓起来时，给予“跟我做一样的“或者是“你学我”等这些语言辅助，让儿童模仿家长肚子鼓起来。这个时候儿童一边模仿，也能够一边感受到自己腹部鼓起来的过程，方便孩子能够慢慢地独立的做鼓起来的动作。
② 听指令的能力比较好的儿童：可以用指令的方式来进行训练。
把手放在儿童的腹部，在儿童吸气时，家长给予指令，让肚子鼓起来，这个时候家长的手慢慢离开孩子肚子，用一个手势来帮助孩子肚子鼓起来。紧接着在儿童呼气时，家长给予指令，肚子变小，家长的手轻轻的按压儿童的腹部，来帮助儿童肚子缩小。
问题7：推荐几种呼吸放松的训练方式
正确的呼吸放松训练的姿势：儿童站立在地上，然后双脚左右分开，左右分开的这个间距大约是30厘米，双手自然地下垂。
第一种训练方法是双肩交替运动的方法。
先将我们的身体重心移向右脚，然后右手臂向右上方伸，感觉要触摸天花板一样，然后右手臂恢复原位。接下来，重心移向左脚，左手臂的动作跟右手臂一样，然后伸向左上方，感觉要去触摸天花板，然后左右交替，重复十次左右。
第二种训练方法是单臂划圈运动。
先用右臂划圈，划圈的方向是依次向前，然后向上升，再向后伸，最后回到下面，划一个圈，然后用左臂来进行划圈，运动方向跟右臂一样，先向前再向上，向后最后下来，左右交替，重复进行五次左右。
第三种方式是双臂划圈运动。
双臂划圈时，双臂同时进行运动，先双臂划圈，运动方向是依次向前向上向后向下，即双臂同时举起向前，然后向上、向后，最后下来，转一个圈，这样重复五次左右。再然后双臂划圈，这一次运动方向是先向后再向上再伸到前面，最后放下来，重复五次这样双臂划圈的运动。
第四种训练方式是双尖耸立运动。
这个比较容易理解，就是耸肩动作维持5-10秒钟，然后迅速的放松，依次重复这样的运动就可以了。
第五种训练方式是双臂晃动运动。
双臂自然下垂，轻松晃动双臂就可以了。
问题8：增强呼吸支持力量
言语过程中，不仅需要足够的呼吸支持力量，而且还能够根据言语句式的长短，灵活地调节呼出气流量以及气流速度，以形成良好的言语呼吸控制的能力，这样才可能产生自然舒适的言语声。
增加呼吸支持力量，也就是增加肺活量的训练，这是为了让儿童能够在说话时,呼气既有力又能缓慢均匀。
首先要指导儿童用鼻腔来吸气，尽量地吸再慢慢地呼出，如此反复多次，在训练中应该注意呼气的时间，尽可能的延长。
这项训练通常可以采用游戏的方式进行，这些方式我们在上次分享的课题中也有讲到，家长可以借鉴一下。
不难看出，言语发展是家长们非常关心的一个问题。作为爸爸妈妈，我们需要做到及时干预，才能给孩子带来最好的发展！
希望今天的点评可以为各位爸爸妈妈带来帮助，如果有任何问题，欢迎大家踊跃在评论区留言~