Science子刊:低剂量放射性核素靶向治疗,让冷肿瘤变热,提高免疫疗法响应 2024-08-03 05:24:25 以免疫检查点抑制剂为代表的癌症免疫疗法,通过加强患者的免疫系统从而对抗癌症,彻底改变了癌症治疗现状。但是,一些患者对当前的免疫疗法产生抗药性,而另一些患者则患有以免疫学“冷肿瘤”为特征的癌症,这些肿瘤逃避或抑制了患者对癌细胞免疫反应。热肿瘤:肿瘤组织附近已经聚集了不少免疫细胞,免疫细胞已经在这里跟癌细胞发生过殊死搏斗,然而,道高一尺魔高一丈,癌细胞占据了上风,但是,胜负仍未尘埃落定,战场依然“火热”。冷肿瘤:与热肿瘤相对,肿瘤组织中没有或者只有很少的免疫细胞,这里免疫细胞未曾与癌细胞战斗过,战场甚至没能点燃。在冷肿瘤情况下,肿瘤学家开发了外放射治疗(EBRT)。进行EBRT的患者会被放置在经过精心校准的机器中,辐射束直接对准肿瘤区域。EBRT可以帮助将“冷肿瘤”或抗性肿瘤转变为“热肿瘤”,使其对免疫疗法敏感。对于癌症已经转移或扩散到身体其他部位的患者,EBRT通常无法照射到所有肿瘤部位,因为远处的肿瘤可能太小、太多且弥散,以至于患者无法耐受如此多的辐射。在这些情况下,放射性核素靶向治疗(TRT)可能是一种选择。这种治疗方法使用一种放射性元素,该元素与癌症靶向分子相连,并通过静脉输注给药,将辐射直接传递给癌细胞。然而,随机临床试验尚未证明这种治疗方法是否能增加转移性肿瘤中免疫检查点抑制剂的全身反应。2021年7月14日,来自匹兹堡大学医学院和威斯康星大学麦迪逊分校的研究团队在 Science Translational Medicine 期刊发表了题为:Low-dose targeted radionuclide therapy renders immunologically cold tumors responsive to immune checkpoint blockade 的研究论文,该论文也是当期封面论文。不同于传统观念认为的那样,需要超大剂量的辐射才能杀死癌细胞。该研究低剂量放射性核素靶向治疗与免疫检查点疗法相结合,成功触发了免疫系统来杀死癌细胞,根除了小鼠转移性癌。该方法在犬实验中被证明十分安全,未来有可能应用于临床实践中。首先,研究团队在静脉注射86Y-NM600(一种治疗性TRT,能够螯合放射性金属,并将其传送到肿瘤,用于诊断成像或放射治疗)后3、24、48小时,使用PET/CT成像评估了三中小鼠肿瘤和正常组织中NM600的摄取。他们发现,与其他正常组织相比,肿瘤中摄取和滞留量随时间增加。接下来,研究团队使用小剂量90Y-NM600联合免疫检查点疗法评估抗肿瘤功能。与单独使用90Y-NM600或抗CTLA-4相比,小剂量90Y-NM600联合抗CTLA-4治疗后抗肿瘤反应显著改善,生存期增加。当联合了双抗(抗CTLA-4和抗PD-L1)后,肿瘤小鼠出现了完全且持久的无肿瘤期。虽然EBRT可以将低剂量的辐射安全地传送到大范围或全身,但这会导致系统淋巴细胞衰竭和系统免疫抑制,从而阻碍抗肿瘤免疫的发展。因此,研究团队比较了通过靶向EBRT、全鼠EBRT或系统递送90Y-NM600对肿瘤的治疗效果。结果提示,联合免疫检查点抑制剂的低剂量肿瘤靶向EBRT或系统递送90Y-NM600显著增强了肿瘤应答,这种反应依赖于T细胞,表明肿瘤对90Y-NM600 ICI的反应是辐射和T细胞依赖性的。由于大型动物更接近于联合方法在人类临床转化时所处的环境,研究团队在患有广泛的转移性骨肉瘤和转移性黑色素瘤犬只身上测试了90Y-NM600治疗肿瘤的可行性和安全性。他们在实验室检测中没有观察到有临床意义的变化,包括碱性磷酸酶值和中性粒细胞、淋巴细胞、血小板和红细胞计数,表明这种低剂量辐射联合ICI疗法具有一定的安全性。总的来说,该研究开发了一种使用90Y-NM600将低剂量辐射安全递送到实体肿瘤和任何潜在转移性肿瘤中的方法。这种方法可以调节免疫微环境,从而促进“冷肿瘤”对免疫检查点抑制剂的应答,延长总生存期,未来非常有希望应用于临床实践中。论文链接:https://stm.sciencemag.org/content/13/602/eabb3631 开放转载 赞 (0) 相关推荐 一文说全乳腺癌骨转移全身治疗方案怎么选? 乳腺癌骨转移的全身治疗应根据转移病灶的生物学特征.最好从转移病灶的活检中获得这些生物学特征,而不是根据原始肿瘤的特征来推断它们,由于激素受体状态.原发性乳腺癌和转移之间的人表皮受体生长因子 (HER2 ... 一种新型组合性疗法或能帮助免疫系统更好地攻击癌症 日前,来自威斯康星大学等机构的科学家们取得了重大的研究发现,他们成功使得癌细胞对机体自身免疫系统的攻击变得更加敏感.通过对小鼠进行研究,研究人员结合了两种不同的技术,即利用靶向性的放射性核素疗法(能够 ... 癌症前沿 | 放射免疫疗法有望治愈肠癌 结直肠癌,是人类最常见的癌症之一.在美国,肠癌每年导致50,000人死亡,在英国导致15,900人死亡.肠癌晚期患者的五年生存率只有11%. 最近,一个美国研究小组开发了一种新型的放射免疫治疗(RIT ... Nature子刊:新策略使“冷”肿瘤变热,免疫治疗消灭肿瘤! 免疫疗法释放人体自身免疫系统的力量来发现并摧毁癌细胞,在治疗几种癌症方面显示出了希望. 但是,众所周知,这种疾病会隐藏在免疫系统之外,而那些没有发炎的肿瘤,也不会引起免疫系统的反应,也就是所谓的冷肿瘤 ... 低剂量卡培他滨维持治疗可提高TNBC的无病生存率 发表在JAMA上的随机3期SYSUCC-001试验(NCT01112826)的结果显示,在接受标准辅助治疗的早期三阴性乳腺癌(TNBC)患者中,与观察组相比,使用低剂量卡培他滨(capecitabin ... 【文献快递】预先计划部分手术切除再低剂量伽玛刀放射外科治疗大型前庭神经鞘瘤 <Acta Neurochirurgica Supplement> 杂志2021年7月1日刊载(128:7-13.) 日本Yoshiyasu Iwai, Kenichi Ishibashi ... 低剂量卡培他滨维持治疗对早期三阴性乳腺癌患者有怎样的效果? 近日,JAMA上新发表了一篇研究,旨在评估标准辅助治疗结束后低剂量卡培他滨维持治疗对早期TNBC女性无病生存率和总生存率的影响. SYSUCC-001试验(ClinicalTrials.gov: NC ... 异想天开!Science子刊用隐形眼镜监控、治疗糖尿病! 异想天开!Science子刊用隐形眼镜监控.治疗糖尿病! 来源:本站原创 2020-05-14 08:35 2020年5月14日讯 /生物谷BIOON /--隐形眼镜也许有一天能做的不仅仅是矫正视力, ... 前沿/资讯 | NEJM:高龄患者更适合低剂量抗凝治疗 房颤患病率随年龄增长而升高,年龄和房颤是卒中的独立危险因素.房颤临床指南推荐给予直接口服抗凝剂预防卒中,包括老年患者.然而,许多医生不愿意给高龄患者处方直接口服抗凝剂,因为他们察觉到了出血的危险因素, ... 曾剑教授:非小细胞肺癌常见的突变位点及分子靶向治疗现状梳理 | 肿瘤学术节 肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率均居恶性肿瘤首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌总数的 80%-85%.目前,已发现的肺癌的驱动基因已达数十种(EGFR.ALK.ROS1.HER2. ... 通过间接靶向相关途径靶向治疗KRAS突变肿瘤为治疗实体肿瘤带来希望 靶向治疗新方案 根据早期临床试验初见成效的结果,与KRAS相关的信号转导途径的靶向成分可能是治疗某些含有KRAS突变的癌症的长期解决方案,这些肿瘤曾经被认为是不可治愈的靶点.然而,Gordon Mil ... “低火”就足够让肿瘤“变热”!科学家发现低剂量放疗可促进肿瘤微环境中免疫细胞的浸润,增强免疫治疗效果... 免疫疗法为肿瘤治疗带来了一次大变革,然而临床上仍有大量的患者不能从免疫治疗中获益. 研究发现,当肿瘤中T细胞的浸润少时,肿瘤往往会对免疫治疗不敏感,这些肿瘤被称为"冷"肿瘤. 因此 ...