疼痛解剖学｜检查腰神经根刺激症状：Bragard试验

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

检查腰神经根刺激症状：Bragard试验

要实施Bragard试验，患者取仰卧位，健侧下肢屈膝45°，患侧下肢伸展平放，将患侧下肢向患者的腹部屈曲。

医生缓慢伸展膝关节直至下肢伸直，或直至诱发患者疼痛或感觉异常。

在这一点上，检查者强制背屈患肢的足部。

如果该试验能够复制患者与之前性质相同的疼痛，那么考虑该试验结果为阳性，提示可以为患者进行腰椎MRI和肌电图等进一步检查。