预防心脑血管病：吃了他汀还需要吃阿司匹林吗？

有读者问：我有冠心病，正在吃他汀，还需要吃阿司匹林吗？或者说吃阿司匹林还需要吃他汀吗？

当然要吃！只要确诊了冠心病或者脑梗，都要长期吃他汀和阿司匹林。

这两种药物的作用不同，不能互相替代。

他汀的主要作用是降低胆固醇水平，预防粥样斑块增长，也能预防没有斑块的动脉形成新的斑块。对于已经形成的软斑块（含胆固醇较多的斑块），坚持服用他汀还有可能使斑块缩小。此外，他汀还有助于斑块变结实，不容易破裂，从而降低发生心梗脑梗的风险。

阿司匹林与他汀的作用全然不同。如果动脉内的斑块破裂，很容易发生血栓，这是发生心梗脑梗的主要机制。阿司匹林是预防血栓的药物。使用该药可以降低血栓形成的风险，从而预防心梗脑梗的发生。

所以说，对于冠心病或者脑梗的患者，这两种药都要长期吃，谁也不能代替谁。随意停药可以显著增加发生心梗脑梗甚至严重后果的风险。

（河北省人民医院 郭艺芳）